Valutazione dei micronutrienti nei pazienti obesi

Diagramma di flusso CONSORT 2010

Materiali e metodi:

Reclutamento Soggetti con obesità patologica che frequentano l'ambulatorio presso il reparto di Chirurgia per la gastrectomia laparoscopica a manica degli Ospedali Universitari di Alessandria.

Dettagli pre-assegnazione Sono stati inclusi soggetti adulti patologicamente obesi di età superiore a 20 anni, BMI superiore a 40 affetti da comorbidità come ipertensione, diabete mellito, dislipidemia. I partecipanti assegnati sono stati valutati clinicamente per comorbilità come ipertensione, DM, dislipidemia.

Oltre a segni di carenza nutrizionale come anemia, unghie fragili.

Informazioni sul gruppo un gruppo di partecipanti idonei per la gastrectomia a manica laparoscopica è stato assegnato in base alla loro volontà di partecipare allo studio.

Periodo di valutazione:

Prima visita: preoperatoria per la valutazione clinica dei partecipanti, determinazione del BMI e della circonferenza della vita e prelievo del campione di sangue del siero Seconda visita: entro un mese dall'intervento per assicurarsi che non si siano verificate complicazioni dopo l'intervento.

Terza visita: nove mesi dopo l'intervento per la rivalutazione dei partecipanti, determinazione del BMI e della circonferenza della vita e prelievo di un campione di sangue sierico

Numero di partecipanti all'inizio del periodo di studio. Erano 120 soggetti patologicamente obesi. Numero di partecipanti al termine del periodo di studio. Erano 107 soggetti, 13 soggetti obesi ritirati dallo studio in quanto non si sono presentati durante il periodo di follow-up dopo 9 mesi.

Partecipanti per sesso (69 femmine e 38 maschi), con età media di 41,6±8,9 anni. Il BMI medio preoperatorio era 47,43±5,4 kg/mq. Quindi, sono stati valutati 9 mesi dopo LSG.

Caratteristiche cliniche preoperatorie e postoperatorie e variabili metaboliche nei soggetti studiati.

Preoperatorio 9 mesi postoperatorio P Peso corporeo (Kg) 129,7 ± 12,1 93,4 ±13,6 0,0013* BMI (kg/m2) 47,43±5,4 35,7±3,8 0,0052* Circonferenza vita (cm) 130,00 ± 4,68 91,82 ± 3,73 0,001* PA sistolica (mmHg) 146,0±17,0 132,0±11,0 0,001* Colesterolo totale (mmol/L) 5,85 ± 0,41 4,64 ± 0,31 0,035* Trigliceridi (mmol/L) 2,20 ± 0,23 1,92 ± 0,24 0,106 Colesterolo HDL (mmol/L) 1,23 ± 0,19 1,39 ± 0,2 0,041* Colesterolo LDL (mmol/ L) 3,37 ± 0,23 2,97 ± 0,21 0,022* HOMA-IR 2,64 ± 1,3 1,44 ± 0,81 0,013* S. Leptina (ng/ml) 102,87 ± 49,16 33,47 ±12,76 0,0001* PCR (mg/L) 8,4±5,9 1 3,2±2,98 0,001* Lipocalina 2 (µg/L) 107,24±36,8 51,6±12,73 0,001* Albumina (g/dl) 4,05±0,21 3,91±0,29 0.113

*Statisticamente significativo a (p≤0,05).

Misure di risultato:

principalmente era quello di indagare il valore del rapporto zinco/rame come possibile biomarcatore dello squilibrio TE in soggetti patologicamente obesi sottoposti a LSG.

Per rilevare la presenza di carenza di micronutrienti nell'obesità patologica sotto forma di rapporto zinco/rame e rivalutarla dopo la perdita di peso

In secondo luogo correlarlo con la lipocalina 2 (Lcn2) rispetto alle misurazioni antropometriche e ad altri marcatori metabolici in modo prospettico.

Poiché il rapporto zinco/rame è considerato un biomarcatore dello stato dei micronutrienti; pertanto, correlarlo con altri biomarcatori di infiammazione (lipocalina 2) e altri parametri come BMI, FBG per determinare se lo stato dei micronutrienti migliora o meno dopo la perdita di peso Periodo di tempo: 9 mesi.

Follow-up e parametri di esito:

Tutti i soggetti studiati saranno seguiti per complicazioni postoperatorie precoci (entro il primo mese) come sanguinamento o perdita. Quindi verranno rivisti dopo 9 mesi dopo l'intervento per la valutazione delle misurazioni antropometriche, il controllo delle comorbilità preoperatorie e le manifestazioni di carenze di TE (anemia, perdita di capelli, problemi ai denti, edema. eccetera.).

Parametri antropometrici

L'indice di massa corporea (BMI) e la circonferenza della vita saranno misurati prima dell'intervento e 9 mesi dopo l'intervento.

Parametri biochimici

Verranno raccolti campioni di sangue a digiuno dai partecipanti prima dell'intervento chirurgico e nove mesi dopo l'intervento, dopo il digiuno notturno e divisi in due provette; EDTA per emocromo completo, il resto in provette di plastica e campione di siero.

Glicemia e colesterolo totale, colesterolo HDL, colesterolo LDL e trigliceridi, proteine ​​totali e albumina. Ferro sierico (Fe) e ferritina.

Insulina sierica, ceruloplasmina, livelli di Zn e Cu, CRP e lipocalina-2 (Lcn2).

analisi statistica

Tutti i dati saranno analizzati con il software Statistical Package for the Social Sciences versione 20 (SPSS, Inc., Chicago, IL). I risultati verranno visualizzati come media ± DS. T-test di Student accoppiato utilizzato per confrontare i dati preoperatori e nove mesi dopo l'intervento. Il test del chi quadrato utilizzato per le variabili di categoria. Coefficiente di correlazione di Spearman utilizzato per rilevare la correlazione tra diverse variabili. Correlazioni statistiche calcolate con il test di correlazione di Pearson. P <0,05 è considerato significativo.