- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04555135
Une étude clinique pour mesurer l'effet de l'utilisation d'un logiciel d'assistance à la détection assistée par ordinateur (CADe) activé par l'intelligence artificielle (IA) dans la détection des polypes du côlon pendant les procédures de coloscopie standard (ColonCADe)
Une étude clinique prospective, multicentrique et randomisée pour mesurer l'effet de l'utilisation d'un logiciel d'assistance à la détection assistée par ordinateur (CADe) activé par l'intelligence artificielle (IA) dans la détection des polypes du côlon pendant les procédures de coloscopie standard
Le dispositif logiciel EndoVigilant augmente la vidéo de procédure de coloscopie existante en temps réel en mettant en évidence les polypes du côlon et les anomalies muqueuses. Il est destiné à aider les gastro-entérologues à détecter les adénomes et les polypes dentelés. L'appareil est un outil d'appoint et n'est pas destiné à remplacer la prise de décision des médecins concernant la détection, le diagnostic ou le traitement.
Cette étude avec une conception adaptative mesure le bénéfice clinique (augmentation de la détection des polypes adénomateux et dentelés) et le risque accru (augmentation de l'extraction des non-adénomes) lors des procédures de coloscopie standard lorsque le dispositif logiciel EndoVigilant est utilisé.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Cette étude analysera les avantages et les risques cliniques de l'utilisation du dispositif basé sur le logiciel d'aide à la détection des polypes EndoVigilant pendant les procédures de dépistage et de surveillance par coloscopie. Les sujets de l'étude seront randomisés pour une procédure avec ou sans l'utilisation du logiciel EndoVigilant. Pendant l'utilisation de cet appareil, la coloscopie continuera d'être effectuée de la manière standard, comme cela se fait sans l'utilisation de cet appareil. Le signal vidéo du coloscope sera transmis à un ordinateur exécutant le logiciel EndoVigilant en plus de la sortie vidéo standard vers le moniteur de procédure. Le gastro-entérologue effectuant la procédure pourra donc observer une vidéo de coloscopie standard sur le moniteur principal et la vidéo augmentée sur le deuxième moniteur. Le gastro-entérologue peut s'appuyer sur le deuxième moniteur (avec vidéo augmentée générée à partir du logiciel EndoVigilant) pour la détection des polypes, mais le moniteur de procédure standard avec l'alimentation d'origine sera toujours opérationnel et disponible pour des manœuvres telles que l'insertion rapide, la polypectomie, etc.
L'étude aura une conception adaptative avec une analyse intermédiaire après 700 sujets pour ré-estimer la taille finale de l'échantillon de l'étude.
L'étude comprendra un ensemble diversifié d'endoscopistes de tous âges, sexes, années d'expérience et milieux de pratique. Afin de se conformer aux directives de la FDA, cette étude pivot n'inclura que les endoscopistes avec un ADR de 25 à 40 % dans leur pratique clinique de routine. À la discrétion d'Endovigilant, les endoscopistes avec un ADR <25 % ou >40 % peuvent être inclus pour une analyse exploratoire distincte afin d'examiner l'impact du système sur les endoscopistes avec un ADR en dehors de la plage mandatée par la FDA. Mais conformément aux directives de la FDA, les procédures effectuées par ces endoscopistes ne seront pas incluses dans l'analyse du critère principal.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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California
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Mission Viejo, California, États-Unis, 92691
- Pacific Gastroenterology Endoscopy Center
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Connecticut
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Waterbury, Connecticut, États-Unis, 06708
- Naugatuck Valley Surgical Center
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Maryland
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Greenbelt, Maryland, États-Unis, 20706
- Greenbelt Endoscopy Center
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New Jersey
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North Brunswick, New Jersey, États-Unis, 08902
- Dr. Satya Kastuar Gastroenterology Practice
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Le patient est âgé de 45 ans ou plus.
- Le patient se présente pour un dépistage du cancer du côlon ou une coloscopie de surveillance à faible risque. La surveillance à faible risque est définie comme le patient se qualifiant pour un intervalle de surveillance de la coloscopie de 5 ans sur la base des lignes directrices 2020 de la US Multi-Society Task Force (c. ).
- Document de consentement éclairé pour participer à l'étude signé par le patient ou son tuteur.
Critère d'exclusion:
- Le patient a des antécédents connus de maladie inflammatoire de l'intestin (colite ulcéreuse, maladie de Crohn).
- Le patient a une polypose connue ou suspectée ou un syndrome de cancer du côlon héréditaire (tel que la polypose adénomateuse familiale, le cancer colorectal héréditaire sans polypose).
- Patient référé pour une coloscopie diagnostique afin de rechercher des symptômes (tels que des douleurs abdominales ou des saignements), des anomalies de laboratoire (telles que l'anémie) ou des résultats d'imagerie (tels que des masses trouvées à l'imagerie).
- Le patient a des antécédents de résection du côlon (hors appendicectomie).
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Diagnostique
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Procédure de coloscopie avec le logiciel EndoVigilant
La procédure de coloscopie est réalisée avec le logiciel EndoVigilant qui assiste le gastro-entérologue pendant la procédure de coloscopie.
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Pendant l'utilisation de cet appareil, la coloscopie continuera d'être effectuée de la manière standard, comme cela se fait sans l'utilisation de cet appareil.
Le signal vidéo du coloscope sera transmis à un ordinateur exécutant le logiciel EndoVigilant en plus de la sortie vidéo standard vers le moniteur de procédure.
Le gastro-entérologue effectuant la procédure pourra donc observer une vidéo de coloscopie standard sur le moniteur principal et la vidéo augmentée sur le deuxième moniteur.
Le gastro-entérologue peut s'appuyer sur le deuxième moniteur (avec vidéo augmentée générée à partir du logiciel EndoVigilant) pour la détection des polypes, mais le moniteur de procédure standard avec l'alimentation d'origine sera toujours opérationnel et disponible pour des manœuvres telles que l'insertion rapide, la polypectomie, etc.
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Aucune intervention: Procédure de coloscopie sans logiciel EndoVigilant
La procédure de coloscopie est réalisée sans que le logiciel EndoVigilant assiste le gastro-entérologue pendant la procédure de coloscopie.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre moyen d'adénomes par coloscopie
Délai: Réception des résultats de pathologie pour les résultats de la procédure (généralement dans les 2 semaines suivant la procédure)
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Nombre moyen d'adénomes par coloscopie pour tous les sujets de l'étude subissant des procédures de coloscopie, calculé séparément pour chacun des bras de l'étude.
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Réception des résultats de pathologie pour les résultats de la procédure (généralement dans les 2 semaines suivant la procédure)
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Nombre moyen d'adénomes par extraction
Délai: Réception des résultats de pathologie pour les résultats de la procédure (généralement dans les 2 semaines suivant la procédure)
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Pourcentage d'extractions qui sont des adénomes par coloscopie pour tous les sujets de l'étude subissant des procédures de coloscopie, calculé séparément pour chacun des bras de l'étude.
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Réception des résultats de pathologie pour les résultats de la procédure (généralement dans les 2 semaines suivant la procédure)
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre moyen de polypes dentelés par coloscopie
Délai: Réception des résultats de pathologie pour les résultats de la procédure (généralement dans les 2 semaines suivant la procédure)
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Nombre moyen de polypes dentelés par coloscopie pour tous les sujets de l'étude subissant des procédures de coloscopie, calculé séparément pour chacun des bras de l'étude.
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Réception des résultats de pathologie pour les résultats de la procédure (généralement dans les 2 semaines suivant la procédure)
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Nombre moyen de polypes non adénomateux et non dentelés par coloscopie
Délai: Réception des résultats de pathologie pour les résultats de la procédure (généralement dans les 2 semaines suivant la procédure)
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Nombre moyen de polypes non adénomateux et non dentelés par coloscopie pour tous les sujets de l'étude subissant des procédures de coloscopie, calculé séparément pour chacun des bras de l'étude.
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Réception des résultats de pathologie pour les résultats de la procédure (généralement dans les 2 semaines suivant la procédure)
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Taux de détection des adénomes lors des coloscopies de dépistage
Délai: Réception des résultats de pathologie pour les résultats de la procédure (généralement dans les 2 semaines suivant la procédure)
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Taux de détection d'adénome dans les coloscopies de dépistage pour les sujets de l'étude subissant des procédures de coloscopie de dépistage, calculé séparément pour chacun des bras de l'étude.
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Réception des résultats de pathologie pour les résultats de la procédure (généralement dans les 2 semaines suivant la procédure)
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Taux de détection des polypes dentelés lors des coloscopies de dépistage
Délai: Réception des résultats de pathologie pour les résultats de la procédure (généralement dans les 2 semaines suivant la procédure)
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Taux de détection de polypes en dents de scie dans les coloscopies de dépistage pour les sujets de l'étude subissant des procédures de coloscopie de dépistage, calculé séparément pour chacun des bras de l'étude.
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Réception des résultats de pathologie pour les résultats de la procédure (généralement dans les 2 semaines suivant la procédure)
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Taux de détection d'adénome dans toutes les coloscopies
Délai: Réception des résultats de pathologie pour les résultats de la procédure (généralement dans les 2 semaines suivant la procédure)
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Taux de détection d'adénome dans toutes les coloscopies pour tous les sujets de l'étude subissant des procédures de coloscopie, calculé séparément pour chacun des bras de l'étude.
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Réception des résultats de pathologie pour les résultats de la procédure (généralement dans les 2 semaines suivant la procédure)
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Taux de détection des polypes dentelés dans toutes les coloscopies
Délai: Réception des résultats de pathologie pour les résultats de la procédure (généralement dans les 2 semaines suivant la procédure)
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Taux de détection de polypes en dents de scie dans toutes les coloscopies pour tous les sujets de l'étude subissant des procédures de coloscopie, calculé séparément pour chacun des bras de l'étude.
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Réception des résultats de pathologie pour les résultats de la procédure (généralement dans les 2 semaines suivant la procédure)
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Distribution de l'emplacement des polypes adénomateux par coloscopie (côlon distal et proximal)
Délai: Réception des résultats de pathologie pour les résultats de la procédure (généralement dans les 2 semaines suivant la procédure)
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Distribution de l'emplacement des polypes adénomateux par coloscopie (côlon distal et proximal) pour tous les sujets de l'étude subissant des procédures de coloscopie, calculée séparément pour chacun des bras de l'étude.
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Réception des résultats de pathologie pour les résultats de la procédure (généralement dans les 2 semaines suivant la procédure)
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Distribution de la taille des polypes adénomateux par coloscopie <6 mm, 6-10 mm ou > = 10 mm)
Délai: Réception des résultats de pathologie pour les résultats de la procédure (généralement dans les 2 semaines suivant la procédure)
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Distribution de la taille des polypes adénomateux par coloscopie <6 mm, 6-10 mm ou > = 10 mm) pour tous les sujets de l'étude subissant des procédures de coloscopie, calculée séparément pour chacun des bras de l'étude.
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Réception des résultats de pathologie pour les résultats de la procédure (généralement dans les 2 semaines suivant la procédure)
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Distribution des polypes adénomateux selon la classification de Paris (Ip/Is, IIa/b/c) par coloscopie
Délai: Réception des résultats de pathologie pour les résultats de la procédure (généralement dans les 2 semaines suivant la procédure)
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Distribution des polypes adénomateux selon la classification de Paris (Ip/Is, IIa/b/c) par coloscopie pour tous les sujets de l'étude subissant des procédures de coloscopie, calculée séparément pour chacun des bras de l'étude.
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Réception des résultats de pathologie pour les résultats de la procédure (généralement dans les 2 semaines suivant la procédure)
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Heure de retrait
Délai: Achèvement de la procédure (généralement moins d'une heure)
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Durée moyenne entre le moment où le caecum est atteint et la fin de la procédure de coloscopie pour tous les sujets de l'étude subissant des procédures de coloscopie, calculée séparément pour chacun des bras de l'étude.
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Achèvement de la procédure (généralement moins d'une heure)
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Durée de la procédure
Délai: Achèvement de la procédure (généralement moins d'une heure)
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Durée moyenne de l'ensemble de la procédure de coloscopie pour tous les sujets de l'étude subissant des procédures de coloscopie, calculée séparément pour chacun des bras de l'étude.
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Achèvement de la procédure (généralement moins d'une heure)
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Shai Friedland, MD, VA Palo Alto Health Care System
Publications et liens utiles
Publications générales
- Zhao S, Wang S, Pan P, Xia T, Chang X, Yang X, Guo L, Meng Q, Yang F, Qian W, Xu Z, Wang Y, Wang Z, Gu L, Wang R, Jia F, Yao J, Li Z, Bai Y. Magnitude, Risk Factors, and Factors Associated With Adenoma Miss Rate of Tandem Colonoscopy: A Systematic Review and Meta-analysis. Gastroenterology. 2019 May;156(6):1661-1674.e11. doi: 10.1053/j.gastro.2019.01.260. Epub 2019 Feb 6.
- Zauber AG, Winawer SJ, O'Brien MJ, Lansdorp-Vogelaar I, van Ballegooijen M, Hankey BF, Shi W, Bond JH, Schapiro M, Panish JF, Stewart ET, Waye JD. Colonoscopic polypectomy and long-term prevention of colorectal-cancer deaths. N Engl J Med. 2012 Feb 23;366(8):687-96. doi: 10.1056/NEJMoa1100370.
- Misawa M, Kudo SE, Mori Y, Cho T, Kataoka S, Yamauchi A, Ogawa Y, Maeda Y, Takeda K, Ichimasa K, Nakamura H, Yagawa Y, Toyoshima N, Ogata N, Kudo T, Hisayuki T, Hayashi T, Wakamura K, Baba T, Ishida F, Itoh H, Roth H, Oda M, Mori K. Artificial Intelligence-Assisted Polyp Detection for Colonoscopy: Initial Experience. Gastroenterology. 2018 Jun;154(8):2027-2029.e3. doi: 10.1053/j.gastro.2018.04.003. Epub 2018 Apr 11. No abstract available.
- Wang P, Berzin TM, Glissen Brown JR, Bharadwaj S, Becq A, Xiao X, Liu P, Li L, Song Y, Zhang D, Li Y, Xu G, Tu M, Liu X. Real-time automatic detection system increases colonoscopic polyp and adenoma detection rates: a prospective randomised controlled study. Gut. 2019 Oct;68(10):1813-1819. doi: 10.1136/gutjnl-2018-317500. Epub 2019 Feb 27.
- Urban G, Tripathi P, Alkayali T, Mittal M, Jalali F, Karnes W, Baldi P. Deep Learning Localizes and Identifies Polyps in Real Time With 96% Accuracy in Screening Colonoscopy. Gastroenterology. 2018 Oct;155(4):1069-1078.e8. doi: 10.1053/j.gastro.2018.06.037. Epub 2018 Jun 18.
- Klare P, Sander C, Prinzen M, Haller B, Nowack S, Abdelhafez M, Poszler A, Brown H, Wilhelm D, Schmid RM, von Delius S, Wittenberg T. Automated polyp detection in the colorectum: a prospective study (with videos). Gastrointest Endosc. 2019 Mar;89(3):576-582.e1. doi: 10.1016/j.gie.2018.09.042. Epub 2018 Oct 17.
- Singh S, Singh PP, Murad MH, Singh H, Samadder NJ. Prevalence, risk factors, and outcomes of interval colorectal cancers: a systematic review and meta-analysis. Am J Gastroenterol. 2014 Sep;109(9):1375-89. doi: 10.1038/ajg.2014.171. Epub 2014 Jun 24.
- Fernandez-Esparrach G, Bernal J, Lopez-Ceron M, Cordova H, Sanchez-Montes C, Rodriguez de Miguel C, Sanchez FJ. Exploring the clinical potential of an automatic colonic polyp detection method based on the creation of energy maps. Endoscopy. 2016 Sep;48(9):837-42. doi: 10.1055/s-0042-108434. Epub 2016 Jun 10.
- Wang P, Xiao X, Glissen Brown JR, Berzin TM, Tu M, Xiong F, Hu X, Liu P, Song Y, Zhang D, Yang X, Li L, He J, Yi X, Liu J, Liu X. Development and validation of a deep-learning algorithm for the detection of polyps during colonoscopy. Nat Biomed Eng. 2018 Oct;2(10):741-748. doi: 10.1038/s41551-018-0301-3. Epub 2018 Oct 10.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système digestif
- Tumeurs par type histologique
- Tumeurs
- Tumeurs par site
- Tumeurs, glandulaires et épithéliales
- Tumeurs gastro-intestinales
- Tumeurs du système digestif
- Maladies gastro-intestinales
- Maladies du côlon
- Maladies intestinales
- Conditions pathologiques, anatomiques
- Tumeurs intestinales
- Tumeurs colorectales
- Polypes intestinaux
- Adénome
- Polypes
- Polypes coliques
- Tumeurs du côlon
Autres numéros d'identification d'étude
- EV-03-0001
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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