Evaluación de Micronutrientes en Pacientes Obesos

Diagrama de Flujo CONSORT 2010

Materiales y métodos:

Reclutamiento Sujetos con obesidad mórbida que asisten a la clínica en el departamento de Cirugía para gastrectomía en manga laparoscópica en los Hospitales Universitarios de Alexandria.

Pre-asignación Detalles Se incluyeron sujetos adultos con obesidad mórbida edad mayor de 20 años, IMC mayor de 40 Que padezcan comorbilidades como hipertensión arterial, DM, dislipidemia. Los participantes asignados fueron evaluados clínicamente por comorbilidades como hipertensión, DM, dislipidemia.

Así como signos de deficiencia nutricional como anemia, uñas quebradizas.

Información del grupo Se asignó un grupo de participantes elegibles para gastrectomía en manga laparoscópica de acuerdo con su voluntad de participar en el estudio.

Período de evaluación:

Primera visita: preoperatoria para evaluación clínica de los participantes, determinar el IMC y la circunferencia de la cintura y extracción de muestra de sangre sérica Segunda visita: dentro de un mes después de la cirugía para asegurarse de que no se presentó ninguna complicación después de la cirugía.

Tercera visita: nueve meses después de la operación para reevaluación de los participantes, determinación del IMC y la circunferencia de la cintura, y extracción de una muestra de sangre sérica

Número de participantes al inicio del período de estudio. Eran 120 sujetos con obesidad mórbida. Número de participantes al final del período de estudio. Fueron 107 sujetos, 13 sujetos obesos se retiraron del estudio porque no asistieron durante el período de seguimiento después de 9 meses.

Participantes según Sexo (69 mujeres y 38 hombres), con una edad media de 41,6±8,9 años. El IMC preoperatorio medio fue de 47,43±5,4 kg/m2. Luego, fueron evaluados 9 meses después de la LSG.

Preoperatorio y Postoperatorio Características clínicas y variables metabólicas en sujetos estudiados.

Preoperatorio 9 meses postoperatorio P Peso corporal (Kg) 129,7 ± 12,1 93,4 ±13,6 0,0013* IMC (kg/m2) 47,43±5,4 35,7±3,8 0,0052* Circunferencia de cintura (cm) 130,00 ± 4,68 91,82 ± 3,73 0,001* PA sistólica (mmHg) 146,0±17,0 132,0±11,0 0,001* Colesterol total (mmol/L) 5,85 ± 0,41 4,64 ± 0,31 0,035* Triglicéridos (mmol/L) 2,20 ± 0,23 1,92 ± 0,24 0,106 Colesterol HDL (mmol/L) 1,23 ± 0,19 1,39 ± 0,2 0,041* Colesterol LDL (mmol/ L) 3,37 ± 0,23 2,97 ± 0,21 0,022* HOMA-IR 2,64 ± 1,3 1,44 ± 0,81 0,013* S. Leptina (ng/ml) 102,87 ± 49,16 33,47 ±12,76 0,0001* PCR (mg/L) 8,4±5,9 1 3,2±2,98 0,001* Lipocalina 2 (µg/L) 107,24±36,8 51,6±12,73 0,001* Albúmina (g/dl) 4,05±0,21 3,91±0,29 0.113

*Estadísticamente significativo en (p≤0.05).

Medidas de resultado:

principalmente fue investigar el valor de la proporción de zinc a cobre como posible biomarcador del desequilibrio TE en sujetos con obesidad mórbida sometidos a LSG.

Para la detección de la presencia de deficiencia de micronutrientes en la obesidad mórbida en forma de proporción de zinc a cobre y reevaluarla después de la pérdida de peso

En segundo lugar, correlacionarla con la lipocalina 2 (Lcn2) con respecto a las medidas antropométricas y otros marcadores metabólicos de forma prospectiva.

Como la proporción de zinc a cobre se considera un biomarcador del estado de los micronutrientes; por lo tanto, correlacionarlo con otros biomarcadores de inflamación (lipocalina 2) y otros parámetros como IMC, FBG para determinar si el estado de micronutrientes mejora o no después de la pérdida de peso Plazo: 9 meses.

Parámetros de seguimiento y resultados:

Todos los sujetos estudiados serán seguidos por complicaciones posoperatorias tempranas (dentro del primer mes) como sangrado o fuga. Luego serán revisados ​​a los 9 meses del postoperatorio para valoración de medidas antropométricas, control de comorbilidades preoperatorias y manifestaciones de deficiencias de TE (anemia, caída del cabello, problemas dentales, edemas. etc.).

Parámetros antropométricos

El índice de masa corporal (IMC) y la circunferencia de la cintura se medirán antes de la operación y 9 meses después de la operación.

Parámetros bioquímicos

Se recolectarán muestras de sangre en ayunas de los participantes antes de la cirugía y nueve meses después de la operación, después del ayuno nocturno y se dividirán en dos tubos; EDTA para hemograma completo, el resto en tubos de plástico y muestra de suero.

Glucosa sérica y colesterol total, colesterol HDL, colesterol LDL y triglicéridos, proteínas totales y albúmina. Hierro sérico (Fe) y ferritina.

Insulina sérica, ceruloplasmina, niveles de Zn y Cu, PCR y lipocalina-2 (Lcn2) .

análisis estadístico

Todos los datos se analizarán con el software Statistical Package for the Social Sciences versión 20 (SPSS, Inc., Chicago, IL). Los resultados se mostrarán como media ± SD. Prueba t de Student pareada utilizada para comparar los datos preoperatorios y nueve meses después de la operación. La prueba de chi-cuadrado utilizada para las variables de categoría. Coeficiente de correlación de Spearman utilizado para detectar la correlación entre distintas variables. Correlaciones estadísticas calculadas por la prueba de correlación de Pearson. P < 0,05 se considera significativo.