L'excursion sistolique du plan annulaire tricuapide avant que l'anesthésie générale ne puisse prédire l'hypotension après l'induction ((Tapse))

Le développement d'une hypotension peropératoire pourrait augmenter les lésions myocardiques, les lésions rénales aiguës et les complications septiques, et avoir un effet sur l'augmentation de la mortalité. Pour cette raison, la prévention d'un événement hypotenseur indésirable joue un rôle important dans la réduction de la mortalité et de la morbidité. La prédiction du risque d'hypotension repose généralement sur l'évaluation du statut comorbide et volumique des patients. Il est déjà connu que la dysfonction systolique ventriculaire droite a une valeur pronostique dans divers cas pathologiques. Il est assez difficile d'évaluer la fonction VD avec l'échocardiographie en raison de la géométrie complexe du VD. Bien que la fonction VD n'ait été évaluée que visuellement pendant de nombreuses années, des lignes directrices ont été publiées à la suite d'études récentes de l'American Society of Echocardiography. A cet égard, une fonction VD anormale doit être suspectée lorsque l'un des critères de S'<10 cm/s, TAPSE <16 mm, RVFAC <35%, ou R-MPI (Tissue Doppler) > 0,55. La fonction normale et anormale est distinguée de manière plus fiable lors de la combinaison de plusieurs mesures de la fonction VD. TAPSE est un paramètre avec lequel le raccourcissement apex-basal peut être facilement mesuré, fournissant des données spécifiques sur la fonction RV globale. Il dépend moins de la qualité d'image optimale que les autres mesures de la fonction RV et est un critère facile à mesurer. Un faible TAPSE n'est pas très courant ; cependant, il a été mesuré chez des personnes sans maladie cardiaque en raison d'une mauvaise classification diagnostique et d'extrémités excessives du spectre normal. les investigateurs pensent que malgré l'absence de maladie cardiaque, les fonctions de réserve cardiaque de chaque patient peuvent avoir des limites en termes de développement d'hypotension lors de l'induction d'une anesthésie générale. Les chercheurs ont considéré que TAPSE, qui diminuait dans les limites normales chez les patients sans maladie cardiaque, pouvait prédire le développement de l'hypotension lors de l'induction de l'anesthésie générale, et ont prévu une étude à cette fin.