- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04593615
Tracciante verde indocianina utilizzato nella gastrectomia radicale laparoscopica per il cancro gastrico localmente avanzato (CLASS-11)
Studi prospettici randomizzati controllati sugli esiti clinici del tracciante verde indocianina utilizzato nella gastrectomia laparoscopica con dissezione linfonodale per carcinoma gastrico localmente avanzato (CLASS-11)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
- Scopo della ricerca I pazienti con adenocarcinoma gastrico localmente avanzato (CT2-4A N-/+ M0) sono stati selezionati come soggetti di studio per studiare la sicurezza, l'efficacia e la fattibilità del tracciato di imaging nel vicino infrarosso ICG nel guidare la dissezione linfonodale D2 laparoscopica per il cancro gastrico confrontando il gruppo ICG con iniezione e il gruppo ICG senza iniezione
Disegno di ricerca prospettico, multicentrico, controllato randomizzato, controllo aperto, assegnazione parallela, test di superiorità 2.1 multicentrico Ospedale affiliato della Fujian Medical University, Affiliato Cancer Hospital della Harbin Medical University, Il primo ospedale affiliato dell'Università Ji Lin, Nan fang Hospital, Southern Medical University, Il primo ospedale affiliato dell'Università Nan Jing, Affiliato Ospedale dell'Università del Qinghai, Qi Lu Hospital della Shang Dong University, Ren ji Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, Air Force Medical University(Fourth Military Medical University)Tang du Hospital, Il primo ospedale affiliato dell'USTC AnHui Provincial Hospital, Cancer Hospital Chinese academy of Medical Science, Sun Yat-Sen University Cancer Center, a cui hanno partecipato congiuntamente 16 centri.
2.2 Gruppo di casi Gruppo A (gruppo di studio): gruppo di gastrectomia laparoscopica con l'uso di immagini nel vicino infrarosso (gruppo ICG) Gruppo B (gruppo di controllo): gruppo di gastrectomia laparoscopica senza l'uso di immagini nel vicino infrarosso (gruppo non ICG) 2.3 Dimensione stimata del campione La sopravvivenza libera da malattia (DFS) a 3 anni è il principale indice di valutazione dell'efficacia in questo studio. Lo studio è un test di superiorità, supponendo che la DFS a tre anni del team sia migliore di quella del gruppo di controllo,23, secondo i precedenti risultati della ricerca sulla chirurgia del cancro gastrico avanzato locale laparoscopico, la DFS a tre anni è del 65,2%, la DFS del gruppo di controllo a 3 anni è 65,2%, supponendo che il gruppo sperimentale 3 anni DFS possa essere aumentato del 9%, ovvero 74,2%, livello di ispezione 0,025 (unilaterale), prendere 0,9 efficienza di ispezione, utilizzando i test PASS 11 Logrank (Lakatos) [Proporzione sopravvissuta] Calcolato: Campione dimensione N=428, ovvero ogni gruppo aveva bisogno di 428 persone per considerare la possibile esclusione e perdita di casi di follow-up (tasso di calo del 20%). La dimensione finale del campione per ciascun gruppo era di 535 casi e un totale di 1070 casi è stato inizialmente assegnato a 66-67 casi in ciascun centro 2.4 randomizzazione Rimanere nel gruppo di casi dopo l'esplorazione laparoscopica, assicurarsi di rispettare gli standard, può essere randomizzato gruppi in questo studio adottiamo il metodo randomizzato del segmento stratificato dinamico centrale, considerando che i fattori di controllo sono l'età, il centro di ricerca sulla stadiazione preoperatoria del sito del tumore di genere del numero di semi e la lunghezza del segmento dati, l'applicazione della programmazione SAS9.2 per produrre il numero di serie è 0001 ~ 1070 per assegnazione del trattamento corrispondente, riservato nel centro dati e nel centro di ricerca ha lo specialista è responsabile per i casi di informazioni di gruppo (età, centro di ricerca sulla stadiazione preoperatoria del sito del tumore di sesso) via e-mail Una telefonata o un messaggio di testo verrà inviato alla randomizzazione il dipartimento di implementazione del centro dati e il dipartimento centrale di randomizzazione analizzeranno le informazioni sul caso per determinare l'iscrizione del caso e informeranno il centro di ricerca in cui si trova il caso 2.5 Metodo di accecamento: questa ricerca adotta un design aperto. 2.6 Ciclo di ricerca: Ciclo di iscrizione stimato: completare l'iscrizione entro 2 anni. Periodo di follow-up: l'arruolamento del primo caso e il rapporto patologico postoperatorio (generalmente 2 settimane dopo l'intervento) è stato il punto finale del follow-up per scopi di studio secondari diversi dal tasso di sopravvivenza globale a 3 anni e dal tipo di recidiva a 3 anni Stimato tempo: 2020.10(a iscrizione completa)-2022.09(a follow-up completo)
- Oggetti dello studio Tutti i pazienti che soddisfano i criteri di inclusione e non sono conformi ai criteri di esclusione sono qualificati per questo studio.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Fujian
-
Fuzhou, Fujian, Cina, 350001
- Fujian Medical University Union Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età da 18 a 75 anni
- Adenocarcinoma gastrico primitivo (papillare, tubulare, mucinoso, ad anello con castone o scarsamente differenziato) confermato patologicamente dalla biopsia endoscopica
- cT2-4a, N-/+, M0 alla valutazione preoperatoria secondo AJCC Cancer Staging Manual, 8th Edition
- Nessuna metastasi a distanza, nessuna invasione diretta di pancreas, milza o altri organi adiacenti negli esami preoperatori
- Performance status di 0 o 1 sulla scala ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group).
- Classe ASA (American Society of Anesthesiology) da I a III
- Consenso informato scritto
Criteri di esclusione:
- Donne durante la gravidanza o l'allattamento
- Grave disturbo mentale
- Anamnesi di precedente intervento chirurgico all'addome superiore (ad eccezione della colecistectomia laparoscopica)
- Anamnesi di precedente intervento chirurgico gastrico (incluso ESD/EMR per cancro gastrico)
- Linfonodo regionale ingrossato o voluminoso (diametro superiore a 3 cm) supportato da imaging preoperatorio che include linfonodi n. 10 ingrossati o voluminosi
- Altre malattie maligne negli ultimi 5 anni
- Storia di precedente chemioterapia o radioterapia neoadiuvante
- Storia di angina instabile o infarto del miocardio negli ultimi sei mesi
- Storia di incidente cerebrovascolare negli ultimi sei mesi
- Storia di somministrazione sistematica continua di corticosteroidi entro un mese
- Necessità di intervento chirurgico simultaneo per altre malattie
- Chirurgia d'urgenza a causa di complicanze (sanguinamento, ostruzione o perforazione) causate da cancro gastrico
- FEV1 (volume espiratorio forzato in un secondo) <50% dei valori previsti
- Linitis plastica, Diffuso
- Prima dell'intervento, sono stati confermati i tumori che coinvolgono la linea dentata o il duodeno
- Una storia di allergia allo iodio
- Rifiuta la chirurgia laparoscopica
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Gruppo A
Gruppo di gastrectomia laparoscopica con l'uso dell'imaging nel vicino infrarosso (gruppo ICG)
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Il tracciante verde indocianina viene utilizzato per guidare la dissezione linfonodale D2 laparoscopica per il cancro gastrico
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Comparatore placebo: Gruppo B
Gruppo di gastrectomia laparoscopica senza l'uso di imaging nel vicino infrarosso (gruppo non ICG)
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Il tracciante verde indocianina viene utilizzato per guidare la dissezione linfonodale D2 laparoscopica per il cancro gastrico
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tasso di sopravvivenza libera da malattia a 3 anni
Lasso di tempo: 3 anni
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La sopravvivenza libera da malattia viene calcolata dal giorno dell'intervento al giorno della recidiva o del decesso
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3 anni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tasso di sopravvivenza globale a 3 anni
Lasso di tempo: 3 anni
|
Tasso di sopravvivenza globale a 3 anni
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3 anni
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Schema di recidiva a 3 anni
Lasso di tempo: 3 anni
|
Schema di recidiva a 3 anni
|
3 anni
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Numero totale di linfonodi recuperati
Lasso di tempo: 30 giorni
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Numero totale di linfonodi recuperati
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30 giorni
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Relazione tra linfonodi fluorescenti nel gruppo A e numero totale di linfonodi nel gruppo A
Lasso di tempo: 30 giorni
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Relazione tra linfonodi fluorescenti nel gruppo A e numero totale di linfonodi nel gruppo A
|
30 giorni
|
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Relazione tra linfonodi fluorescenti nel gruppo A e linfonodi positivi nel gruppo A (tasso positivo)
Lasso di tempo: 30 giorni
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Relazione tra linfonodi fluorescenti nel gruppo A e linfonodi positivi nel gruppo A (tasso positivo)
|
30 giorni
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Relazione tra linfonodi fluorescenti nel gruppo A e linfonodi negativi nel gruppo A (tasso di falsi positivi)
Lasso di tempo: 30 giorni
|
Relazione tra linfonodi fluorescenti nel gruppo A e linfonodi negativi nel gruppo A (tasso di falsi positivi)
|
30 giorni
|
|
Relazione tra linfonodi non fluorescenti nel gruppo A e linfonodi negativi nel gruppo A (tasso negativo)
Lasso di tempo: 30 giorni
|
Relazione tra linfonodi non fluorescenti nel gruppo A e linfonodi negativi nel gruppo A (tasso negativo)
|
30 giorni
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Tasso di non compliance della dissezione linfonodale
Lasso di tempo: 30 giorni
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Il tasso di dissezione LN è stato determinato dal numero di pazienti in cui è stata raccolta una stazione LN diviso per il numero totale di pazienti che hanno richiesto il recupero presso la stazione LN corrispondente.
Nell'ambito della dissezione D2, la non conformità dei LN è stata definita come l'assenza di LN che avrebbero dovuto essere resecati da > 1 stazione LN.
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30 giorni
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Rapporto tra linfonodi non fluorescenti del Gruppo A e linfonodi positivi del Gruppo A (tasso di falsi negativi)
Lasso di tempo: 30 giorni
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Rapporto tra linfonodi non fluorescenti del Gruppo A e linfonodi positivi del Gruppo A (tasso di falsi negativi)
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30 giorni
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Numero di linfonodi metastatici
Lasso di tempo: 30 giorni
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Numero di linfonodi metastatici
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30 giorni
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Tasso di metastasi dei linfonodi
Lasso di tempo: 30 giorni
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Tasso di metastasi dei linfonodi
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30 giorni
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Complicazioni postoperatorie
Lasso di tempo: 30 giorni
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Le complicanze postoperatorie sono state valutate entro 30 giorni dall'intervento.
Queste complicazioni postoperatorie includono complicazioni gastrointestinali, complicazioni legate all'incisione, complicazioni respiratorie, complicazioni cardiovascolari e cerebrovascolari, complicazioni del sistema urinario, complicazioni di infezioni, complicazioni di embolia e altre complicazioni.
La classificazione delle complicanze postoperatorie adotta la classificazione di Clavien-Dindo.
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30 giorni
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Tassi di mortalità
Lasso di tempo: 30 giorni
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Il paziente è morto durante il ricovero.
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30 giorni
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Corso di recupero postoperatorio
Lasso di tempo: 30 giorni
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Tempo alla prima flatulenza dopo l'intervento chirurgico, tempo alla prima deambulazione dopo l'intervento chirurgico, tempo alla prima dieta liquida dopo l'intervento chirurgico, tempo alla prima dieta semiliquida dopo l'intervento chirurgico, durata della degenza ospedaliera dopo l'intervento chirurgico.
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30 giorni
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L’incidenza delle complicanze intraoperatorie
Lasso di tempo: 30 giorni
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Le complicanze intraoperatorie sono state definite come sanguinamento dovuto a lesione dei vasi, lesioni agli organi viscerali, problemi legati a fattori meccanici, disfunzione cardiopolmonare dovuta a ipercapnia e altre complicanze
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30 giorni
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Stato nutrizionale postoperatorio e qualità di vita
Lasso di tempo: 3 anni
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Stato nutrizionale postoperatorio e qualità di vita
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3 anni
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Risposta infiammatoria e immunitaria
Lasso di tempo: 3 anni
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Risposta infiammatoria e immunitaria
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3 anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Chang-Ming Huang, Pro., Fujian Medical University Union Hospital
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- CLASS-11
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
L’esito primario di questo studio non è stato ancora riportato. Qualsiasi informazione aggiuntiva necessaria per rianalizzare i dati riportati in questo documento di lavoro è disponibile su richiesta presso il contatto principale.
Huang CM ha avuto pieno accesso a tutti i dati dello studio e si è assunto la responsabilità dell'integrità dei dati e dell'accuratezza dell'analisi dei dati.
I dati a supporto dei risultati di questo studio sono disponibili con accesso controllato.
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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