標準的な大腸内視鏡検査手順中の大腸ポリープの検出における人工知能 (AI) 対応のコンピューター支援検出 (CADe) 支援ソフトウェアの使用の効果を測定するための臨床研究 (ColonCADe)
標準的な結腸内視鏡検査手順中の結腸ポリープの検出における人工知能 (AI) 対応のコンピューター支援検出 (CADe) 支援ソフトウェアの使用の効果を測定するための、前向き、多施設、無作為化比較臨床研究
EndoVigilant ソフトウェア デバイスは、結腸ポリープと粘膜異常を強調表示することで、既存の結腸鏡検査手順ビデオをリアルタイムで強化します。 これは、胃腸科医が腺腫と鋸歯状ポリープを検出するのを支援することを目的としています。 このデバイスは補助ツールであり、検出、診断、または治療に関する医師の意思決定に取って代わるものではありません。
適応型デザインを用いたこの研究では、EndoVigilant ソフトウェア デバイスを使用した場合の標準的な大腸内視鏡検査手順中の臨床的利点 (腺腫性ポリープおよび鋸歯状ポリープの検出の増加) とリスクの増加 (非腺腫の摘出の増加) を測定します。
調査の概要
詳細な説明
この研究では、スクリーニングおよびサーベイランス結腸内視鏡検査中に EndoVigilant ポリープ検出支援ソフトウェア ベースのデバイスを使用することの臨床的利点とリスクを分析します。 研究対象者は、EndoVigilant ソフトウェアを使用する手順と使用しない手順に無作為に割り付けられます。 この装置を使用している間、大腸内視鏡検査は、この装置を使用しない場合と同様に、標準的な方法で引き続き行われます。 大腸内視鏡からのビデオ信号は、プロシージャ モニターへの標準ビデオ出力に加えて、EndoVigilant ソフトウェアを実行しているコンピュータに供給されます。 したがって、処置を行う消化器科医は、プライマリ モニターで標準の大腸内視鏡ビデオを観察し、セカンド モニターで拡張ビデオを観察することができます。 消化器内科医は、ポリープの検出のために 2 番目のモニター (EndoVigilant ソフトウェアから生成された拡張ビデオ付き) に依存する場合がありますが、元のフィードを備えた標準的な手順のモニターは常に動作しており、迅速な挿入、ポリープ切除などの操作に利用できます。
この研究は、研究の最終的なサンプルサイズを再推定するために、700人の被験者の後に中間分析を伴う適応設計を行います。
この研究には、年齢、性別、経験年数、診療環境を問わず、多様な内視鏡医が含まれます。 FDA のガイダンスに準拠するために、この重要な研究には、通常の臨床診療で ADR が 25 ~ 40% の内視鏡医のみが含まれます。 Endovigilant の裁量により、ADR が 25% 未満または 40% を超える内視鏡医は、FDA が義務付けた範囲外の ADR を持つ内視鏡医に対するシステムの影響を調べるために、別の探索的分析に含めることができます。 しかし、FDA のガイダンスに従って、これらの内視鏡医によって行われた手順は、主要なエンドポイント分析には含まれません。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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California
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Mission Viejo、California、アメリカ、92691
- Pacific Gastroenterology Endoscopy Center
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Connecticut
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Waterbury、Connecticut、アメリカ、06708
- Naugatuck Valley Surgical Center
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Maryland
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Greenbelt、Maryland、アメリカ、20706
- Greenbelt Endoscopy Center
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New Jersey
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North Brunswick、New Jersey、アメリカ、08902
- Dr. Satya Kastuar Gastroenterology Practice
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 患者は45歳以上です。
- -患者は結腸がんのスクリーニングまたは低リスクのサーベイランス大腸内視鏡検査を受けています。 低リスク サーベイランスは、米国多学会タスク フォース 2020 ガイドラインに基づく 5 年間の結腸内視鏡検査間隔に適格な患者として定義されます (つまり、最新の結腸内視鏡検査で最大 4 個の管状腺腫 <1cm、最大 4 個の固着性鋸歯状ポリープ <1cm)。 )。
- -患者または患者の保護者が署名した研究に参加するためのインフォームドコンセント文書。
除外基準:
- -患者は炎症性腸疾患(潰瘍性大腸炎、クローン病)の既往歴があります。
- 患者は、ポリポーシスまたは遺伝性結腸癌症候群(家族性腺腫性ポリポーシス、遺伝性非ポリポーシス結腸直腸癌など)を知っているか、疑いがあります。
- 患者は、症状(腹痛や出血など)、検査異常(貧血など)、または画像所見(画像で見つかった腫瘤など)を調べるために、診断用結腸内視鏡検査に紹介されました。
- -患者は結腸切除術の既往があります(虫垂切除術は含まれません)。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:診断
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:EndoVigilant ソフトウェアを使用した大腸内視鏡検査手順
大腸内視鏡検査手順は、大腸内視鏡検査手順中に胃腸科医を支援する EndoVigilant ソフトウェアを使用して実行されます。
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この装置を使用している間、大腸内視鏡検査は、この装置を使用しない場合と同様に、標準的な方法で引き続き行われます。
大腸内視鏡からのビデオ信号は、プロシージャ モニターへの標準ビデオ出力に加えて、EndoVigilant ソフトウェアを実行しているコンピュータに供給されます。
したがって、処置を行う消化器科医は、プライマリ モニターで標準の大腸内視鏡ビデオを観察し、セカンド モニターで拡張ビデオを観察することができます。
消化器内科医は、ポリープの検出のために 2 番目のモニター (EndoVigilant ソフトウェアから生成された拡張ビデオ付き) に依存する場合がありますが、元のフィードを備えた標準的な手順のモニターは常に動作しており、迅速な挿入、ポリープ切除などの操作に利用できます。
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介入なし:EndoVigilant ソフトウェアを使用しない大腸内視鏡検査手順
大腸内視鏡検査手順は、大腸内視鏡検査手順中に胃腸科医を支援する EndoVigilant ソフトウェアなしで実行されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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大腸内視鏡検査あたりの腺腫の平均数
時間枠:手術所見の病理結果の受領(通常、手術後2週間以内)
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結腸内視鏡検査を受けるすべての被験者の結腸内視鏡検査あたりの腺腫の平均数。各研究群について個別に計算されます。
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手術所見の病理結果の受領(通常、手術後2週間以内)
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抽出あたりの腺腫の平均数
時間枠:手術所見の病理結果の受領(通常、手術後2週間以内)
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結腸内視鏡検査を受けるすべての被験者の結腸内視鏡検査あたりの腺腫である摘出の割合は、研究群ごとに個別に計算されます。
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手術所見の病理結果の受領(通常、手術後2週間以内)
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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大腸内視鏡検査あたりの鋸歯状ポリープの平均数
時間枠:手術所見の病理結果の受領(通常、手術後2週間以内)
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結腸内視鏡検査を受けるすべての被験者の結腸内視鏡検査あたりの鋸歯状ポリープの平均数は、研究群ごとに個別に計算されます。
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手術所見の病理結果の受領(通常、手術後2週間以内)
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大腸内視鏡検査あたりの非腺腫性非鋸歯状ポリープの平均数
時間枠:手術所見の病理結果の受領(通常、手術後2週間以内)
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結腸内視鏡検査を受けるすべての被験者の結腸内視鏡検査あたりの非腺腫性非鋸歯状ポリープの平均数は、研究群ごとに個別に計算されます。
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手術所見の病理結果の受領(通常、手術後2週間以内)
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スクリーニング大腸内視鏡検査における腺腫検出率
時間枠:手術所見の病理結果の受領(通常、手術後2週間以内)
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スクリーニング結腸内視鏡検査を受ける被験者のスクリーニング結腸内視鏡検査における腺腫検出率は、研究群ごとに個別に計算されます。
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手術所見の病理結果の受領(通常、手術後2週間以内)
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スクリーニング大腸内視鏡検査における鋸歯状ポリープの検出率
時間枠:手術所見の病理結果の受領(通常、手術後2週間以内)
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スクリーニング結腸内視鏡検査を受ける被験者のスクリーニング結腸内視鏡検査における鋸歯状ポリープ検出率は、研究群ごとに個別に計算されます。
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手術所見の病理結果の受領(通常、手術後2週間以内)
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すべての大腸内視鏡検査における腺腫の検出率
時間枠:手術所見の病理結果の受領(通常、手術後2週間以内)
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結腸内視鏡検査を受けるすべての被験者のすべての結腸内視鏡検査における腺腫検出率。各研究群について個別に計算されます。
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手術所見の病理結果の受領(通常、手術後2週間以内)
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すべての大腸内視鏡検査における鋸歯状ポリープの検出率
時間枠:手術所見の病理結果の受領(通常、手術後2週間以内)
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結腸内視鏡検査を受けるすべての被験者のすべての結腸内視鏡検査における鋸歯状ポリープ検出率。各研究群について個別に計算されます。
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手術所見の病理結果の受領(通常、手術後2週間以内)
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大腸内視鏡検査ごとの腺腫性ポリープの位置分布(遠位結腸および近位結腸)
時間枠:手術所見の病理結果の受領(通常、手術後2週間以内)
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結腸内視鏡検査を受けるすべての被験者の結腸内視鏡検査(遠位結腸および近位結腸)ごとの腺腫性ポリープの位置分布。各研究群について個別に計算されます。
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手術所見の病理結果の受領(通常、手術後2週間以内)
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大腸内視鏡検査ごとの腺腫性ポリープのサイズ分布 <6mm、6-10mm、または >=10mm)
時間枠:手術所見の病理結果の受領(通常、手術後2週間以内)
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大腸内視鏡検査を受けるすべての被験者の大腸内視鏡検査あたりの腺腫性ポリープのサイズ分布<6mm、6-10mm、または>=10mm)、各研究群について個別に計算。
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手術所見の病理結果の受領(通常、手術後2週間以内)
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パリ分類による腺腫性ポリープの分布 (Ip/Is、IIa/b/c) 大腸内視鏡検査ごと
時間枠:手術所見の病理結果の受領(通常、手術後2週間以内)
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パリ分類による腺腫性ポリープの分布 (Ip/Is、IIa/b/c) 結腸内視鏡検査を受けるすべての被験者の結腸内視鏡検査ごとで、各研究群について個別に計算されます。
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手術所見の病理結果の受領(通常、手術後2週間以内)
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出金時間
時間枠:手順の完了 (通常は 1 時間以内)
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結腸内視鏡検査を受けるすべての被験者の盲腸に到達してから結腸内視鏡検査が終了するまでの平均時間で、各研究群について個別に計算されます。
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手順の完了 (通常は 1 時間以内)
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手続き時間
時間枠:手順の完了 (通常は 1 時間以内)
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結腸内視鏡検査を受けるすべての被験者の結腸内視鏡検査全体の平均所要時間は、研究群ごとに個別に計算されます。
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手順の完了 (通常は 1 時間以内)
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Shai Friedland, MD、VA Palo Alto Health Care System
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Zhao S, Wang S, Pan P, Xia T, Chang X, Yang X, Guo L, Meng Q, Yang F, Qian W, Xu Z, Wang Y, Wang Z, Gu L, Wang R, Jia F, Yao J, Li Z, Bai Y. Magnitude, Risk Factors, and Factors Associated With Adenoma Miss Rate of Tandem Colonoscopy: A Systematic Review and Meta-analysis. Gastroenterology. 2019 May;156(6):1661-1674.e11. doi: 10.1053/j.gastro.2019.01.260. Epub 2019 Feb 6.
- Zauber AG, Winawer SJ, O'Brien MJ, Lansdorp-Vogelaar I, van Ballegooijen M, Hankey BF, Shi W, Bond JH, Schapiro M, Panish JF, Stewart ET, Waye JD. Colonoscopic polypectomy and long-term prevention of colorectal-cancer deaths. N Engl J Med. 2012 Feb 23;366(8):687-96. doi: 10.1056/NEJMoa1100370.
- Misawa M, Kudo SE, Mori Y, Cho T, Kataoka S, Yamauchi A, Ogawa Y, Maeda Y, Takeda K, Ichimasa K, Nakamura H, Yagawa Y, Toyoshima N, Ogata N, Kudo T, Hisayuki T, Hayashi T, Wakamura K, Baba T, Ishida F, Itoh H, Roth H, Oda M, Mori K. Artificial Intelligence-Assisted Polyp Detection for Colonoscopy: Initial Experience. Gastroenterology. 2018 Jun;154(8):2027-2029.e3. doi: 10.1053/j.gastro.2018.04.003. Epub 2018 Apr 11. No abstract available.
- Wang P, Berzin TM, Glissen Brown JR, Bharadwaj S, Becq A, Xiao X, Liu P, Li L, Song Y, Zhang D, Li Y, Xu G, Tu M, Liu X. Real-time automatic detection system increases colonoscopic polyp and adenoma detection rates: a prospective randomised controlled study. Gut. 2019 Oct;68(10):1813-1819. doi: 10.1136/gutjnl-2018-317500. Epub 2019 Feb 27.
- Urban G, Tripathi P, Alkayali T, Mittal M, Jalali F, Karnes W, Baldi P. Deep Learning Localizes and Identifies Polyps in Real Time With 96% Accuracy in Screening Colonoscopy. Gastroenterology. 2018 Oct;155(4):1069-1078.e8. doi: 10.1053/j.gastro.2018.06.037. Epub 2018 Jun 18.
- Klare P, Sander C, Prinzen M, Haller B, Nowack S, Abdelhafez M, Poszler A, Brown H, Wilhelm D, Schmid RM, von Delius S, Wittenberg T. Automated polyp detection in the colorectum: a prospective study (with videos). Gastrointest Endosc. 2019 Mar;89(3):576-582.e1. doi: 10.1016/j.gie.2018.09.042. Epub 2018 Oct 17.
- Singh S, Singh PP, Murad MH, Singh H, Samadder NJ. Prevalence, risk factors, and outcomes of interval colorectal cancers: a systematic review and meta-analysis. Am J Gastroenterol. 2014 Sep;109(9):1375-89. doi: 10.1038/ajg.2014.171. Epub 2014 Jun 24.
- Fernandez-Esparrach G, Bernal J, Lopez-Ceron M, Cordova H, Sanchez-Montes C, Rodriguez de Miguel C, Sanchez FJ. Exploring the clinical potential of an automatic colonic polyp detection method based on the creation of energy maps. Endoscopy. 2016 Sep;48(9):837-42. doi: 10.1055/s-0042-108434. Epub 2016 Jun 10.
- Wang P, Xiao X, Glissen Brown JR, Berzin TM, Tu M, Xiong F, Hu X, Liu P, Song Y, Zhang D, Yang X, Li L, He J, Yi X, Liu J, Liu X. Development and validation of a deep-learning algorithm for the detection of polyps during colonoscopy. Nat Biomed Eng. 2018 Oct;2(10):741-748. doi: 10.1038/s41551-018-0301-3. Epub 2018 Oct 10.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
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その他の研究ID番号
- EV-03-0001
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医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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EndoVigilant ソフトウェアの臨床試験
-
Madigan Army Medical CenterTelemedicine & Advanced Technology Research Center; Analytics4Medicine, Inc.わからない
-
Human Service Center, Illinoisわからない