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Indocyanine Green Tracer Usando em Gastrectomia Radical Laparoscópica para Câncer Gástrico Localmente Avançado (CLASS-11)

26 de dezembro de 2024 atualizado por: Chang-Ming Huang, Prof., Fujian Medical University

Ensaios Prospectivos Randomizados e Controlados sobre Resultados Clínicos do Indocyanine Green Tracer Usando em Gastrectomia Laparoscópica com Dissecção de Linfonodo para Câncer Gástrico Localmente Avançado (CLASS-11)

Pacientes com adenocarcinoma gástrico localmente avançado (CT2-4A N-/+ M0) foram selecionados como sujeitos do estudo para investigar a segurança, eficácia e viabilidade do rastreamento de imagem por infravermelho próximo ICG na orientação da dissecção laparoscópica de linfonodos D2 para câncer gástrico, comparando a injeção Grupo ICG e grupo ICG sem injeção.

Visão geral do estudo

Status

Ativo, não recrutando

Descrição detalhada

  1. Objetivo da pesquisa Pacientes com adenocarcinoma gástrico localmente avançado (CT2-4A N-/+ M0) foram selecionados como sujeitos do estudo para investigar a segurança, eficácia e viabilidade do rastreamento de imagem por infravermelho próximo ICG na orientação da dissecção laparoscópica de linfonodos D2 para câncer gástrico por comparando o grupo ICG com injeção e o grupo ICG sem injeção
  2. Projeto de pesquisa prospectivo, multicêntrico, controlado randomizado, controle aberto, atribuição paralela, teste de superioridade 2.1 multicêntrico Hospital afiliado da Fujian Medical University, Hospital afiliado do câncer da Harbin Medical University, O primeiro hospital afiliado da Ji Lin University, Nan fang Hospital, Southern Medical University, O primeiro hospital afiliado da Nan Jing University, Hospital afiliado da Qinghai University, Qi Lu Hospital da Universidade Shang Dong, Hospital Ren ji, Faculdade de Medicina da Universidade Jiao Tong de Xangai, Universidade Médica da Força Aérea (Quarta Universidade Médica Militar) Hospital Tang du, o primeiro hospital afiliado do Hospital Provincial USTC AnHui, Hospital do Câncer Academia Chinesa de Ciências Médicas, Sun Yat-Sen University Cancer Center, que atendeu em conjunto por 16 centros.

    2.2 Grupo caso Grupo A (Grupo de estudo): Gastrectomia laparoscópica Grupo com uso de imagem de infravermelho próximo (grupo ICG) Grupo B (Grupo controle): Gastrectomia laparoscópica Grupo sem uso de imagem de infravermelho próximo (grupo sem ICG) 2.3 Estimativa do tamanho da amostra A sobrevida livre de doença (DFS) de 3 anos é o principal índice de avaliação da eficácia neste estudo. O estudo é um teste de superioridade, assumindo que o DFS de três anos da equipe é melhor do que o do grupo controle,23, de acordo com resultados de pesquisas anteriores de cirurgia laparoscópica de câncer gástrico local avançado, DFS de três anos é de 65,2%, o grupo de controle de 3 anos DFS é 65,2%, assumindo que o DFS do grupo experimental de 3 anos pode ser aumentado em 9%, ou seja, 74,2%, nível de inspeção 0,025 (unilateral), obter eficiência de inspeção de 0,9, usando testes PASS 11 Logrank (Lakatos)[Proporção sobrevivente] Calculado: Amostra tamanho N=428, ou seja, cada grupo precisava de 428 pessoas para considerar possíveis casos de exclusão e perda de seguimento (taxa de desistência de 20%). O tamanho final da amostra para cada grupo foi de 535 casos, e um total de 1.070 casos foram inicialmente atribuídos a 66-67 casos em cada centro 2.4 randomização Permanecer no grupo de casos após a exploração laparoscópica, garantir o cumprimento dos padrões, pode ser randomizado grupos neste estudo adotamos o método randomizado de segmento dinâmico central em camadas, considerando que os fatores de controle são idade, centro de pesquisa de estadiamento pré-operatório do local do tumor do sexo do número de semente fornecido e comprimento do segmento, aplicação de programação SAS9.2 para produzir número de série é 0001 ~ 1070 por alocação de tratamento correspondente, reservado no centro de dados e centro de pesquisa tem o especialista é responsável pelos casos de informações de grupo (idade, sexo local do tumor centro de pesquisa pré-operatório estadiamento pré-operatório) via e-mail Uma chamada telefônica ou mensagem de texto será enviada para a randomização departamento de implementação do centro de dados, e o departamento central de randomização analisará as informações do caso para determinar a inscrição do caso e informar o centro de pesquisa onde o caso está localizado 2.5 Método cego: Esta pesquisa adota um design aberto. 2.6 Ciclo de pesquisa: Ciclo de inscrição estimado: inscrição completa em 2 anos. Período de acompanhamento: o registro do primeiro caso e o relatório patológico pós-operatório (geralmente 2 semanas após a cirurgia) foi o ponto final do acompanhamento para fins de estudo secundário, além da taxa de sobrevida global de 3 anos e do tipo de recorrência de 3 anos Estimado tempo: 2020.10(a inscrição completa)-2022.09(para acompanhamento completo)

  3. Objetos do estudo Todos os pacientes que atendem aos critérios de inclusão e não aos critérios de exclusão são qualificados para este estudo.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

1070

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Fujian
      • Fuzhou, Fujian, China, 350001
        • Fujian Medical University Union Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 75 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Idade de 18 a 75 anos
  2. Adenocarcinoma gástrico primário (papilar, tubular, mucinoso, de células em anel de sinete ou pouco diferenciado) confirmado patologicamente por biópsia endoscópica
  3. cT2-4a, N-/+, M0 na avaliação pré-operatória de acordo com o AJCC Cancer Staging Manual, 8ª edição
  4. Sem metástase à distância, sem invasão direta do pâncreas, baço ou outros órgãos adjacentes nos exames pré-operatórios
  5. Status de desempenho de 0 ou 1 na escala ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group)
  6. ASA (Sociedade Americana de Anestesiologia) classe I a III
  7. Consentimento informado por escrito

Critério de exclusão:

  1. Mulheres durante a gravidez ou amamentação
  2. Transtorno mental grave
  3. História de cirurgia abdominal superior anterior (exceto para colecistectomia laparoscópica)
  4. História de cirurgia gástrica anterior (incluindo ESD/EMR para câncer gástrico)
  5. Nódulo linfático regional aumentado ou volumoso (diâmetro acima de 3 cm) apoiado por imagens pré-operatórias, incluindo gânglios linfáticos No.10 aumentados ou volumosos
  6. Outra doença maligna nos últimos 5 anos
  7. História de quimioterapia ou radioterapia neoadjuvante anterior
  8. História de angina instável ou infarto do miocárdio nos últimos seis meses
  9. História de acidente vascular cerebral nos últimos seis meses
  10. História de administração sistemática contínua de corticosteroides em um mês
  11. Exigência de cirurgia simultânea para outra doença
  12. Cirurgia de emergência devido a complicação (sangramento, obstrução ou perfuração) causada por câncer gástrico
  13. VEF1 (volume expiratório forçado em um segundo) <50% dos valores previstos
  14. Linitis plastica, generalizada
  15. No pré-operatório, tumores envolvendo a linha denteada ou duodeno foram confirmados
  16. Uma história de alergia ao iodo
  17. Recusar a cirurgia laparoscópica

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo A
Grupo gastrectomia laparoscópica com uso de imagem no infravermelho próximo (grupo ICG)
O traçador de indocianina verde é usado para guiar a dissecção laparoscópica de linfonodos D2 para câncer gástrico
Comparador de Placebo: Grupo B
Grupo gastrectomia laparoscópica sem uso de imagem no infravermelho próximo (grupo não ICG)
O traçador de indocianina verde é usado para guiar a dissecção laparoscópica de linfonodos D2 para câncer gástrico

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de sobrevida livre de doença em 3 anos
Prazo: 3 anos
A sobrevida livre de doença é calculada a partir do dia da cirurgia até o dia da recorrência ou morte
3 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de sobrevida global em 3 anos
Prazo: 3 anos
Taxa de sobrevida global em 3 anos
3 anos
Padrão de recorrência de 3 anos
Prazo: 3 anos
Padrão de recorrência de 3 anos
3 anos
Número total de linfonodos recuperados
Prazo: 30 dias
Número total de linfonodos recuperados
30 dias
Relação entre linfonodos fluorescentes no grupo A e número total de linfonodos no grupo A
Prazo: 30 dias
Relação entre linfonodos fluorescentes no grupo A e número total de linfonodos no grupo A
30 dias
Relação entre linfonodos fluorescentes no Grupo A e linfonodos positivos no Grupo A (taxa positiva)
Prazo: 30 dias
Relação entre linfonodos fluorescentes no Grupo A e linfonodos positivos no Grupo A (taxa positiva)
30 dias
Relação entre linfonodos fluorescentes no Grupo A e linfonodos negativos no Grupo A (taxa de falsos positivos)
Prazo: 30 dias
Relação entre linfonodos fluorescentes no Grupo A e linfonodos negativos no Grupo A (taxa de falsos positivos)
30 dias
Relação entre linfonodos não fluorescentes no Grupo A e linfonodos negativos no grupo A (taxa negativa)
Prazo: 30 dias
Relação entre linfonodos não fluorescentes no Grupo A e linfonodos negativos no grupo A (taxa negativa)
30 dias
Taxa de não adesão à dissecção de linfonodos
Prazo: 30 dias
A taxa de dissecção do LN foi determinada pelo número de pacientes nos quais uma estação LN foi colhida, dividido pelo número total de pacientes que necessitaram de recuperação na estação LN correspondente. No âmbito da dissecção D2, a não conformidade do LN foi definida como a ausência de LNs que deveriam ter sido ressecados de> 1 estação LN.
30 dias
Relação entre linfonodos não fluorescentes do Grupo A e linfonodos positivos do Grupo A (taxa de falsos negativos)
Prazo: 30 dias
Relação entre linfonodos não fluorescentes do Grupo A e linfonodos positivos do Grupo A (taxa de falsos negativos)
30 dias
Número de linfonodos metastáticos
Prazo: 30 dias
Número de linfonodos metastáticos
30 dias
Taxa de metástase de gânglios linfáticos
Prazo: 30 dias
Taxa de metástase de gânglios linfáticos
30 dias
Complicações pós-operatórias
Prazo: 30 dias
As complicações pós-operatórias foram avaliadas dentro de 30 dias após a cirurgia. Essas complicações pós-operatórias incluem complicações gastrointestinais, complicações relacionadas à incisão, complicações respiratórias, complicações cardiovasculares e cerebrovasculares, complicações do sistema urinário, complicações de infecção, complicações de embolia e outras complicações. A classificação das complicações pós-operatórias adota a classificação de Clavien-Dindo.
30 dias
Taxas de mortalidade
Prazo: 30 dias
Paciente faleceu durante a internação.
30 dias
Curso de recuperação pós-operatória
Prazo: 30 dias
Tempo até o primeiro flato após a cirurgia, tempo até a primeira deambulação após a cirurgia, tempo até a primeira dieta líquida após a cirurgia, tempo até a primeira dieta semilíquida após a cirurgia, tempo de internação hospitalar após a cirurgia.
30 dias
A incidência de complicações intraoperatórias
Prazo: 30 dias
As complicações intraoperatórias foram definidas como sangramento devido a lesão do vaso nomeado, lesão de órgãos viscerais, problemas relacionados a fatores mecânicos, disfunção cardiopulmonar devido à hipercapnia e outras complicações
30 dias
Estado nutricional pós-operatório e qualidade de vida
Prazo: 3 anos
Estado nutricional pós-operatório e qualidade de vida
3 anos
Resposta inflamatória e imunológica
Prazo: 3 anos
Resposta inflamatória e imunológica
3 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Chang-Ming Huang, Pro., Fujian Medical University Union Hospital

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

10 de novembro de 2020

Conclusão Primária (Estimado)

17 de agosto de 2026

Conclusão do estudo (Estimado)

17 de agosto de 2028

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

16 de outubro de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

16 de outubro de 2020

Primeira postagem (Real)

20 de outubro de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de março de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

26 de dezembro de 2024

Última verificação

1 de dezembro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Descrição do plano IPD

O resultado primário deste estudo ainda não foi relatado. Qualquer informação adicional necessária para reanalisar os dados relatados neste documento de trabalho está disponível no contato principal, mediante solicitação.

Huang CM teve acesso total a todos os dados do estudo e assumiu a responsabilidade pela integridade dos dados e pela precisão da análise dos dados.

Os dados que apoiam os resultados deste estudo estão disponíveis sob acesso controlado.

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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