Mi Propio Camino Intervention RCT do stosowania leków na ciśnienie krwi (MPC)

EKSPERYMENTALNY: Mi Propio Camino (MPC; My Own Way)

Uczestnicy uzupełnią interwencję MPC obok zwykłej opieki nad nadciśnieniem

Behawioralne: Mi Propio Camino (MPC)

Interwencja Mi Propio Camino (MPC) będzie składać się z czterech sesji. Sesja 1 obejmie: fakty dotyczące wysokiego ciśnienia krwi (BP), zrozumienie odczytów ciśnienia krwi, przegląd zmian, które można wprowadzić w celu kontrolowania swojego BP, wprowadzenie monitorowania osobistych doświadczeń MPC i korzystanie z zestawu m-zdrowia. Następnie sesje 2-4 będą podkreślać korzyści płynące z monitorowania osobistych doświadczeń poprzez 1) osobisty wgląd (znalezienie tego, co działa dla nich) i 2) upoważnienie do pracy z ich dostawcami. Sesja 2 wzmocni to, wprowadzając: synergię między lekami a stylem życia, zasady zdrowego odżywiania serca i aktywność fizyczną. Sesja 3 obejmie dyskusję na temat negatywnych przekonań na temat leków i ukierunkowanych na pacjenta stacji do nauki stylu życia. Na koniec sesja 4 wprowadzi kontynuację samodzielnego monitorowania doświadczeń osobistych poprzez wykorzystanie strategii behawioralnych w celu przestrzegania zaleceń i strategii komunikacyjnych dostawcy.

Inne nazwy:

• RPP

ACTIVE_COMPARATOR: Habilidades para Controlar la Presion (HCP; umiejętności kontroli ciśnienia krwi)

Uczestnicy uzupełnią interwencję HCP obok zwykłej opieki nad nadciśnieniem.

Behawioralne: Habilidades para Controlar la Presion (HCP; umiejętności kontroli ciśnienia krwi)

Interwencja HCP będzie składać się z czterech sesji i wprowadzi siedem strategii stylu życia (LS) podzielonych na te sesje. Sesja 1 obejmie fakty dotyczące wysokiego ciśnienia krwi (BP), zrozumienie odczytów ciśnienia krwi, przedstawi przegląd zmian, które można wprowadzić w celu kontrolowania swojego BP, przedstawi konkretne zagrożenia dla zdrowia wynikające z wysokiego ciśnienia krwi i uwzględni LS1: przejęcie kontroli nad przyjmowanymi lekami. Następnie sesje 2-4 wzmocnią korzyści płynące z przyjmowania leków poprzez przedstawienie 1) zmniejszonego ryzyka powikłań i 2) strategii pamiętania o przyjmowaniu leków. Sesja 2 przedstawi LS2: spożywanie dobrze zbilansowanej diety o niskiej zawartości soli oraz LS3: czerpanie przyjemności z regularnej aktywności fizycznej. Sesja 3 nastąpi po wprowadzeniu LS4: utrzymywanie zdrowej wagi i LS5: pozbycie się nawyku soli podczas jedzenia poza domem. Sesja 4 przedstawi LS6: radzenie sobie ze stresem i LS7: wspólna praca z lekarzem, a następnie przegląd strategii, które mogą kontynuować samodzielnie.

Inne nazwy:

• HCP

Przestrzeganie leków (cel)

Przestrzeganie zaleceń dotyczących przyjmowania leków ocenia się po 6-miesięcznej obserwacji za pomocą monitorów kapsli do butelek z systemem monitorowania zdarzeń medycznych (MEMS) (MWV/WestRock). Nakrętki MEMS można przymocować do butelki z lekarstwem, aby rejestrować każde otwarcie butelki, wskazując, kiedy pacjent przyjął lek. Dzienne przestrzeganie zaleceń definiuje się jako odsetek dni, w których pacjent przyjął przepisaną liczbę dawek w okresie 30 dni.

Ciśnienie krwi

Ta miara wyników zostanie zarejestrowana zgodnie z wytycznymi American Heart Association (AHA) i American College of Cardiology (ACC) dotyczącymi właściwych metod i dokładnego pomiaru ciśnienia krwi (BP). Dokładne pomiary BP są podzielone na etapy przed i po. Przed pomiarem BP należy przygotować pacjentów do prawidłowej techniki, w tym: spokojnego siedzenia ze stopami na podłodze, z podpartymi i rozluźnionymi plecami, podparcia ramienia używanego do pomiaru na biurku i upewnienia się, że jest ono ustawione przy sercu poziom. Następnie środek mankietu do pomiaru ciśnienia należy umieścić na ramieniu pacjenta, upewniając się, że zastosowano właściwy rozmiar mankietu w oparciu o kryteria rozmiaru mankietu z AHA. Ponieważ nasi pacjenci przyjmują już leki, które mogą wpływać na BP, czas wykonywania pomiarów powinien być dostosowany do przyjmowania leków przez pacjenta.

Przestrzeganie leków (subiektywne)

Subiektywne przestrzeganie zaleceń lekarskich oceniane za pomocą zwalidowanej hiszpańskiej wersji Morisky Medication Adherence Scale (8-itemowy MMAS), zakodowane dychotomicznie (niskie vs. wysokie przestrzeganie) przy użyciu opublikowanych punktów odcięcia

Powody nieprzestrzegania zasad

Przyczyny nieprzestrzegania zaleceń lekarskich zostaną ocenione za pomocą kwestionariusza Safran Medication Adherence, zakodowanego dychotomicznie dla nieprzestrzegania zaleceń związanych z przekonaniami, nieprzestrzegania zaleceń związanych z kosztami i niezamierzonego nieprzestrzegania zaleceń

Przekonania związane z lekami (konkretne)

Przekonania związane z lekami zostaną ocenione na podstawie skali Specyficzna Konieczność-Obawy dla Kwestionariusza Przekonań na temat Leków (BMQ).

Informacje związane z lekami

Znajomość informacji związanych z lekami zostanie oceniona za pomocą kwestionariusza zaadaptowanego z Kwestionariusza wiedzy o lekach (MKQ)

Umiejętności behawioralne związane z lekami

Znajomość umiejętności behawioralnych związanych z lekami zostanie oceniona za pomocą skali PROMIS Poczucie własnej skuteczności w zarządzaniu chorobami przewlekłymi Zarządzanie lekami/leczenie

Aktywacja strategii behawioralnych

Aktywacja strategii behawioralnych mierzona za pomocą Inwentarza Strategii Przestrzegania Leków (ASI)60, spisu 7 powszechnych strategii przestrzegania zaleceń.