- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04560257
Назальная канюля с высоким потоком HFNC у пациентов с Covid-19 (HFNC19LGH)
Положение лежа на животе и терапия с использованием высокопоточной носовой канюли (HFNC): изменение правил игры в исходе COVID-19
Многие варианты неинвазивной вентиляции доступны для пациентов с COVID-19, у которых дыхательная недостаточность от легкой до умеренной степени, и их использование снизит вероятность поступления в отделение интенсивной терапии, интубации и искусственной вентиляции легких в тяжелых случаях COVID-19. Тем не менее, все эти респираторные средства поддержки и устройства подачи кислорода генерируют аэрозоль, и их выбор должен быть достаточно точным, чтобы контролировать внутрибольничное распространение.
Назальная канюля с высоким расходом HFNC представляет собой устройство, которое доставляет нагретый и влажный воздух с высокой скоростью через нос. Он используется для лечения тяжелой дыхательной недостаточности у пациентов с COVID-19, неинвазивный подход к вентиляции, который относительно удобен за счет использования увлажненного и предварительно нагретого воздуха, содержащего большую концентрацию кислорода. Доказано, что при острой дыхательной недостаточности HFNC очень эффективен, а также снижает потребность в искусственной вентиляции легких у тяжелых пациентов. Помимо подачи кислорода, HFNC создает положительное давление в дыхательных путях и уменьшает повторное дыхание из анатомического мертвого пространства.
Положение на животе также является спасительной терапией и доказало свою эффективность при рефрактерной гипоксии за счет увеличения дыхательного объема, оксигенации и функций диафрагмы у пациентов с ОРДС. Недавние исследования показали, что положение лежа на животе и HFNC могут избежать обязательной интубации у пациентов с ОРДС средней и тяжелой степени тяжести и, как следствие, уменьшить внутрибольничную инфекцию у врачей, выполняющих эти аэрозолегенерирующие процедуры.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Punjab
-
Lahore, Punjab, Пакистан, 54500
- Рекрутинг
- Muhammad Irfan Malik
-
Контакт:
- Sardar Al-Fareed Zafar
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Все пациенты старше 18 лет, мужчины и женщины, у которых с помощью ОТ-ПЦР будет диагностирован положительный результат на COVID-19, с умеренным заболеванием.
- Пациенты с классическими рентгенологическими поражениями COVID-19 на рентгенограмме грудной клетки или КТВР грудной клетки.
- Частота дыхания > 30 в мин и отсутствие реакции на маски без дыхательной системы.
- Пневмония, связанная с COVID, требующая неинвазивной вентиляционной поддержки (высокопоточная назальная канюля и/или неинвазивная вентиляция легких и/или CPAP)
Критерий исключения:
- невозможность дать согласие;
- Тяжелая дыхательная недостаточность, требующая инвазивной искусственной вентиляции легких;
- Показания к немедленной интубации трахеи
- Значительная острая прогрессирующая недостаточность кровообращения
- Нарушение бдительности, спутанность сознания, беспокойство
- Травма грудной клетки или другое противопоказание для положения лежа
- Пневмоторакс
- Носовая блокада
- Не может переносить высокий поток кислорода
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: УХОД
- Распределение: Нет данных
- Интервенционная модель: SINGLE_GROUP
- Маскировка: НИКТО
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Групповое вмешательство с HFNC
Рассмотрите эффект HFNC как клинического испытания среди госпитализированных пациентов с инфекцией COVID-19.
|
Назальная канюля с высоким расходом HFNC представляет собой устройство, которое доставляет нагретый и влажный воздух с высокой скоростью через нос.
Он используется для лечения тяжелой дыхательной недостаточности у пациентов с COVID-19, неинвазивный подход к вентиляции, который относительно удобен за счет использования увлажненного и предварительно нагретого воздуха, содержащего большую концентрацию кислорода.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Клинический ответ HFNC
Временное ограничение: 10 дней
|
Количество пациентов, пролеченных с помощью аппаратов неинвазивной вентиляции.
События, связанные с HFNC (ощущение горячего воздуха, поражение носа)
|
10 дней
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Продолжительность госпитализации
Временное ограничение: 15 дней
|
Количество дней пребывания в стационаре либо в отделении интенсивной терапии, либо в отделении интенсивной терапии до даты выписки
|
15 дней
|
|
Дополнительная потребность в кислороде по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: 15 дней
|
Продолжительность повышенной потребности в дополнительном кислороде по сравнению с исходным уровнем
|
15 дней
|
|
Продолжительность вмешательства
Временное ограничение: 15 дней
|
Продолжительность терапии HFNC у пациентов с COVID-19
|
15 дней
|
|
Рентгенологический исход
Временное ограничение: 15 дней
|
Последующая радиологическая реакция HR-CT.
|
15 дней
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Whittle JS, Pavlov I, Sacchetti AD, Atwood C, Rosenberg MS. Respiratory support for adult patients with COVID-19. J Am Coll Emerg Physicians Open. 2020 Apr 13;1(2):95-101. doi: 10.1002/emp2.12071. eCollection 2020 Apr.
- Richards M, Le Roux D, Cooke L, Argent A. The Influence of High Flow Nasal Cannulae on the Outcomes of Severe Respiratory Disease in Children Admitted to a Regional Hospital in South Africa. J Trop Pediatr. 2020 Dec 1;66(6):612-620. doi: 10.1093/tropej/fmaa024.
- Pinkham M, Tatkov S. Effect of flow and cannula size on generated pressure during nasal high flow. Crit Care. 2020 May 24;24(1):248. doi: 10.1186/s13054-020-02980-w. No abstract available.
- Tu GW, Liao YX, Li QY, Dong H, Yang LY, Zhang XY, Fu SZ, Wang RL. Prone positioning in high-flow nasal cannula for COVID-19 patients with severe hypoxemia: a pilot study. Ann Transl Med. 2020 May;8(9):598. doi: 10.21037/atm-20-3005. No abstract available.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Первичное завершение (ОЖИДАЕТСЯ)
Завершение исследования (ОЖИДАЕТСЯ)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- LGH004
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .