Wpływ zachęty na wyniki sześciominutowego testu marszu

Choroba tętnic obwodowych (PAD) charakteryzuje się zmianami miażdżycowymi w tętnicach kończyn dolnych, skutkującymi zmniejszeniem przepływu uderzeniowego (Hiatt, 2001). Szacuje się, że na świecie żyje 236 milionów ludzi z PAD, a liczba przypadków wzrosła o 24% od 2000 do 2010 roku. Klasycznym objawem PAD jest chromanie przestankowe (IC), charakteryzujące się niedokrwiennym bólem mięśni, który pojawia się podczas wysiłku i ustępuje po odpoczynku. IC wiąże się z różnymi chorobami współistniejącymi, takimi jak cukrzyca, nadciśnienie tętnicze i dyslipidemia, a także obniżeniem sprawności fizycznej, jakości życia i równowagi. Krajowe i międzynarodowe wytyczne zalecają nadzorowaną terapię ruchową jako leczenie pierwszego rzutu u pacjentów z IC.

Aby ocenić upośledzenie IC w odpowiedzi na interwencję ruchową, maksymalna zdolność chodu jest zazwyczaj głównym wynikiem w badaniach z randomizacją (RCT). Wiąże się to z chodzeniem pacjenta tak długo, jak to możliwe, aż objawy niedokrwienne nóg, zmęczenie lub inne objawy uniemożliwią im kontynuowanie. Jest to oceniane za pomocą szeregu protokołów testów wysiłkowych, w tym sześciominutowego testu marszu (6MWT). Amerykańskie Towarzystwo Chorób Klatki Piersiowej podaje wytyczne dotyczące wykonywania znormalizowanego 6MWT, w tym zwrotów werbalnych, które są przeprowadzane co minutę. I odwrotnie, Montgomery i Gardner sugerują zachęcanie co dwie minuty. Wykazano, że zachęta znacząco wpływa na wydajność chodzenia nawet o 30 metrów w populacjach z niewydolnością serca i chorobami układu oddechowego. Jednak wpływ zachęty na chodzenie u osób z IC nie został jeszcze zbadany.