Effekten av oppmuntring på seks minutters gangetestytelse

Perifer arteriesykdom (PAD) er karakterisert ved aterosklerotiske lesjoner i arteriene i underekstremitetene, noe som resulterer i en reduksjon av blåsestrømmen (Hiatt, 2001). Globalt er det anslått at 236 millioner mennesker lever med PAD, med antall tilfeller som øker med 24 % fra 2000 til 2010. Et klassisk symptom på PAD er claudicatio intermittens (IC), preget av iskemisk muskelsmerter utfelt ved anstrengelse og lindret ved hvile. IC er assosiert med ulike komorbiditeter som diabetes mellitus, hypertensjon og dyslipidemi samt reduksjoner i fysisk funksjon, livskvalitet og balanse. Nasjonale og internasjonale retningslinjer anbefaler overvåket treningsterapi som førstelinjebehandling for pasienter med IC.

For å vurdere IC-svekkelse som svar på en treningsintervensjon, er maksimal gangkapasitet vanligvis det primære resultatet i randomiserte kontrollerte studier (RCT-er). Dette innebærer at en pasient går så lenge som mulig inntil iskemiske bensymptomer, tretthet eller andre symptomer hindrer dem i å fortsette. Dette vurderes av en rekke treningstestprotokoller, inkludert seks-minutters gangtesten (6MWT). American Thoracic Society gir retningslinjer for å utføre en standardisert 6MWT inkludert verbale fraser som utføres hvert minutt. Motsatt foreslår Montgomery og Gardner oppmuntring hvert annet minutt. Oppmuntring har vist seg å påvirke gangytelsen betydelig med så mye som 30 meter i populasjoner med hjertesvikt og luftveissykdommer. Effekten av oppmuntring på gangprestasjoner hos personer med IC er imidlertid ennå ikke undersøkt.