Mi Propio Camino Intervention RCT zur Einhaltung von Blutdruckmedikamenten (MPC)

Experimental: Mi Propio Camino (MPC; mein eigener Weg)

Die Teilnehmer werden die MPC -Intervention zusammen mit der üblichen Versorgung von Bluthochdruck absolvieren

Verhalten: Mi Propio Camino (MPC)

Die Intervention Mi Propio Camino (MPC) besteht aus vier Sitzungen. Sitzung 1 umfasst: die Fakten über Bluthochdruck (BP), das Verständnis von Blutdruckmesswerten, einen Überblick über Änderungen, die man vornehmen kann, um seinen Blutdruck zu verwalten, die Einführung der MPC-Überwachung persönlicher Erfahrungen und die Verwendung des mHealth-Kits. Anschließend werden in den Sitzungen 2-4 die Vorteile der persönlichen Erfahrungsüberwachung durch 1) persönliche Einsicht (herausfinden, was für sie funktioniert) und 2) Ermächtigung zur Zusammenarbeit mit ihren Anbietern hervorgehoben. Sitzung 2 wird dies durch die Einführung von Synergien zwischen Medikation und Lebensstil, Prinzipien einer herzgesunden Ernährung und körperlicher Aktivität verstärken. Sitzung 3 beinhaltet die Diskussion negativer Überzeugungen über Medikamente und patientengesteuerte Lernstationen für das Erlernen des Lebensstils. Schließlich wird in Sitzung 4 die Fortsetzung der persönlichen Erfahrungsüberwachung durch den Einsatz von Verhaltensstrategien für die Einhaltung und Anbieterkommunikationsstrategien eingeführt.

Andere Namen:

• MPC

Aktiver Komparator: Habilidades Para Controlar LA Pression (HCP; Fähigkeiten für die Blutdruckkontrolle)

Die Teilnehmer werden die HCP -Intervention neben der üblichen Versorgung von Bluthochdruck absolvieren.

Verhalten: Habilidades para Controlar la Presion (HCP; Fähigkeiten zur Blutdruckkontrolle)

Die HCP-Intervention besteht aus vier Sitzungen und stellt sieben Lifestyle-Strategien (LS) vor, die nach diesen Sitzungen unterteilt sind. Sitzung 1 umfasst die Fakten über Bluthochdruck (BP), das Verständnis von Blutdruckmesswerten, einen Überblick über Änderungen, die man vornehmen kann, um seinen Blutdruck zu kontrollieren, spezifische Gesundheitsgefahren durch hohen Blutdruck darzustellen und LS1 einzubeziehen: die Kontrolle über Ihre Medikamente übernehmen. Anschließend werden in den Sitzungen 2-4 die Vorteile der Einnahme von Medikamenten verstärkt, indem 1) ein verringertes Risiko für Komplikationen und 2) Strategien zur Erinnerung an die Einnahme von Medikamenten vorgestellt werden. Sitzung 2 präsentiert LS2: Essen einer ausgewogenen, salzarmen Ernährung und LS3: Freude an regelmäßiger körperlicher Aktivität. Sitzung 3 folgt mit der Einführung von LS4: ein gesundes Gewicht halten und LS5: die Salzgewohnheit beim Essen abschütteln. Sitzung 4 präsentiert LS6: Stressbewältigung und LS7: Zusammenarbeit mit ihrem Arzt, gefolgt von einer Überprüfung der Strategien, die sie alleine fortsetzen können.

Andere Namen:

• HCP

Medikamentenadhärenz (Ziel)

Die Medikamentenadhärenz wird nach 6 Monaten mit dem Medication Event Monitoring System (MEMS) Pill Bottle Cap Monitors (MWV/WestRock) bewertet, einer objektiven Goldstandard-Messung für das Pilleneinnahmeverhalten. MEMS-Kappen können an einer Medikamentenflasche angebracht werden, um jedes Öffnen der Flasche aufzuzeichnen und anzuzeigen, wann der Patient das Medikament eingenommen hat. Die tägliche Therapietreue ist definiert als der Anteil der Tage, an denen der Patient die vorgeschriebene Anzahl von Dosen während eines Zeitraums von 30 Tagen eingenommen hat.

Medikamentenadhärenz (Subjektiv)

Die subjektive Medikamentenadhärenz wurde mit einer validierten spanischsprachigen Version der Morisky Medication Adherence Scale (8-Punkte-MMAS; Punktzahlbereich 0-8, wobei höhere Werte einer besseren Adhärenz entsprechen) bewertet. Die Punktzahlen wurden als kontinuierliche Skalenwerte bei der 6-Monats-Nachuntersuchung analysiert.

Anzahl der Teilnehmer, die aufgrund von Überzeugungen nicht therapietreu waren (subjektiv)

Die Nichtbefolgung im Zusammenhang mit Überzeugungen wurde mit dem Safran-Medikamentenadhärenz-Fragebogen bewertet und definiert als Zustimmung zu einem oder mehreren der 6 überzeugungsbezogenen Nichtbefolgungsitems im Fragebogen bei der 6-Monats-Nachuntersuchung.

Medikamentenbezogene Überzeugungen (Spezifisch)

Die Überzeugungen bezüglich der Medikation wurden mit dem Beliefs about Medicines Questionnaire - Specific Necessity-Concerns Scale (Bereich -20 bis +20) bewertet, wobei höhere Werte positivere Überzeugungen über die verschriebenen Blutdruckmedikamente anzeigen (d.h. eine höhere wahrgenommene Notwendigkeit im Verhältnis zu Bedenken).

Systolischer Blutdruck

Dieses Ergebnis wird gemäß den Richtlinien der American Heart Association (AHA) und des American College of Cardiology (ACC) für korrekte Methoden und genaue Blutdruckmessung (BP) erfasst. Genaue Blutdruckmessungen werden in Vor- und Nachbereitungsschritte unterteilt. Vor der Blutdruckmessung sind die Patienten auf die korrekte Technik vorzubereiten, einschließlich: Der Patient soll ruhig sitzen, die Füße auf dem Boden, den Rücken gestützt und entspannt für 5 Minuten, den für die Messung verwendeten Arm auf einem Tisch abstützen und sicherstellen, dass er sich auf Herzhöhe befindet. Anschließend sollte die Mitte der Blutdruckmanschette am Oberarm des Patienten positioniert werden, wobei sicherzustellen ist, dass die richtige Manschettengröße gemäß den Manschettengrößenkriterien der AHA verwendet wird. Da unsere Patienten bereits Medikamente einnehmen, die den Blutdruck beeinflussen könnten, sollte der Zeitpunkt der Messungen auf die Medikamenteneinnahme des Patienten standardisiert werden. Der Blutdruck wird zu Beginn, nach Abschluss der Interventionsperiode und nach Abschluss des Ergebnisses zur Analyse erhoben.

Diastolischer Blutdruck

Dieses Ergebnis wird gemäß den Richtlinien der American Heart Association (AHA) und des American College of Cardiology (ACC) für korrekte Methoden und genaue Blutdruckmessung (BP) erfasst. Genau Blutdruckmessungen werden in Vor- und Nachbereitungsschritte unterteilt. Vor der Blutdruckmessung sind die Patienten auf die richtige Technik vorzubereiten, einschließlich: den Patienten ruhig sitzen zu lassen, die Füße auf dem Boden, der Rücken gestützt und entspannt für 5 Minuten, den zur Messung verwendeten Arm auf einem Tisch abzustützen und sicherzustellen, dass er sich auf Herzhöhe befindet. Anschließend sollte die Mitte der Blutdruckmanschette am Oberarm des Patienten positioniert werden, wobei sicherzustellen ist, dass die richtige Manschettengröße gemäß den Manschettengrößenkriterien der AHA verwendet wird. Da unsere Patienten bereits Medikamente einnehmen, die den Blutdruck beeinflussen könnten, sollte der Zeitpunkt der Messungen auf die Medikamenteneinnahme des Patienten standardisiert werden. Der Blutdruck wird zur Analyse zu Beginn, nach Abschluss der Interventionsphase und nach Abschluss des Ergebnisses erfasst.

Medikationsbezogene Verhaltenskompetenzen

Das Wissen über medikamentenbezogene Verhaltensfähigkeiten wird mit der PROMIS-Skala „Selbstwirksamkeit für das Management chronischer Erkrankungen – Medikationsmanagement/Behandlung“ bewertet

Medikamentenbezogene Informationen

Das Wissen über medikamentenbezogene Informationen wird mit einem Fragebogen bewertet, der vom Medication Knowledge Questionnaire (MKQ) adaptiert wurde.

Aktivierung verhaltensbezogener Strategien

Aktivierung von Verhaltensstrategien gemessen mit dem Medication Adherence Strategies Inventory (ASI)60, einem Inventar von 7 gängigen Strategien für die Adhärenz.