Canule nasale à haut débit HFNC chez les patients atteints de Covid-19 (HFNC19LGH)

De nombreux choix de ventilation non invasive sont disponibles pour les patients COVID-19 qui souffrent de détresse respiratoire légère à modérée et leur utilisation réduira les risques d'admission aux soins intensifs, d'intubation et de ventilation mécanique dans les cas graves de COVID-19. Cependant, toutes ces assistances respiratoires et dispositifs d'apport d'oxygène sont générateurs d'aérosols et leur sélection doit être suffisamment précise pour contrôler la propagation nosocomiale.

La canule nasale à haut débit HFNC est un appareil qui délivre de l'air chaud et humide à haut débit par le nez. Il est utilisé pour traiter la détresse respiratoire sévère chez les patients COVID-19, une approche ventilatoire non invasive qui est relativement confortable en utilisant de l'air humidifié et préchauffé contenant une grande concentration d'oxygène. Dans l'insuffisance respiratoire aiguë, la HFNC s'est avérée très efficace et a également réduit le besoin de ventilation mécanique chez les patients sévères. Outre l'apport d'oxygène, le HFNC génère une pression positive dans les voies respiratoires et diminue la réinspiration à partir de l'espace mort anatomique.

La position couchée est également une thérapie sûre et s'est avérée efficace pour l'hypoxie réfractaire en augmentant le volume courant, l'oxygénation et les fonctions diaphragmatiques chez les patients atteints de SDRA. Des études récentes ont montré que le positionnement en décubitus ventral et le HFNC pourraient éviter la condition préalable de l'intubation chez les patients modérés à sévères atteints de SDRA et, par conséquent, ils diminuent l'infection nosocomiale chez les médecins qui pratiquent ces procédures générant des aérosols.