- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04555135
Eine klinische Studie zur Messung der Wirkung der Verwendung von künstlicher Intelligenz (KI)-fähiger Computer Aided Detection (CADe)-Hilfssoftware bei der Erkennung von Dickdarmpolypen während Standard-Koloskopieverfahren (ColonCADe)
Eine prospektive, multizentrische, randomisierte, kontrollierte klinische Studie zur Messung der Auswirkung der Verwendung von CADe-Assistenzsoftware (künstliche Intelligenz (KI)) bei der Erkennung von Dickdarmpolypen während Standard-Koloskopieverfahren
Das EndoVigilant-Softwaregerät ergänzt vorhandene Videos von Koloskopieverfahren in Echtzeit, indem Darmpolypen und Schleimhautanomalien hervorgehoben werden. Es soll Gastroenterologen bei der Erkennung von Adenomen und gezackten Polypen unterstützen. Das Gerät ist ein ergänzendes Instrument und soll die Entscheidungsfindung des Arztes in Bezug auf Erkennung, Diagnose oder Behandlung nicht ersetzen.
Diese Studie mit adaptivem Design misst den klinischen Nutzen (Erhöhung der Erkennung von adenomatösen und gezackten Polypen) und das erhöhte Risiko (erhöhte Extraktion von Nicht-Adenomen) bei Standard-Koloskopieverfahren, wenn das EndoVigilant-Softwaregerät verwendet wird.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Diese Studie wird den klinischen Nutzen und das Risiko der Verwendung des auf der EndoVigilant-Software zur Unterstützung der Polypenerkennung basierenden Geräts während Screening- und Überwachungskoloskopieverfahren analysieren. Die Studienteilnehmer werden einem Verfahren mit oder ohne Verwendung der EndoVigilant-Software randomisiert. Während der Verwendung dieses Geräts wird die Koloskopie weiterhin in der üblichen Weise durchgeführt, wie sie ohne die Verwendung dieses Geräts durchgeführt wird. Das Videosignal vom Koloskop wird zusätzlich zum Standard-Videoausgang zum Verfahrensmonitor in einen Computer eingespeist, auf dem die EndoVigilant-Software läuft. Der Gastroenterologe, der das Verfahren durchführt, kann daher ein Standard-Koloskopie-Video auf dem primären Monitor und das erweiterte Video auf dem zweiten Monitor beobachten. Der Gastroenterologe kann sich für die Polypenerkennung auf den zweiten Monitor (mit erweitertem Video, das von der EndoVigilant-Software generiert wird) verlassen, aber der Standard-Prozedurmonitor mit dem Original-Feed ist immer betriebsbereit und für Manöver wie schnelles Einführen, Polypektomie usw. verfügbar.
Die Studie wird ein adaptives Design mit einer Zwischenanalyse nach 700 Probanden haben, um die endgültige Stichprobengröße der Studie neu zu schätzen.
Die Studie wird eine Vielzahl von Endoskopikern unterschiedlichen Alters, Geschlechts, jahrelanger Erfahrung und Praxiseinstellungen umfassen. Um den Richtlinien der FDA zu entsprechen, wird diese zulassungsrelevante Studie nur Endoskopiker mit einer ADR von 25-40 % in ihre routinemäßige klinische Praxis einbeziehen. Nach Ermessen von Endovigilant können Endoskopiker mit einer UAW von < 25 % oder > 40 % in eine separate explorative Analyse einbezogen werden, um die Auswirkungen des Systems auf Endoskopiker mit UAW außerhalb des von der FDA vorgeschriebenen Bereichs zu untersuchen. In Übereinstimmung mit den FDA-Richtlinien werden die von diesen Endoskopikern durchgeführten Verfahren jedoch nicht in die primäre Endpunktanalyse aufgenommen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
California
-
Mission Viejo, California, Vereinigte Staaten, 92691
- Pacific Gastroenterology Endoscopy Center
-
-
Connecticut
-
Waterbury, Connecticut, Vereinigte Staaten, 06708
- Naugatuck Valley Surgical Center
-
-
Maryland
-
Greenbelt, Maryland, Vereinigte Staaten, 20706
- Greenbelt Endoscopy Center
-
-
New Jersey
-
North Brunswick, New Jersey, Vereinigte Staaten, 08902
- Dr. Satya Kastuar Gastroenterology Practice
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Der Patient ist 45 Jahre oder älter.
- Der Patient stellt sich zur Darmkrebsvorsorge oder zur risikoarmen Überwachungskoloskopie vor. Überwachung mit niedrigem Risiko ist definiert als der Patient, der sich für ein Koloskopie-Überwachungsintervall von 5 Jahren gemäß den Richtlinien der US Multi-Society Task Force 2020 qualifiziert (d. h. bis zu 4 tubuläre Adenome < 1 cm, bis zu 4 sessile gesägte Polypen < 1 cm bei der letzten Koloskopie ).
- Einverständniserklärung für die Teilnahme an der Studie, unterzeichnet vom Patienten oder dem Vormund des Patienten.
Ausschlusskriterien:
- Der Patient hat eine bekannte Vorgeschichte von entzündlichen Darmerkrankungen (Colitis ulcerosa, Morbus Crohn).
- Der Patient hat eine bekannte oder vermutete Polyposis oder ein erbliches Dickdarmkrebssyndrom (wie z. B. familiäre adenomatöse Polyposis, erblicher nichtpolypöser Darmkrebs).
- Der Patient wurde zur diagnostischen Koloskopie überwiesen, um Symptome (z. B. Bauchschmerzen oder Blutungen), Laboranomalien (z. B. Anämie) oder bildgebende Befunde (z. B. bildgebende Massen) abzuklären.
- Der Patient hat eine Vorgeschichte von Kolonresektion (ohne Appendektomie).
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Diagnose
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Koloskopieverfahren mit EndoVigilant Software
Das Koloskopieverfahren wird mit der EndoVigilant Software durchgeführt, die den Gastroenterologen während des Koloskopieverfahrens unterstützt.
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Während der Verwendung dieses Geräts wird die Koloskopie weiterhin in der üblichen Weise durchgeführt, wie sie ohne die Verwendung dieses Geräts durchgeführt wird.
Das Videosignal vom Koloskop wird in einen Computer eingespeist, auf dem die EndoVigilant-Software ausgeführt wird, zusätzlich zum Standard-Videoausgang zum Verfahrensmonitor.
Der Gastroenterologe, der das Verfahren durchführt, kann daher ein Standard-Koloskopie-Video auf dem primären Monitor und das erweiterte Video auf dem zweiten Monitor beobachten.
Der Gastroenterologe kann sich für die Polypenerkennung auf den zweiten Monitor (mit erweitertem Video, das von der EndoVigilant-Software generiert wird) verlassen, aber der Standard-Prozedurmonitor mit dem Original-Feed ist immer betriebsbereit und für Manöver wie schnelles Einführen, Polypektomie usw. verfügbar.
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Kein Eingriff: Koloskopieverfahren ohne EndoVigilant-Software
Das Koloskopieverfahren wird durchgeführt, ohne dass die EndoVigilant Software den Gastroenterologen während des Koloskopieverfahrens unterstützt.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Durchschnittliche Anzahl von Adenomen pro Koloskopie
Zeitfenster: Erhalt pathologischer Ergebnisse für Verfahrensbefunde (in der Regel innerhalb von 2 Wochen nach dem Eingriff)
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Durchschnittliche Anzahl von Adenomen pro Koloskopie für alle Studienteilnehmer, die sich einer Koloskopie unterziehen, separat berechnet für jeden Studienarm.
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Erhalt pathologischer Ergebnisse für Verfahrensbefunde (in der Regel innerhalb von 2 Wochen nach dem Eingriff)
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Durchschnittliche Anzahl von Adenomen pro Extraktion
Zeitfenster: Erhalt pathologischer Ergebnisse für Verfahrensbefunde (in der Regel innerhalb von 2 Wochen nach dem Eingriff)
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Prozentsatz der Extraktionen, die Adenome pro Koloskopie sind, für alle Studienteilnehmer, die sich einer Koloskopie unterziehen, separat berechnet für jeden der Studienarme.
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Erhalt pathologischer Ergebnisse für Verfahrensbefunde (in der Regel innerhalb von 2 Wochen nach dem Eingriff)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Durchschnittliche Anzahl gezackter Polypen pro Koloskopie
Zeitfenster: Erhalt pathologischer Ergebnisse für Verfahrensbefunde (in der Regel innerhalb von 2 Wochen nach dem Eingriff)
|
Durchschnittliche Anzahl gezackter Polypen pro Koloskopie für alle Studienteilnehmer, die sich einer Koloskopie unterziehen, separat berechnet für jeden Studienarm.
|
Erhalt pathologischer Ergebnisse für Verfahrensbefunde (in der Regel innerhalb von 2 Wochen nach dem Eingriff)
|
|
Durchschnittliche Anzahl nicht-adenomatöser, nicht gezackter Polypen pro Koloskopie
Zeitfenster: Erhalt pathologischer Ergebnisse für Verfahrensbefunde (in der Regel innerhalb von 2 Wochen nach dem Eingriff)
|
Durchschnittliche Anzahl nicht-adenomatöser, nicht gezackter Polypen pro Koloskopie für alle Studienteilnehmer, die sich einer Koloskopie unterziehen, separat berechnet für jeden Studienarm.
|
Erhalt pathologischer Ergebnisse für Verfahrensbefunde (in der Regel innerhalb von 2 Wochen nach dem Eingriff)
|
|
Adenom-Erkennungsrate in Screening-Koloskopien
Zeitfenster: Erhalt pathologischer Ergebnisse für Verfahrensbefunde (in der Regel innerhalb von 2 Wochen nach dem Eingriff)
|
Adenom-Erkennungsrate in Screening-Koloskopien für Studienteilnehmer, die sich einer Screening-Koloskopie unterziehen, separat berechnet für jeden der Studienarme.
|
Erhalt pathologischer Ergebnisse für Verfahrensbefunde (in der Regel innerhalb von 2 Wochen nach dem Eingriff)
|
|
Gezackte Polypen-Erkennungsrate bei Screening-Koloskopien
Zeitfenster: Erhalt pathologischer Ergebnisse für Verfahrensbefunde (in der Regel innerhalb von 2 Wochen nach dem Eingriff)
|
Gezackte Polypen-Erkennungsrate in Screening-Koloskopien für Studienteilnehmer, die sich einer Screening-Koloskopie unterziehen, separat berechnet für jeden Studienarm.
|
Erhalt pathologischer Ergebnisse für Verfahrensbefunde (in der Regel innerhalb von 2 Wochen nach dem Eingriff)
|
|
Adenom-Erkennungsrate bei allen Koloskopien
Zeitfenster: Erhalt pathologischer Ergebnisse für Verfahrensbefunde (in der Regel innerhalb von 2 Wochen nach dem Eingriff)
|
Adenom-Erkennungsrate in allen Koloskopien für alle Studienteilnehmer, die sich einer Koloskopie unterziehen, separat berechnet für jeden Studienarm.
|
Erhalt pathologischer Ergebnisse für Verfahrensbefunde (in der Regel innerhalb von 2 Wochen nach dem Eingriff)
|
|
Gezackte Polypen-Erkennungsrate bei allen Koloskopien
Zeitfenster: Erhalt pathologischer Ergebnisse für Verfahrensbefunde (in der Regel innerhalb von 2 Wochen nach dem Eingriff)
|
Gezackte Polypen-Erkennungsrate in allen Koloskopien für alle Studienteilnehmer, die sich einer Koloskopie unterziehen, separat berechnet für jeden Studienarm.
|
Erhalt pathologischer Ergebnisse für Verfahrensbefunde (in der Regel innerhalb von 2 Wochen nach dem Eingriff)
|
|
Verteilung der Lage adenomatöser Polypen pro Koloskopie (distaler und proximaler Dickdarm)
Zeitfenster: Erhalt pathologischer Ergebnisse für Verfahrensbefunde (in der Regel innerhalb von 2 Wochen nach dem Eingriff)
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Verteilung der Lage adenomatöser Polypen pro Koloskopie (distaler und proximaler Kolon) für alle Studienteilnehmer, die sich einer Koloskopie unterziehen, separat berechnet für jeden der Studienarme.
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Erhalt pathologischer Ergebnisse für Verfahrensbefunde (in der Regel innerhalb von 2 Wochen nach dem Eingriff)
|
|
Größenverteilung adenomatöser Polypen pro Koloskopie < 6 mm, 6-10 mm oder > = 10 mm)
Zeitfenster: Erhalt pathologischer Ergebnisse für Verfahrensbefunde (in der Regel innerhalb von 2 Wochen nach dem Eingriff)
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Größenverteilung adenomatöser Polypen pro Koloskopie < 6 mm, 6–10 mm oder >= 10 mm) für alle Studienteilnehmer, die sich einer Koloskopie unterziehen, separat berechnet für jeden Studienarm.
|
Erhalt pathologischer Ergebnisse für Verfahrensbefunde (in der Regel innerhalb von 2 Wochen nach dem Eingriff)
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Adenomatöse Polypenverteilung nach Pariser Klassifikation (Ip/Is, IIa/b/c) per Koloskopie
Zeitfenster: Erhalt pathologischer Ergebnisse für Verfahrensbefunde (in der Regel innerhalb von 2 Wochen nach dem Eingriff)
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Adenomatöse Polypenverteilung nach Pariser Klassifikation (Ip/Is, IIa/b/c) Pro Koloskopie für alle Studienteilnehmer, die sich einer Koloskopie unterziehen, separat berechnet für jeden Studienarm.
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Erhalt pathologischer Ergebnisse für Verfahrensbefunde (in der Regel innerhalb von 2 Wochen nach dem Eingriff)
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Auszahlungszeit
Zeitfenster: Abschluss des Verfahrens (in der Regel weniger als eine Stunde)
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Durchschnittliche Zeitdauer vom Erreichen des Blinddarms bis zum Ende des Koloskopieverfahrens für alle Studienteilnehmer, die sich einem Koloskopieverfahren unterziehen, getrennt berechnet für jeden der Studienarme.
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Abschluss des Verfahrens (in der Regel weniger als eine Stunde)
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Verfahrenszeit
Zeitfenster: Abschluss des Verfahrens (in der Regel weniger als eine Stunde)
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Durchschnittliche Dauer des gesamten Koloskopieverfahrens für alle Studienteilnehmer, die sich einer Koloskopie unterziehen, getrennt für jeden der Studienarme berechnet.
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Abschluss des Verfahrens (in der Regel weniger als eine Stunde)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Shai Friedland, MD, VA Palo Alto Health Care System
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Zhao S, Wang S, Pan P, Xia T, Chang X, Yang X, Guo L, Meng Q, Yang F, Qian W, Xu Z, Wang Y, Wang Z, Gu L, Wang R, Jia F, Yao J, Li Z, Bai Y. Magnitude, Risk Factors, and Factors Associated With Adenoma Miss Rate of Tandem Colonoscopy: A Systematic Review and Meta-analysis. Gastroenterology. 2019 May;156(6):1661-1674.e11. doi: 10.1053/j.gastro.2019.01.260. Epub 2019 Feb 6.
- Zauber AG, Winawer SJ, O'Brien MJ, Lansdorp-Vogelaar I, van Ballegooijen M, Hankey BF, Shi W, Bond JH, Schapiro M, Panish JF, Stewart ET, Waye JD. Colonoscopic polypectomy and long-term prevention of colorectal-cancer deaths. N Engl J Med. 2012 Feb 23;366(8):687-96. doi: 10.1056/NEJMoa1100370.
- Misawa M, Kudo SE, Mori Y, Cho T, Kataoka S, Yamauchi A, Ogawa Y, Maeda Y, Takeda K, Ichimasa K, Nakamura H, Yagawa Y, Toyoshima N, Ogata N, Kudo T, Hisayuki T, Hayashi T, Wakamura K, Baba T, Ishida F, Itoh H, Roth H, Oda M, Mori K. Artificial Intelligence-Assisted Polyp Detection for Colonoscopy: Initial Experience. Gastroenterology. 2018 Jun;154(8):2027-2029.e3. doi: 10.1053/j.gastro.2018.04.003. Epub 2018 Apr 11. No abstract available.
- Wang P, Berzin TM, Glissen Brown JR, Bharadwaj S, Becq A, Xiao X, Liu P, Li L, Song Y, Zhang D, Li Y, Xu G, Tu M, Liu X. Real-time automatic detection system increases colonoscopic polyp and adenoma detection rates: a prospective randomised controlled study. Gut. 2019 Oct;68(10):1813-1819. doi: 10.1136/gutjnl-2018-317500. Epub 2019 Feb 27.
- Urban G, Tripathi P, Alkayali T, Mittal M, Jalali F, Karnes W, Baldi P. Deep Learning Localizes and Identifies Polyps in Real Time With 96% Accuracy in Screening Colonoscopy. Gastroenterology. 2018 Oct;155(4):1069-1078.e8. doi: 10.1053/j.gastro.2018.06.037. Epub 2018 Jun 18.
- Klare P, Sander C, Prinzen M, Haller B, Nowack S, Abdelhafez M, Poszler A, Brown H, Wilhelm D, Schmid RM, von Delius S, Wittenberg T. Automated polyp detection in the colorectum: a prospective study (with videos). Gastrointest Endosc. 2019 Mar;89(3):576-582.e1. doi: 10.1016/j.gie.2018.09.042. Epub 2018 Oct 17.
- Singh S, Singh PP, Murad MH, Singh H, Samadder NJ. Prevalence, risk factors, and outcomes of interval colorectal cancers: a systematic review and meta-analysis. Am J Gastroenterol. 2014 Sep;109(9):1375-89. doi: 10.1038/ajg.2014.171. Epub 2014 Jun 24.
- Fernandez-Esparrach G, Bernal J, Lopez-Ceron M, Cordova H, Sanchez-Montes C, Rodriguez de Miguel C, Sanchez FJ. Exploring the clinical potential of an automatic colonic polyp detection method based on the creation of energy maps. Endoscopy. 2016 Sep;48(9):837-42. doi: 10.1055/s-0042-108434. Epub 2016 Jun 10.
- Wang P, Xiao X, Glissen Brown JR, Berzin TM, Tu M, Xiong F, Hu X, Liu P, Song Y, Zhang D, Yang X, Li L, He J, Yi X, Liu J, Liu X. Development and validation of a deep-learning algorithm for the detection of polyps during colonoscopy. Nat Biomed Eng. 2018 Oct;2(10):741-748. doi: 10.1038/s41551-018-0301-3. Epub 2018 Oct 10.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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- Erkrankungen des Verdauungssystems
- Neubildungen nach histologischem Typ
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Andere Studien-ID-Nummern
- EV-03-0001
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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