Die systolische Exkursion der Tricuapid-Ringebene vor der Vollnarkose kann eine Hypotonie nach der Induktion vorhersagen ((Tapse))

Die Entwicklung einer intraoperativen Hypotonie könnte Myokardschäden, akute Nierenschäden und septische Komplikationen verstärken und einen Einfluss auf die erhöhte Sterblichkeit haben. Aus diesem Grund spielt die Verhinderung eines unerwünschten hypotensiven Ereignisses eine wichtige Rolle bei der Reduzierung von Mortalität und Morbidität. Die Vorhersage des Hypotonierisikos basiert im Allgemeinen auf der Bewertung des Komorbiditätsstatus und des Volumenstatus von Patienten. Es ist bereits bekannt, dass die rechtsventrikuläre systolische Dysfunktion in verschiedenen pathologischen Fällen einen prognostischen Wert hat. Aufgrund der komplexen Geometrie des RV ist es ziemlich schwierig, die RV-Funktion mittels Echokardiographie zu beurteilen. Obwohl die RV-Funktion viele Jahre lang nur visuell beurteilt wurde, wurden als Ergebnis neuerer Studien der American Society of Echocardiography Richtlinien veröffentlicht. In dieser Hinsicht sollte eine abnorme RV-Funktion vermutet werden, wenn eines der Kriterien S' < 10 cm/s, TAPSE < 16 mm, RVFAC < 35 % oder R-MPI (Tissue Doppler) > 0,55 ist. Normale und abnormale Funktion werden zuverlässiger unterschieden, wenn mehr als eine RV-Funktionsmessung kombiniert wird. TAPSE ist ein Parameter, mit dem die Apex-Basal-Verkürzung einfach gemessen werden kann und spezifische Daten zur globalen RV-Funktion liefert. Sie hängt weniger von der optimalen Bildqualität ab als andere RV-Funktionsmessungen und ist ein einfach zu messendes Kriterium. Niedriger TAPSE ist nicht sehr verbreitet; aufgrund diagnostischer Fehlklassifikation und überhöhter Enden des normalen Spektrums wurde er jedoch bei Personen ohne Herzerkrankung gemessen. Die Forscher glauben, dass trotz des Fehlens einer Herzerkrankung die kardialen Reservefunktionen jedes Patienten Grenzen in Bezug auf die Entwicklung einer Hypotonie bei der Einleitung einer Vollnarkose haben können. Die Forscher waren der Ansicht, dass TAPSE, das bei Patienten ohne Herzerkrankung innerhalb normaler Grenzen abnahm, die Entwicklung einer Hypotonie während der Einleitung einer Vollnarkose vorhersagen könnte, und planten zu diesem Zweck eine Studie.