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Traceur vert d'indocyanine utilisé dans la gastrectomie radicale laparoscopique pour le cancer gastrique localement avancé (CLASS-11)

26 décembre 2024 mis à jour par: Chang-Ming Huang, Prof., Fujian Medical University

Essais contrôlés randomisés prospectifs sur les résultats cliniques de l'utilisation du traceur vert d'indocyanine dans la gastrectomie laparoscopique avec dissection des ganglions lymphatiques pour le cancer gastrique localement avancé (CLASSE-11)

Des patients atteints d'un adénocarcinome gastrique localement avancé (CT2-4A N-/+ M0) ont été sélectionnés comme sujets d'étude pour étudier l'innocuité, l'efficacité et la faisabilité du traçage d'imagerie proche infrarouge ICG dans le guidage de la dissection laparoscopique des ganglions lymphatiques D2 pour le cancer gastrique en comparant l'injection Groupe ICG et groupe ICG sans injection.

Aperçu de l'étude

Statut

Actif, ne recrute pas

Description détaillée

  1. Objectif de la recherche Des patients atteints d'un adénocarcinome gastrique localement avancé (CT2-4A N-/+ M0) ont été sélectionnés comme sujets d'étude pour étudier l'innocuité, l'efficacité et la faisabilité du traçage d'imagerie proche infrarouge ICG dans le guidage de la dissection laparoscopique des ganglions lymphatiques D2 pour le cancer gastrique par comparant le groupe ICG avec injection et le groupe ICG sans injection
  2. Conception de la recherche prospective, multicentrique, contrôlée randomisée, à contrôle ouvert, affectation parallèle, test de supériorité 2.1 multicentrique Hôpital affilié de l'Université médicale du Fujian, Hôpital affilié du cancer de l'Université médicale de Harbin, Premier hôpital affilié de l'Université Ji Lin, Hôpital Nan fang, Université médicale du Sud, Premier hôpital affilié de l'Université Nan Jing, Hôpital affilié de l'Université Qinghai, Hôpital Qi Lu de l'Université Shang Dong, de l'hôpital Ren ji, de l'école de médecine de l'Université Jiao Tong de Shanghai, de l'Université de médecine de l'armée de l'air (quatrième université médicale militaire) de l'hôpital Tang du, le premier hôpital affilié à l'hôpital provincial de l'USTC AnHui, de l'hôpital du cancer Académie chinoise des sciences médicales, Sun Yat-Sen University Cancer Center, auquel ont participé conjointement 16 centres.

    2.2 Groupe de cas Groupe A (groupe d'étude) : groupe gastrectomie laparoscopique avec utilisation de l'imagerie proche infrarouge (groupe ICG) Groupe B (groupe témoin) : groupe gastrectomie laparoscopique sans utilisation de l'imagerie proche infrarouge (groupe non ICG) 2.3 Estimation de la taille de l'échantillon La survie sans maladie (DFS) à 3 ans est le principal indice d'évaluation de l'efficacité dans cette étude. L'étude est un test de supériorité, en supposant que la DFS de trois ans de l'équipe est meilleure que celle du groupe témoin,23, selon les résultats de recherches antérieures sur la chirurgie laparoscopique locale avancée du cancer gastrique, la DFS de trois ans est de 65,2 %, le groupe témoin de 3 ans de DFS est 65,2 %, en supposant que le groupe expérimental 3 ans DFS peut être augmenté de 9 %, soit 74,2 %, niveau d'inspection 0,025 (unilatéral), prendre une efficacité d'inspection de 0,9, en utilisant les tests Logrank PASS 11 (Lakatos) [Proportion survivant] Calculé : Échantillon taille N = 428, c'est-à-dire que chaque groupe avait besoin de 428 personnes pour envisager une éventuelle exclusion et perte de cas de suivi (taux d'abandon de 20%). La taille finale de l'échantillon pour chaque groupe était de 535 cas, et un total de 1070 cas ont été initialement assignés à 66-67 cas dans chaque centre groupes dans cette étude, nous adoptons la méthode randomisée du segment dynamique central en couches, en considérant que les facteurs de contrôle sont l'âge, le centre de recherche sur la stadification préopératoire du site tumoral du sexe du numéro de graine donné et la longueur du segment, l'application de la programmation SAS9.2 pour produire le numéro de série est 0001 ~ 1070 par allocation de traitement correspondante, réservée dans le centre de données et le centre de recherche a le spécialiste est responsable des cas d'information de groupe (âge, sexe site tumoral stadification préopératoire centre de recherche) par e-mail Un appel téléphonique ou un SMS sera envoyé à la randomisation le département de mise en œuvre du centre de données, et le département central de randomisation analysera les informations sur les cas pour déterminer l'inscription des cas et informera le centre de recherche où se trouve le cas. 2.5 Méthode en aveugle : Cette recherche adopte une conception ouverte. 2.6 Cycle de recherche : Cycle d'inscription estimé : inscription complète dans les 2 ans. Période de suivi : l'inscription du premier cas et le rapport pathologique postopératoire (généralement 2 semaines après la chirurgie) était le point final du suivi à des fins d'étude secondaire autres que le taux de survie globale à 3 ans et le type de récidive à 3 ans Estimation heure: 2020.10 (à inscription complète)-2022.09(à suivi complet)

  3. Objets de l'étude Tous les patients qui répondent aux critères d'inclusion et ne se conforment pas aux critères d'exclusion sont qualifiés pour cette étude.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

1070

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Fujian
      • Fuzhou, Fujian, Chine, 350001
        • Fujian Medical University Union Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 75 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Âge de 18 à 75 ans
  2. Adénocarcinome gastrique primitif (papillaire, tubulaire, mucineux, à chevalière ou peu différencié) confirmé pathologiquement par biopsie endoscopique
  3. cT2-4a, N-/+, M0 lors de l'évaluation préopératoire selon l'AJCC Cancer Staging Manual, 8e édition
  4. Pas de métastase à distance, pas d'envahissement direct du pancréas, de la rate ou d'autres organes adjacents lors des examens préopératoires
  5. Statut de performance de 0 ou 1 sur l'échelle ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group)
  6. ASA (American Society of Anesthesiology) classe I à III
  7. Consentement éclairé écrit

Critère d'exclusion:

  1. Femmes pendant la grossesse ou l'allaitement
  2. Trouble mental grave
  3. Antécédents de chirurgie abdominale haute (sauf cholécystectomie laparoscopique)
  4. Antécédents de chirurgie gastrique (y compris ESD/EMR pour le cancer gastrique)
  5. Ganglion lymphatique régional élargi ou volumineux (diamètre supérieur à 3 cm) pris en charge par l'imagerie préopératoire, y compris les ganglions lymphatiques n ° 10 élargis ou volumineux
  6. Autre maladie maligne au cours des 5 dernières années
  7. Antécédents de chimiothérapie ou de radiothérapie néoadjuvante
  8. Antécédents d'angor instable ou d'infarctus du myocarde au cours des six derniers mois
  9. Antécédents d'accident vasculaire cérébral au cours des six derniers mois
  10. Antécédents d'administration systématique continue de corticostéroïdes dans un délai d'un mois
  11. Nécessité d'une intervention chirurgicale simultanée pour une autre maladie
  12. Chirurgie d'urgence due à une complication (saignement, obstruction ou perforation) causée par un cancer gastrique
  13. FEV1 (volume expiratoire forcé en une seconde)<50 % des valeurs prédites
  14. Linitis plastica, généralisée
  15. En préopératoire, des tumeurs impliquant la ligne dentée ou le duodénum ont été confirmées
  16. Antécédents d'allergie à l'iode
  17. Refuser la chirurgie laparoscopique

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe A
Groupe de gastrectomie laparoscopique avec utilisation de l'imagerie proche infrarouge (groupe ICG)
Le traceur vert d'indocyanine est utilisé pour guider la dissection laparoscopique des ganglions lymphatiques D2 pour le cancer gastrique
Comparateur placebo: Groupe B
Groupe de gastrectomie laparoscopique sans utilisation d'imagerie proche infrarouge (groupe non ICG)
Le traceur vert d'indocyanine est utilisé pour guider la dissection laparoscopique des ganglions lymphatiques D2 pour le cancer gastrique

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de survie sans maladie à 3 ans
Délai: 3 années
La survie sans maladie est calculée du jour de la chirurgie au jour de la récidive ou du décès
3 années

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de survie globale à 3 ans
Délai: 3 années
Taux de survie globale à 3 ans
3 années
Modèle de récidive à 3 ans
Délai: 3 années
Modèle de récidive à 3 ans
3 années
Nombre total de ganglions lymphatiques récupérés
Délai: 30 jours
Nombre total de ganglions lymphatiques récupérés
30 jours
Relation entre les ganglions lymphatiques fluorescents du groupe A et le nombre total de ganglions lymphatiques du groupe A
Délai: 30 jours
Relation entre les ganglions lymphatiques fluorescents du groupe A et le nombre total de ganglions lymphatiques du groupe A
30 jours
Relation entre les ganglions lymphatiques fluorescents dans le groupe A et les ganglions lymphatiques positifs dans le groupe A (taux positif)
Délai: 30 jours
Relation entre les ganglions lymphatiques fluorescents dans le groupe A et les ganglions lymphatiques positifs dans le groupe A (taux positif)
30 jours
Relation entre les ganglions lymphatiques fluorescents du groupe A et les ganglions lymphatiques négatifs du groupe A (taux de faux positifs)
Délai: 30 jours
Relation entre les ganglions lymphatiques fluorescents du groupe A et les ganglions lymphatiques négatifs du groupe A (taux de faux positifs)
30 jours
Relation entre les ganglions lymphatiques non fluorescents du groupe A et les ganglions lymphatiques négatifs du groupe A (taux négatif)
Délai: 30 jours
Relation entre les ganglions lymphatiques non fluorescents du groupe A et les ganglions lymphatiques négatifs du groupe A (taux négatif)
30 jours
Taux de non-conformité du curage ganglionnaire
Délai: 30 jours
Le taux de dissection LN a été déterminé par le nombre de patients chez lesquels une station LN a été prélevée, divisé par le nombre total de patients nécessitant une récupération à la station LN correspondante. Dans le cadre de la dissection D2, la non-conformité des LN a été définie comme l’absence de LN qui auraient dû être réséqués de > 1 station LN.
30 jours
Relation entre les ganglions lymphatiques non fluorescents du groupe A et les ganglions lymphatiques positifs du groupe A (taux de faux négatifs)
Délai: 30 jours
Relation entre les ganglions lymphatiques non fluorescents du groupe A et les ganglions lymphatiques positifs du groupe A (taux de faux négatifs)
30 jours
Nombre de ganglions lymphatiques métastatiques
Délai: 30 jours
Nombre de ganglions lymphatiques métastatiques
30 jours
Taux de métastases des ganglions lymphatiques
Délai: 30 jours
Taux de métastases des ganglions lymphatiques
30 jours
Complications postopératoires
Délai: 30 jours
Les complications postopératoires ont été évaluées dans les 30 jours suivant l'intervention chirurgicale. Ces complications postopératoires comprennent les complications gastro-intestinales, les complications liées à l'incision, les complications respiratoires, les complications cardiovasculaires et cérébrovasculaires, les complications du système urinaire, les complications infectieuses, les complications d'embolie et d'autres complications. La gradation des complications postopératoires adopte la classification de Clavien-Dindo.
30 jours
Les taux de mortalité
Délai: 30 jours
Le patient est décédé pendant son hospitalisation.
30 jours
Cours de récupération postopératoire
Délai: 30 jours
Temps avant les premiers flatulences après la chirurgie, temps avant la première déambulation après la chirurgie, temps avant le premier régime liquide après la chirurgie, temps avant le premier régime semi-liquide après la chirurgie, durée du séjour à l'hôpital après la chirurgie.
30 jours
L'incidence des complications peropératoires
Délai: 30 jours
Les complications peropératoires ont été définies comme un saignement dû à une lésion d'un vaisseau nommé, une lésion des organes viscéraux, des problèmes liés à des facteurs mécaniques, un dysfonctionnement cardio-pulmonaire dû à une hypercapnie et d'autres complications.
30 jours
État nutritionnel postopératoire et qualité de vie
Délai: 3 années
État nutritionnel postopératoire et qualité de vie
3 années
Réponse inflammatoire et immunitaire
Délai: 3 années
Réponse inflammatoire et immunitaire
3 années

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Chang-Ming Huang, Pro., Fujian Medical University Union Hospital

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

10 novembre 2020

Achèvement primaire (Estimé)

17 août 2026

Achèvement de l'étude (Estimé)

17 août 2028

Dates d'inscription aux études

Première soumission

16 octobre 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

16 octobre 2020

Première publication (Réel)

20 octobre 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

25 mars 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

26 décembre 2024

Dernière vérification

1 décembre 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Description du régime IPD

Le principal résultat de cette étude n’a pas encore été rapporté. Toute information supplémentaire requise pour réanalyser les données déclarées dans ce document de travail est disponible sur demande auprès du contact principal.

Huang CM avait un accès complet à toutes les données de l'étude et assume la responsabilité de l'intégrité des données et de l'exactitude de l'analyse des données.

Les données étayant les résultats de cette étude sont disponibles sous accès contrôlé.

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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