ECR d'intervention Mi Propio Camino pour l'adhésion aux médicaments contre l'hypertension (MPC)

Expérimental: Mi propio Camino (MPC; ma propre façon)

Les participants termineront l'intervention MPC aux côtés des soins habituels pour l'hypertension

Comportemental: Mi Propio Camino (MPC)

L'intervention Mi Propio Camino (MPC) comprendra quatre séances. La session 1 comprendra : les faits sur l'hypertension artérielle (TA), la compréhension des lectures de tension artérielle, fournira un aperçu des changements que l'on peut apporter pour gérer sa TA, présentera la surveillance de l'expérience personnelle de MPC et l'utilisation du kit mHealth. Par la suite, les sessions 2 à 4 mettront l'accent sur les avantages du suivi de l'expérience personnelle à travers 1) la perspicacité personnelle (trouver ce qui fonctionne pour eux) et 2) l'autonomisation pour travailler avec leurs prestataires. La session 2 renforcera cela en introduisant : la synergie entre les médicaments et le mode de vie, les principes d'une alimentation saine pour le cœur et l'activité physique. La session 3 comprendra une discussion sur les croyances négatives au sujet des médicaments et des stations rotatives d'apprentissage du mode de vie dirigé par le patient. Enfin, la session 4 présentera la poursuite du suivi de l'expérience personnelle par ses propres moyens grâce à l'utilisation de stratégies comportementales d'adhésion et de stratégies de communication des prestataires.

Autres noms:

• MPC

Comparateur actif: Habilidades Para Controlar La Pression (HCP; Compétences pour le contrôle de la pression artérielle)

Les participants termineront l'intervention HCP aux côtés des soins habituels pour l'hypertension.

Comportemental: Habilidades para Controlar la Presion (HCP ; Compétences pour le contrôle de la pression artérielle)

L'intervention HCP comprendra quatre sessions et présentera sept stratégies de style de vie (LS) subdivisées par ces sessions. La session 1 englobera les faits sur l'hypertension artérielle (TA), la compréhension des lectures de tension artérielle, fournira un aperçu des changements que l'on peut apporter pour gérer sa TA, présentera les menaces spécifiques pour la santé d'une TA élevée et intégrera LS1 : prendre le contrôle de vos médicaments. Par la suite, les sessions 2 à 4 renforceront les avantages de la prise de médicaments en présentant 1) un risque réduit de complications et 2) des stratégies pour ne pas oublier de prendre des médicaments. La session 2 présentera LS2 : avoir une alimentation équilibrée et pauvre en sel et LS3 : pratiquer une activité physique régulière. La session 3 suivra avec l'introduction de LS4 : maintenir un poids santé et LS5 : secouer l'habitude du sel au restaurant. La session 4 présentera LS6 : gérer le stress et LS7 : travailler avec leur médecin suivi d'un examen des stratégies qu'ils peuvent poursuivre par eux-mêmes.

Autres noms:

• HCP

Adhésion aux médicaments (objectif)

L'observance du traitement est évaluée lors d'un suivi de 6 mois avec des moniteurs de bouchons de flacons de pilules du système de surveillance des événements médicamenteux (MEMS) (MWV / WestRock), une mesure objective et de référence pour le comportement de prise de pilules. Les bouchons MEMS peuvent être apposés sur un flacon de médicament pour enregistrer chaque fois que le flacon est ouvert, indiquant quand le patient a pris le médicament. L'observance quotidienne est définie comme la proportion de jours pendant lesquels le nombre prescrit de doses a été pris par le patient au cours d'une période de 30 jours.

Adhésion au Traitement (Subjective)

L'adhérence subjective aux médicaments a été évaluée à l'aide d'une version validée en langue espagnole de l'échelle de Morisky pour l'adhérence aux médicaments (MMAS à 8 items ; score de 0 à 8, les scores plus élevés correspondant à une meilleure adhérence). Les scores ont été analysés en tant que score d'échelle continue lors du suivi à 6 mois.

Nombre de participants non adhérents en raison de croyances (subjectif)

La non-observance liée aux croyances a été évaluée avec le questionnaire d'observance médicamenteuse de Safran, et définie comme l'endossement d'un ou plusieurs des 6 items de non-observance liés aux croyances dans le questionnaire au suivi de 6 mois.

Croyances liées aux médicaments (Spécifiques)

Les croyances liées aux médicaments ont été évaluées à l'aide du questionnaire Beliefs about Medicines Questionnaire - échelle Spécifique Nécessité-Préoccupations (plage -20 à +20), avec des scores plus élevés indiquant des croyances plus positives concernant les médicaments prescrits contre l'hypertension (c'est-à-dire une perception plus grande de la nécessité par rapport aux préoccupations).

Pression artérielle systolique

Cette mesure de résultat sera enregistrée conformément aux directives de l'American Heart Association (AHA) et de l'American College of Cardiology (ACC) pour des méthodes appropriées et une mesure précise de la pression artérielle (PA). Les mesures précises de la PA sont subdivisées en étapes pré et post. Avant la mesure de la PA, les patients doivent être préparés pour une technique appropriée, notamment : faire asseoir le patient calmement avec les pieds sur le sol, le dos soutenu et détendu pendant 5 minutes, soutenir le bras utilisé pour la mesure sur un bureau et s'assurer qu'il est positionné au niveau du cœur. Ensuite, le milieu du brassard de PA doit être positionné sur le bras supérieur du patient en veillant à utiliser la taille de brassard correcte selon les critères de taille de brassard de l'AHA. Comme nos patients prennent déjà des médicaments susceptibles d'affecter la PA, le moment des mesures doit être standardisé en fonction de la prise de médicaments du patient. La pression artérielle sera collectée pour analyse au départ, à la fin de la période d'intervention et à la fin du résultat.

Pression artérielle diastolique

Cette mesure de résultat sera enregistrée conformément aux directives de l'American Heart Association (AHA) et de l'American College of Cardiology (ACC) pour des méthodes appropriées et une mesure précise de la pression artérielle (PA). Les mesures précises de la PA sont subdivisées en étapes pré et post. Avant la mesure de la PA, les patients doivent être préparés à la technique appropriée, notamment : faire asseoir le patient tranquillement avec les pieds au sol, le dos soutenu et détendu pendant 5 minutes, soutenir le bras utilisé pour la mesure sur un bureau et s'assurer qu'il est positionné au niveau du cœur. Ensuite, le milieu du brassard de PA doit être positionné sur le bras supérieur du patient en veillant à utiliser la taille de brassard correcte selon les critères de taille de brassard de l'AHA. Étant donné que nos patients prennent déjà des médicaments susceptibles d'affecter la PA, le moment des mesures doit être standardisé en fonction de la prise de médicaments du patient. La pression artérielle sera collectée pour analyse au départ, à la fin de la période d'intervention et à la fin du résultat.

Compétences comportementales liées aux médicaments

La connaissance des compétences comportementales liées aux médicaments sera évaluée avec l'échelle PROMIS d'auto-efficacité pour la gestion des maladies chroniques Gestion des médicaments/traitement

Informations liées aux médicaments

Les connaissances relatives aux informations sur les médicaments seront évaluées à l'aide d'un questionnaire adapté du Medication Knowledge Questionnaire (MKQ)

Activation des Stratégies Comportementales

Activation des stratégies comportementales mesurée avec l'Inventaire des Stratégies d'Adhésion Médicamenteuse (ASI)60, un inventaire de 7 stratégies courantes pour l'adhésion.