Efecto del estímulo en el desempeño de la prueba de caminata de seis minutos

La enfermedad arterial periférica (EAP) se caracteriza por lesiones ateroscleróticas de las arterias de las extremidades inferiores, lo que resulta en una reducción del flujo de soplo (Hiatt, 2001). A nivel mundial, se estima que 236 millones de personas viven con PAD, y el número de casos aumentó en un 24 % entre 2000 y 2010. Un síntoma clásico de la EAP es la claudicación intermitente (CI), caracterizada por dolor muscular isquémico precipitado por el esfuerzo y que se alivia con el reposo. La CI se asocia con diversas comorbilidades, como diabetes mellitus, hipertensión y dislipidemia, así como con reducción de la función física, la calidad de vida y el equilibrio. Las guías nacionales e internacionales recomiendan la terapia de ejercicio supervisada como tratamiento de primera línea para pacientes con CI.

Para evaluar el deterioro de la IC en respuesta a una intervención de ejercicio, la capacidad máxima para caminar suele ser el resultado primario en los ensayos controlados aleatorios (ECA). Esto implica que un paciente camine durante el mayor tiempo posible hasta que los síntomas de isquemia en las piernas, la fatiga u otros síntomas le impidan continuar. Esto se evalúa mediante una serie de protocolos de pruebas de ejercicio, incluida la prueba de caminata de seis minutos (6MWT). La American Thoracic Society proporciona pautas para realizar un 6MWT estandarizado que incluye frases verbales que se realizan cada minuto. Por el contrario, Montgomery y Gardner sugieren estímulo cada dos minutos. Se ha demostrado que el estímulo afecta significativamente el rendimiento de la marcha hasta en 30 metros en poblaciones con insuficiencia cardíaca y enfermedades respiratorias. Sin embargo, aún no se ha investigado el efecto del estímulo sobre el rendimiento de la marcha en personas con CI.