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Tracciante verde indocianina utilizzato nella gastrectomia radicale laparoscopica per il cancro gastrico localmente avanzato (CLASS-11)

26 dicembre 2024 aggiornato da: Chang-Ming Huang, Prof., Fujian Medical University

Studi prospettici randomizzati controllati sugli esiti clinici del tracciante verde indocianina utilizzato nella gastrectomia laparoscopica con dissezione linfonodale per carcinoma gastrico localmente avanzato (CLASS-11)

I pazienti con adenocarcinoma gastrico localmente avanzato (CT2-4A N-/+ M0) sono stati selezionati come soggetti di studio per studiare la sicurezza, l'efficacia e la fattibilità del tracciato di imaging nel vicino infrarosso ICG nel guidare la dissezione linfonodale D2 laparoscopica per il cancro gastrico confrontando l'iniezione Gruppo ICG e gruppo ICG non iniettabile.

Panoramica dello studio

Stato

Attivo, non reclutante

Descrizione dettagliata

  1. Scopo della ricerca I pazienti con adenocarcinoma gastrico localmente avanzato (CT2-4A N-/+ M0) sono stati selezionati come soggetti di studio per studiare la sicurezza, l'efficacia e la fattibilità del tracciato di imaging nel vicino infrarosso ICG nel guidare la dissezione linfonodale D2 laparoscopica per il cancro gastrico confrontando il gruppo ICG con iniezione e il gruppo ICG senza iniezione
  2. Disegno di ricerca prospettico, multicentrico, controllato randomizzato, controllo aperto, assegnazione parallela, test di superiorità 2.1 multicentrico Ospedale affiliato della Fujian Medical University, Affiliato Cancer Hospital della Harbin Medical University, Il primo ospedale affiliato dell'Università Ji Lin, Nan fang Hospital, Southern Medical University, Il primo ospedale affiliato dell'Università Nan Jing, Affiliato Ospedale dell'Università del Qinghai, Qi Lu Hospital della Shang Dong University, Ren ji Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, Air Force Medical University(Fourth Military Medical University)Tang du Hospital, Il primo ospedale affiliato dell'USTC AnHui Provincial Hospital, Cancer Hospital Chinese academy of Medical Science, Sun Yat-Sen University Cancer Center, a cui hanno partecipato congiuntamente 16 centri.

    2.2 Gruppo di casi Gruppo A (gruppo di studio): gruppo di gastrectomia laparoscopica con l'uso di immagini nel vicino infrarosso (gruppo ICG) Gruppo B (gruppo di controllo): gruppo di gastrectomia laparoscopica senza l'uso di immagini nel vicino infrarosso (gruppo non ICG) 2.3 Dimensione stimata del campione La sopravvivenza libera da malattia (DFS) a 3 anni è il principale indice di valutazione dell'efficacia in questo studio. Lo studio è un test di superiorità, supponendo che la DFS a tre anni del team sia migliore di quella del gruppo di controllo,23, secondo i precedenti risultati della ricerca sulla chirurgia del cancro gastrico avanzato locale laparoscopico, la DFS a tre anni è del 65,2%, la DFS del gruppo di controllo a 3 anni è 65,2%, supponendo che il gruppo sperimentale 3 anni DFS possa essere aumentato del 9%, ovvero 74,2%, livello di ispezione 0,025 (unilaterale), prendere 0,9 efficienza di ispezione, utilizzando i test PASS 11 Logrank (Lakatos) [Proporzione sopravvissuta] Calcolato: Campione dimensione N=428, ovvero ogni gruppo aveva bisogno di 428 persone per considerare la possibile esclusione e perdita di casi di follow-up (tasso di calo del 20%). La dimensione finale del campione per ciascun gruppo era di 535 casi e un totale di 1070 casi è stato inizialmente assegnato a 66-67 casi in ciascun centro 2.4 randomizzazione Rimanere nel gruppo di casi dopo l'esplorazione laparoscopica, assicurarsi di rispettare gli standard, può essere randomizzato gruppi in questo studio adottiamo il metodo randomizzato del segmento stratificato dinamico centrale, considerando che i fattori di controllo sono l'età, il centro di ricerca sulla stadiazione preoperatoria del sito del tumore di genere del numero di semi e la lunghezza del segmento dati, l'applicazione della programmazione SAS9.2 per produrre il numero di serie è 0001 ~ 1070 per assegnazione del trattamento corrispondente, riservato nel centro dati e nel centro di ricerca ha lo specialista è responsabile per i casi di informazioni di gruppo (età, centro di ricerca sulla stadiazione preoperatoria del sito del tumore di sesso) via e-mail Una telefonata o un messaggio di testo verrà inviato alla randomizzazione il dipartimento di implementazione del centro dati e il dipartimento centrale di randomizzazione analizzeranno le informazioni sul caso per determinare l'iscrizione del caso e informeranno il centro di ricerca in cui si trova il caso 2.5 Metodo di accecamento: questa ricerca adotta un design aperto. 2.6 Ciclo di ricerca: Ciclo di iscrizione stimato: completare l'iscrizione entro 2 anni. Periodo di follow-up: l'arruolamento del primo caso e il rapporto patologico postoperatorio (generalmente 2 settimane dopo l'intervento) è stato il punto finale del follow-up per scopi di studio secondari diversi dal tasso di sopravvivenza globale a 3 anni e dal tipo di recidiva a 3 anni Stimato tempo: 2020.10(a iscrizione completa)-2022.09(a follow-up completo)

  3. Oggetti dello studio Tutti i pazienti che soddisfano i criteri di inclusione e non sono conformi ai criteri di esclusione sono qualificati per questo studio.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

1070

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Fujian
      • Fuzhou, Fujian, Cina, 350001
        • Fujian Medical University Union Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 75 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Età da 18 a 75 anni
  2. Adenocarcinoma gastrico primitivo (papillare, tubulare, mucinoso, ad anello con castone o scarsamente differenziato) confermato patologicamente dalla biopsia endoscopica
  3. cT2-4a, N-/+, M0 alla valutazione preoperatoria secondo AJCC Cancer Staging Manual, 8th Edition
  4. Nessuna metastasi a distanza, nessuna invasione diretta di pancreas, milza o altri organi adiacenti negli esami preoperatori
  5. Performance status di 0 o 1 sulla scala ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group).
  6. Classe ASA (American Society of Anesthesiology) da I a III
  7. Consenso informato scritto

Criteri di esclusione:

  1. Donne durante la gravidanza o l'allattamento
  2. Grave disturbo mentale
  3. Anamnesi di precedente intervento chirurgico all'addome superiore (ad eccezione della colecistectomia laparoscopica)
  4. Anamnesi di precedente intervento chirurgico gastrico (incluso ESD/EMR per cancro gastrico)
  5. Linfonodo regionale ingrossato o voluminoso (diametro superiore a 3 cm) supportato da imaging preoperatorio che include linfonodi n. 10 ingrossati o voluminosi
  6. Altre malattie maligne negli ultimi 5 anni
  7. Storia di precedente chemioterapia o radioterapia neoadiuvante
  8. Storia di angina instabile o infarto del miocardio negli ultimi sei mesi
  9. Storia di incidente cerebrovascolare negli ultimi sei mesi
  10. Storia di somministrazione sistematica continua di corticosteroidi entro un mese
  11. Necessità di intervento chirurgico simultaneo per altre malattie
  12. Chirurgia d'urgenza a causa di complicanze (sanguinamento, ostruzione o perforazione) causate da cancro gastrico
  13. FEV1 (volume espiratorio forzato in un secondo) <50% dei valori previsti
  14. Linitis plastica, Diffuso
  15. Prima dell'intervento, sono stati confermati i tumori che coinvolgono la linea dentata o il duodeno
  16. Una storia di allergia allo iodio
  17. Rifiuta la chirurgia laparoscopica

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Gruppo A
Gruppo di gastrectomia laparoscopica con l'uso dell'imaging nel vicino infrarosso (gruppo ICG)
Il tracciante verde indocianina viene utilizzato per guidare la dissezione linfonodale D2 laparoscopica per il cancro gastrico
Comparatore placebo: Gruppo B
Gruppo di gastrectomia laparoscopica senza l'uso di imaging nel vicino infrarosso (gruppo non ICG)
Il tracciante verde indocianina viene utilizzato per guidare la dissezione linfonodale D2 laparoscopica per il cancro gastrico

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tasso di sopravvivenza libera da malattia a 3 anni
Lasso di tempo: 3 anni
La sopravvivenza libera da malattia viene calcolata dal giorno dell'intervento al giorno della recidiva o del decesso
3 anni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tasso di sopravvivenza globale a 3 anni
Lasso di tempo: 3 anni
Tasso di sopravvivenza globale a 3 anni
3 anni
Schema di recidiva a 3 anni
Lasso di tempo: 3 anni
Schema di recidiva a 3 anni
3 anni
Numero totale di linfonodi recuperati
Lasso di tempo: 30 giorni
Numero totale di linfonodi recuperati
30 giorni
Relazione tra linfonodi fluorescenti nel gruppo A e numero totale di linfonodi nel gruppo A
Lasso di tempo: 30 giorni
Relazione tra linfonodi fluorescenti nel gruppo A e numero totale di linfonodi nel gruppo A
30 giorni
Relazione tra linfonodi fluorescenti nel gruppo A e linfonodi positivi nel gruppo A (tasso positivo)
Lasso di tempo: 30 giorni
Relazione tra linfonodi fluorescenti nel gruppo A e linfonodi positivi nel gruppo A (tasso positivo)
30 giorni
Relazione tra linfonodi fluorescenti nel gruppo A e linfonodi negativi nel gruppo A (tasso di falsi positivi)
Lasso di tempo: 30 giorni
Relazione tra linfonodi fluorescenti nel gruppo A e linfonodi negativi nel gruppo A (tasso di falsi positivi)
30 giorni
Relazione tra linfonodi non fluorescenti nel gruppo A e linfonodi negativi nel gruppo A (tasso negativo)
Lasso di tempo: 30 giorni
Relazione tra linfonodi non fluorescenti nel gruppo A e linfonodi negativi nel gruppo A (tasso negativo)
30 giorni
Tasso di non compliance della dissezione linfonodale
Lasso di tempo: 30 giorni
Il tasso di dissezione LN è stato determinato dal numero di pazienti in cui è stata raccolta una stazione LN diviso per il numero totale di pazienti che hanno richiesto il recupero presso la stazione LN corrispondente. Nell'ambito della dissezione D2, la non conformità dei LN è stata definita come l'assenza di LN che avrebbero dovuto essere resecati da > 1 stazione LN.
30 giorni
Rapporto tra linfonodi non fluorescenti del Gruppo A e linfonodi positivi del Gruppo A (tasso di falsi negativi)
Lasso di tempo: 30 giorni
Rapporto tra linfonodi non fluorescenti del Gruppo A e linfonodi positivi del Gruppo A (tasso di falsi negativi)
30 giorni
Numero di linfonodi metastatici
Lasso di tempo: 30 giorni
Numero di linfonodi metastatici
30 giorni
Tasso di metastasi dei linfonodi
Lasso di tempo: 30 giorni
Tasso di metastasi dei linfonodi
30 giorni
Complicazioni postoperatorie
Lasso di tempo: 30 giorni
Le complicanze postoperatorie sono state valutate entro 30 giorni dall'intervento. Queste complicazioni postoperatorie includono complicazioni gastrointestinali, complicazioni legate all'incisione, complicazioni respiratorie, complicazioni cardiovascolari e cerebrovascolari, complicazioni del sistema urinario, complicazioni di infezioni, complicazioni di embolia e altre complicazioni. La classificazione delle complicanze postoperatorie adotta la classificazione di Clavien-Dindo.
30 giorni
Tassi di mortalità
Lasso di tempo: 30 giorni
Il paziente è morto durante il ricovero.
30 giorni
Corso di recupero postoperatorio
Lasso di tempo: 30 giorni
Tempo alla prima flatulenza dopo l'intervento chirurgico, tempo alla prima deambulazione dopo l'intervento chirurgico, tempo alla prima dieta liquida dopo l'intervento chirurgico, tempo alla prima dieta semiliquida dopo l'intervento chirurgico, durata della degenza ospedaliera dopo l'intervento chirurgico.
30 giorni
L’incidenza delle complicanze intraoperatorie
Lasso di tempo: 30 giorni
Le complicanze intraoperatorie sono state definite come sanguinamento dovuto a lesione dei vasi, lesioni agli organi viscerali, problemi legati a fattori meccanici, disfunzione cardiopolmonare dovuta a ipercapnia e altre complicanze
30 giorni
Stato nutrizionale postoperatorio e qualità di vita
Lasso di tempo: 3 anni
Stato nutrizionale postoperatorio e qualità di vita
3 anni
Risposta infiammatoria e immunitaria
Lasso di tempo: 3 anni
Risposta infiammatoria e immunitaria
3 anni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Chang-Ming Huang, Pro., Fujian Medical University Union Hospital

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

10 novembre 2020

Completamento primario (Stimato)

17 agosto 2026

Completamento dello studio (Stimato)

17 agosto 2028

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

16 ottobre 2020

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

16 ottobre 2020

Primo Inserito (Effettivo)

20 ottobre 2020

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

25 marzo 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

26 dicembre 2024

Ultimo verificato

1 dicembre 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Descrizione del piano IPD

L’esito primario di questo studio non è stato ancora riportato. Qualsiasi informazione aggiuntiva necessaria per rianalizzare i dati riportati in questo documento di lavoro è disponibile su richiesta presso il contatto principale.

Huang CM ha avuto pieno accesso a tutti i dati dello studio e si è assunto la responsabilità dell'integrità dei dati e dell'accuratezza dell'analisi dei dati.

I dati a supporto dei risultati di questo studio sono disponibili con accesso controllato.

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Tumore gastrico

Prove cliniche su Imaging nel vicino infrarosso ICG

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