Mi Propio Camino Intervention RCT för vidhäftning av blodtrycksmedicin (MPC)

EXPERIMENTELL: Mi Propio Camino (MPC; My Own Way)

Deltagarna kommer att slutföra MPC-interventionen tillsammans med vanlig vård för hypertoni

Beteende: Mi Propio Camino (MPC)

Mi Propio Camino (MPC)-interventionen kommer att bestå av fyra sessioner. Session 1 kommer att omfatta: fakta om högt blodtryck (BP), förstå blodtrycksavläsningar, ge en översikt över förändringar man kan göra för att hantera sitt blodtryck, introducera MPC personlig upplevelseövervakning och använda mHealth-kitet. Därefter kommer sessionerna 2-4 att betona fördelarna med personlig erfarenhetsövervakning genom 1) personlig insikt (att hitta vad som fungerar för dem) och 2) bemyndigande att arbeta med sina leverantörer. Session 2 kommer att förstärka detta genom att introducera: synergi mellan medicinering och livsstil, principer för hjärthälsosam kost och fysisk aktivitet. Session 3 kommer att innehålla diskussion om negativa föreställningar om medicinering och patientinriktade livsstilsinlärnings-roterande stationer. Slutligen kommer session 4 att introducera fortsättningen av personlig erfarenhetsövervakning på egen hand genom användning av beteendestrategier för efterlevnad och leverantörskommunikationsstrategier.

Andra namn:

• MPC

ACTIVE_COMPARATOR: Habilidades para Controlar la Presion (HCP; Skills for Blood Pressure Control)

Deltagarna kommer att slutföra HCP-interventionen tillsammans med vanlig vård för hypertoni.

Beteende: Habilidades para Controlar la Presion (HCP; Skills for Blood Pressure Control)

HCP-interventionen kommer att bestå av fyra sessioner och introducera sju livsstilsstrategier (LS) uppdelade per dessa sessioner. Session 1 kommer att omfatta fakta om högt blodtryck (BP), förstå blodtrycksavläsningar, ge en översikt över förändringar man kan göra för att hantera sitt blodtryck, presentera specifika hälsohot från högt blodtryck och införliva LS1: ta kontroll över din medicinering. Därefter kommer sessionerna 2-4 att förstärka fördelarna med att ta mediciner genom att presentera 1) minskad risk för komplikationer och 2) strategier för att komma ihåg att ta mediciner. Session 2 kommer att presentera LS2: äta en välbalanserad kost med låg salthalt och LS3: njuta av regelbunden fysisk aktivitet. Session 3 kommer att följa med en introduktion av LS4: bibehålla en hälsosam vikt och LS5: skaka saltvanan medan du äter ute. Session 4 kommer att presentera LS6: hantera stress och LS7: arbeta tillsammans med sin läkare följt av en genomgång av strategier som de kan fortsätta på egen hand.

Andra namn:

• HCP

Medicinering (mål)

Läkemedelsefterlevnaden bedöms vid 6 månaders uppföljning med Medication Event Monitoring System (MEMS) monitorer för tablettflasklock (MWV/WestRock), ett objektivt, guldstandardmått för pillerbeteende. MEMS kapsyler kan sättas på en medicinflaska för att registrera varje gång flaskan öppnas, vilket indikerar när patienten tog medicinen. Daglig följsamhet definieras som andelen dagar som det föreskrivna antalet doser togs av patienten under en 30-dagarsperiod.

Blodtryck

Detta resultatmått kommer att registreras enligt riktlinjerna från American Heart Association (AHA) och American College of Cardiology (ACC) för korrekta metoder och noggrann blodtrycksmätning (BP). Noggranna blodtrycksmätningar är uppdelade i för- och eftersteg. Innan man mäter blodtrycket ska patienterna förberedas för korrekt teknik inklusive: att låta patienten sitta tyst med fötterna på golvet, ryggstödd och avslappnad i 5 minuter, stödarm som används för mätning på ett skrivbord och se till att den är placerad i hjärtat nivå. Därefter ska mitten av BP-manschetten placeras på patientens överarm för att säkerställa att rätt manschettstorlek används baserat på kriterierna för manschettstorlek från AHA. Eftersom våra patienter redan tar medicin som kan påverka blodtrycket, bör tidpunkten för mätningarna standardiseras till patientens medicinintag.

Medicinering (subjektiv)

Subjektiv medicinering utvärderad med en validerad spansk version av Morisky Medication Adherence Scale (8-post MMAS), kodad dikotomt (låg vs. hög vidhäftning) med publicerade cutoffs

Orsaker till icke-anslutning

Orsaker till att läkemedel inte följs kommer att bedömas med frågeformuläret Safran Medication Adherence, kodat dikotomt för icke-efterlevnad relaterad till övertygelser, icke-efterlevnad relaterad till kostnad och oavsiktlig icke-efterlevnad

Läkemedelsrelaterade övertygelser (specifik)

Läkemedelsrelaterade övertygelser kommer att bedömas som Specific Necessity-Concerns-skalan för Beliefs about Medicines Questionnaire (BMQ).

Läkemedelsrelaterad information

Kunskaper om läkemedelsrelaterad information kommer att bedömas med ett frågeformulär anpassat från Läkemedelskunskapsformuläret (MKQ)

Läkemedelsrelaterade beteendeförmåga

Kunskaper om läkemedelsrelaterade beteendeförmåga kommer att bedömas med PROMIS Self-Efficacy for Hantering av kroniska tillstånd Hantera mediciner/behandlingsskalan

Aktivering av beteendestrategier

Aktivering av beteendestrategier mätt med Medication Adherence Strategies Inventory (ASI)60, en inventering av 7 vanliga strategier för efterlevnad.