Tricuapid ringformig sistolisk exkursion före allmän anestesi kan förutsäga hypotoni efter induktion ((Tapse))

Intraoperativ hypotoniutveckling kan öka myokardskada, akuta njurskador och septiska komplikationer och ha en effekt på dödlighetsökningen. Av denna anledning har förebyggande av en oönskad hypotensiv händelse en viktig roll för att minska mortalitet och sjuklighet. Förutsägelsen av risken för hypotoni baseras i allmänhet på utvärderingen av patienters komorbidstatus och volymstatus. Det är redan känt att högerkammars systolisk dysfunktion har prognostiskt värde i olika patologiska fall. Det är ganska svårt att utvärdera RV-funktionen med ekokardiografi på grund av RV:s komplexa geometri. Även om RV-funktionen endast har utvärderats visuellt under många år, har riktlinjer publicerats som ett resultat av nya studier av American Society of Echocardiography. I detta avseende bör onormal RV-funktion misstänkas när ett av kriterierna S '<10 cm/s, TAPSE <16 mm, RVFAC <35% eller R-MPI (vävnadsdoppler)> 0,55. Normal och onormal funktion särskiljs mer tillförlitligt när man kombinerar mer än ett RV-funktionsmått. TAPSE är en parameter med vilken den apex-basala förkortningen lätt kan mätas, vilket ger specifik data om global RV-funktion. Det beror mindre på optimal bildkvalitet än andra RV-funktionsmätningar och är ett lätt att mäta kriterium. Låg TAPSE är inte särskilt vanligt; dock mättes det hos personer utan hjärtsjukdom på grund av diagnostisk felklassificering och överdrivna ändar av det normala spektrumet. utredarna tror att trots avsaknaden av hjärtsjukdom kan hjärtreservfunktionerna hos varje patient ha gränser när det gäller utveckling av hypotoni vid induktion av allmän anestesi. Utredarna ansåg att TAPSE, som minskade inom normala gränser hos patienter utan hjärtsjukdom, kunde förutsäga hypotoniutveckling vid generell anestesiinduktion, och planerade en studie för detta ändamål.