Effekten av uppmuntran på sex minuters gångtestprestanda

Perifer artärsjukdom (PAD) kännetecknas av aterosklerotiska lesioner i artärerna i de nedre extremiteterna, vilket resulterar i en minskning av blåsflödet (Hiatt, 2001). Globalt uppskattas det att 236 miljoner människor lever med PAD, och antalet fall ökar med 24 % från 2000 till 2010. Ett klassiskt symptom på PAD är claudicatio intermittens (IC), kännetecknad av ischemisk muskelsmärta som utlöses genom ansträngning och lindras genom vila. IC är förknippat med olika komorbiditeter såsom diabetes mellitus, högt blodtryck och dyslipidemi samt minskad fysisk funktion, livskvalitet och balans. Nationella och internationella riktlinjer rekommenderar övervakad träningsterapi som förstahandsbehandling för patienter med IC.

För att bedöma IC-försämring som svar på en träningsintervention är maximal gångkapacitet vanligtvis det primära resultatet i randomiserade kontrollerade studier (RCT). Detta innebär att en patient går så länge som möjligt tills ischemiska bensymptom, trötthet eller andra symtom hindrar dem från att fortsätta. Detta bedöms av ett antal träningstestprotokoll, inklusive sexminuters gångtestet (6MWT). American Thoracic Society tillhandahåller riktlinjer för att utföra en standardiserad 6MWT inklusive verbala fraser som genomförs varje minut. Omvänt föreslår Montgomery och Gardner uppmuntran varannan minut. Uppmuntran har visat sig påverka gångprestanda avsevärt med så mycket som 30 meter i populationer av hjärtsvikt och luftvägssjukdomar. Effekten av uppmuntran på gångprestanda hos personer med IC har dock ännu inte undersökts.