Effet de l'encouragement sur la performance du test de marche de six minutes

La maladie artérielle périphérique (MAP) est caractérisée par des lésions athéroscléreuses des artères des membres inférieurs, entraînant une réduction du flux sanguin (Hiatt, 2001). À l'échelle mondiale, on estime que 236 millions de personnes vivent avec une MAP, le nombre de cas ayant augmenté de 24 % entre 2000 et 2010. Un symptôme classique de la MAP est la claudication intermittente (CI), caractérisée par une douleur musculaire ischémique précipitée par l'effort et soulagée par le repos. La CI est associée à diverses comorbidités telles que le diabète sucré, l'hypertension et la dyslipidémie ainsi qu'à des réductions de la fonction physique, de la qualité de vie et de l'équilibre. Les directives nationales et internationales recommandent la thérapie par l'exercice supervisé comme traitement de première ligne pour les patients atteints de CI.

Pour évaluer la déficience de la CI en réponse à une intervention d'exercice, la capacité de marche maximale est généralement le critère de jugement principal dans les essais contrôlés randomisés (ECR). Cela implique qu'un patient marche aussi longtemps que possible jusqu'à ce que des symptômes d'ischémie de la jambe, de la fatigue ou d'autres symptômes l'empêchent de continuer. Ceci est évalué par un certain nombre de protocoles de test d'effort, y compris le test de marche de six minutes (6MWT). L'American Thoracic Society fournit des directives pour effectuer un 6MWT standardisé, y compris des phrases verbales qui sont effectuées toutes les minutes. À l'inverse, Montgomery et Gardner suggèrent des encouragements toutes les deux minutes. Il a été démontré que l'encouragement affecte de manière significative les performances de marche jusqu'à 30 mètres dans les populations souffrant d'insuffisance cardiaque et de maladies respiratoires. Cependant, l'effet de l'encouragement sur les performances de marche chez les personnes atteintes de CI n'a pas encore été étudié.