Mi Propio Camino Interventie RCT voor therapietrouw bij bloeddruk (MPC)

Experimenteel: Mi Propio Camino (MPC; mijn eigen manier)

Deelnemers zullen de MPC -interventie voltooien naast gebruikelijke zorg voor hypertensie

Gedragsmatig: Mi Propio Camino (MPC)

De Mi Propio Camino (MPC) interventie bestaat uit vier sessies. Sessie 1 omvat: de feiten over hoge bloeddruk (BP), het begrijpen van bloeddrukmetingen, een overzicht geven van veranderingen die men kan aanbrengen om hun BP te beheren, het introduceren van MPC persoonlijke ervaringsmonitoring en het gebruik van de mHealth-kit. Vervolgens zullen sessies 2-4 de voordelen benadrukken van persoonlijke ervaringsmonitoring door 1) persoonlijk inzicht (vinden wat voor hen werkt) en 2) empowerment om met hun providers te werken. Sessie 2 zal dit versterken door de introductie van: synergie tussen medicatie en levensstijl, principes van hartgezond eten en lichaamsbeweging. Sessie 3 omvat een bespreking van negatieve overtuigingen over medicatie en patiëntgestuurde leefstijlleer-roterende stations. Ten slotte introduceert sessie 4 de voortzetting van persoonlijke ervaringsmonitoring op zichzelf door het gebruik van gedragsstrategieën voor therapietrouw en communicatiestrategieën voor aanbieders.

Andere namen:

• MPC

Actieve vergelijker: Habilidades para controlar la presion (HCP; vaardigheden voor bloeddrukcontrole)

Deelnemers zullen de HCP -interventie voltooien naast gebruikelijke zorg voor hypertensie.

Gedragsmatig: Habilidades para Controlar la Presion (HCP; Vaardigheden voor bloeddrukcontrole)

De HCP-interventie zal bestaan ​​uit vier sessies en zal zeven leefstijlstrategieën (LS) introduceren, onderverdeeld in deze sessies. Sessie 1 omvat de feiten over hoge bloeddruk (BP), inzicht in bloeddrukmetingen, een overzicht van veranderingen die iemand kan aanbrengen om zijn bloeddruk onder controle te houden, specifieke gezondheidsbedreigingen van hoge bloeddruk te presenteren, en LS1: controle over uw medicatie nemen. Vervolgens zullen sessies 2-4 de voordelen van het innemen van medicijnen versterken door middel van 1) een verminderd risico op complicaties en 2) strategieën om te onthouden dat u medicijnen moet innemen. Sessie 2 presenteert LS2: een uitgebalanceerd, zoutarm dieet volgen en LS3: genieten van regelmatige lichaamsbeweging. Sessie 3 volgt met de introductie van LS4: een gezond gewicht behouden en LS5: Afkicken van de zoutgewoonte tijdens het uit eten gaan. Sessie 4 presenteert LS6: omgaan met stress en LS7: samenwerken met hun arts, gevolgd door een overzicht van strategieën die ze zelf kunnen voortzetten.

Andere namen:

• HCP

Medicatietrouw (doel)

Medicatietrouw wordt beoordeeld na 6 maanden follow-up met Medication Event Monitoring System (MEMS) pill bottle cap monitors (MWV/WestRock), een objectieve, gouden standaardmaatstaf voor het nemen van pillen. MEMS-doppen kunnen op een medicijnfles worden aangebracht om elke keer dat de fles wordt geopend te registreren, om aan te geven wanneer de patiënt de medicatie heeft ingenomen. Dagelijkse therapietrouw wordt gedefinieerd als het aantal dagen dat de patiënt gedurende een periode van 30 dagen het voorgeschreven aantal doses heeft ingenomen.

Medicatietrouw (Subjectief)

Subjectieve medicatietrouw werd beoordeeld met een gevalideerde Spaanstalige versie van de Morisky Medication Adherence Scale (8-item MMAS; scorebereik 0-8 waarbij hogere scores overeenkomen met betere therapietrouw). Scores werden geanalyseerd als een continue schaalscore bij de follow-up na 6 maanden.

Aantal deelnemers die niet therapietrouw waren vanwege overtuigingen (subjectief)

Non-adherentie gerelateerd aan overtuigingen werd beoordeeld met de Safran Medication Adherence-vragenlijst, en gedefinieerd als het onderschrijven van een of meer van de 6 overtuigingsgerelateerde non-adherentie-items in de vragenlijst bij de 6-maanden follow-up.

Medicatiegerelateerde Overtuigingen (Specifiek)

De opvattingen over medicatie werden beoordeeld met de Beliefs about Medicines Questionnaire - Specific Necessity-Concerns schaal (bereik -20 - +20), waarbij hogere scores wijzen op positievere opvattingen over de voorgeschreven bloeddrukmedicatie (d.w.z. een groter waargenomen nut ten opzichte van de zorgen).

Systolische Bloeddruk

Deze uitkomstmaat wordt vastgelegd volgens de richtlijnen van de American Heart Association (AHA) en het American College of Cardiology (ACC) voor juiste methoden en nauwkeurige bloeddruk (BP) meting. Nauwkeurige BP-metingen zijn onderverdeeld in voor- en na-stappen. Voor het meten van de BP moeten patiënten worden voorbereid op de juiste techniek, waaronder: de patiënt 5 minuten rustig laten zitten met de voeten op de vloer, de rug ondersteund en ontspannen, de arm gebruikt voor meting ondersteunen op een bureau en ervoor zorgen dat deze op harthoogte is gepositioneerd. Vervolgens moet het midden van de BP-manchet op de bovenarm van de patiënt worden geplaatst, waarbij wordt gegarandeerd dat de juiste manchetmaat wordt gebruikt op basis van de manchetmaatcriteria van de AHA. Aangezien onze patiënten al medicatie gebruiken die de BP kan beïnvloeden, moet het tijdstip van metingen worden gestandaardiseerd op basis van de medicatie-inname van de patiënt. Bloeddruk wordt verzameld voor analyse bij aanvang, na voltooiing van de interventieperiode en na voltooiing van de uitkomst.

Diastolische Bloeddruk

Deze uitkomstmaat wordt geregistreerd volgens de richtlijnen van de American Heart Association (AHA) en het American College of Cardiology (ACC) voor correcte methoden en nauwkeurige bloeddrukmeting (BP). Nauwkeurige BP-metingen worden onderverdeeld in voor- en nastappen. Voor het meten van de BP moeten patiënten worden voorbereid op de juiste techniek, waaronder: de patiënt rustig laten zitten met de voeten op de vloer, rug ondersteund en ontspannen gedurende 5 minuten, de arm die wordt gebruikt voor de meting ondersteunen op een bureau en ervoor zorgen dat deze op harthoogte wordt gepositioneerd. Vervolgens moet het midden van de BP-manchet op de bovenarm van de patiënt worden geplaatst, waarbij moet worden gezorgd dat de juiste manchetmaat wordt gebruikt op basis van de manchetmaatcriteria van de AHA. Aangezien onze patiënten al medicatie gebruiken die de BP kan beïnvloeden, moet de timing van de metingen worden gestandaardiseerd op basis van de inname van de medicatie door de patiënt. De bloeddruk wordt verzameld voor analyse bij aanvang, na voltooiing van de interventieperiode en na voltooiing van de uitkomst.

Medicatiegerelateerde gedragsvaardigheden

Kennis van medicatiegerelateerde gedragsvaardigheden wordt beoordeeld met de PROMIS Self-Efficacy for Managing Chronic Conditions Manage Medications/Treatment-schaal

Medicatiegerelateerde informatie

Kennis van medicatiegerelateerde informatie zal worden beoordeeld met een vragenlijst aangepast van de Medication Knowledge Questionnaire (MKQ)

Activering van Gedragsstrategieën

Activering van gedragsstrategieën gemeten met de Medication Adherence Strategies Inventory (ASI)60, een inventaris van 7 veelvoorkomende strategieën voor therapietrouw.