局所進行胃癌に対する腹腔鏡下根治的胃切除術で使用するインドシアニングリーントレーサー (CLASS-11)
局所進行胃癌(CLASS-11)のリンパ節郭清を伴う腹腔鏡下胃切除術で使用するインドシアニングリーントレーサーの臨床転帰に関する前向きランダム化比較試験(CLASS-11)
調査の概要
詳細な説明
- 研究目的 局所進行胃腺癌(CT2-4A N-/+ M0)の患者を研究対象として選択し、胃癌に対する腹腔鏡下 D2 リンパ節郭清の誘導における ICG 近赤外線イメージング追跡の安全性、有効性、および実現可能性を調査しました。注射ICG群と非注射ICG群の比較
研究デザイン プロスペクティブ、多施設、無作為化対照、オープンコントロール、並列割り当て、優位性テスト 2.1 多施設福建医科大学付属病院、ハルビン医科大学付属がん病院、吉林大学第一付属病院、南方医院、南方医科大学、南京大学第一付属病院、青海大学付属病院、斉魯病院上東大学、仁済病院、上海交通大学医学部、空軍医科大学(第四軍医大学)唐都病院、USTC 安徽省病院、がん病院、中国医学院、孫16のセンターが共同で出席したYat-Sen University Cancer Center。
2.2 症例群 A 群(研究群):近赤外画像を用いた腹腔鏡下胃切除群(ICG 群) B 群(対照群):近赤外画像を用いない腹腔鏡下胃切除群(非 ICG 群) 2.3推定サンプル サイズ 3 年無病生存期間 (DFS) は、この研究の主な有効性評価指標です。 この研究は、チームの 3 年 DFS がコントロール グループのそれよりも優れていると仮定した優位性テストであり、23、腹腔鏡下局所進行胃癌手術の以前の研究結果によると、3 年 DFS は 65.2%、コントロール グループの 3 年 DFS は65.2%、実験群 3 年 DFS を 9% 増加できると仮定すると、つまり 74.2%、検査レベル 0.025 (片側)、検査効率 0.9 を取る、PASS 11 Logrank テスト (Lakatos) を使用 [生存率] 計算: サンプルサイズ N = 428、つまり、除外の可能性とフォローアップ ケースの損失を考慮するには、各グループに 428 人が必要でした (ドロップ率 20%)。 各グループの最終的なサンプル サイズは 535 例で、合計 1070 例が最初に各センターの 66 ~ 67 例に割り当てられました。この研究のグループは、中央の動的層状セグメント無作為化法を採用し、制御因子は年齢、性別腫瘍部位、与えられたシード番号とセグメント長の術前ステージング研究センター、シリアル番号を生成するためのSAS9.2プログラミングの適用は0001です〜対応する治療割り当てによる1070、データセンターと研究センターで予約された専門家がグループ情報(年齢、性別腫瘍部位術前ステージング研究センター)の症例を電子メールで担当しています電話またはテキストメッセージが無作為化に送信されます2.5 盲検法: この研究はオープン デザインを採用しています。 2.6 研究サイクル: 推定登録サイクル: 2 年以内に登録を完了します。 追跡期間:最初の症例の登録と術後病理報告(通常は手術後2週間)は、3年全生存率および3年再発タイプ以外の二次研究目的の追跡調査の終点であった 推定時間:2020.10(~ 完全入学)-2022.09(~ 完全フォローアップ)
- 研究対象 包含基準を満たし、除外基準を満たさないすべての患者は、この研究に適格である。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
-
-
Fujian
-
Fuzhou、Fujian、中国、350001
- Fujian Medical University Union Hospital
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 18歳から75歳までの年齢
- 原発性胃腺癌(乳頭状、尿細管状、粘液状、印環細胞、または低分化型)内視鏡生検により病理学的に確認された
- cT2-4a、N-/+、AJCC Cancer Staging Manual、第 8 版による術前評価時の M0
- 遠隔転移がなく、術前検査で膵臓、脾臓または他の隣接臓器への直接浸潤がない
- -ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group)スケールで0または1のパフォーマンスステータス
- ASA (American Society of Anesthesiology) クラス I ~ III
- 書面によるインフォームドコンセント
除外基準:
- 妊娠中または授乳中の女性
- 重度の精神障害
- -以前の上腹部手術の病歴(腹腔鏡下胆嚢摘出術を除く)
- 胃の手術歴(胃がんのESD/EMRを含む)
- 局所リンパ節の腫大または巨大な10番リンパ節を含む術前の画像検査で裏付けられた、巨大または巨大な所属リンパ節(直径3cm以上)
- 過去5年以内のその他の悪性疾患
- -以前のネオアジュバント化学療法または放射線療法の病歴
- -過去6か月以内の不安定狭心症または心筋梗塞の病歴
- 過去6ヶ月以内の脳血管障害歴
- -1か月以内のコルチコステロイドの継続的な体系的投与の履歴
- 他疾患同時手術の必要性
- 胃がんによる合併症(出血、閉塞、穿孔)による緊急手術
- FEV1 (1 秒間の強制呼気量) < 予測値の 50%
- Linitis plastica、広範囲
- 術前に、歯状線または十二指腸を含む腫瘍が確認された
- ヨウ素アレルギーの病歴
- 腹腔鏡手術を拒否する
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:グループA
近赤外画像を用いた腹腔鏡下胃切除術グループ(ICGグループ)
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インドシアニン グリーン トレーサーは、胃癌の腹腔鏡下 D2 リンパ節郭清をガイドするために使用されます
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プラセボコンパレーター:グループB
腹腔鏡下胃切除術 近赤外画像を使用しない群(Non-ICG群)
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インドシアニン グリーン トレーサーは、胃癌の腹腔鏡下 D2 リンパ節郭清をガイドするために使用されます
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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3年無病生存率
時間枠:3年
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無病生存期間は、手術の日から再発または死亡の日まで計算されます
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3年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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3年全生存率
時間枠:3年
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3年全生存率
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3年
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3年再発パターン
時間枠:3年
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3年再発パターン
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3年
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取得したリンパ節の総数
時間枠:30日
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取得したリンパ節の総数
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30日
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A群の蛍光リンパ節とA群の総リンパ節数との関係
時間枠:30日
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A群の蛍光リンパ節とA群の総リンパ節数との関係
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30日
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A群の蛍光リンパ節とA群の陽性リンパ節の関係(陽性率)
時間枠:30日
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A群の蛍光リンパ節とA群の陽性リンパ節の関係(陽性率)
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30日
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A群の蛍光リンパ節とA群の陰性リンパ節との関係(偽陽性率)
時間枠:30日
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A群の蛍光リンパ節とA群の陰性リンパ節との関係(偽陽性率)
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30日
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グループAの非蛍光リンパ節とグループAの陰性リンパ節の関係(陰性率)
時間枠:30日
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グループAの非蛍光リンパ節とグループAの陰性リンパ節の関係(陰性率)
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30日
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リンパ節郭清の不遵守率
時間枠:30日
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LN 解剖率は、LN ステーションで採取された患者の数を、対応する LN ステーションでの回収が必要な患者の総数で割ることによって決定されました。
D2 解剖の範囲内で、LN 不適合は、1 つを超える LN ステーションから切除されるべき LN が存在しないこととして定義されました。
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30日
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グループAの非蛍光リンパ節とグループAの陽性リンパ節の関係(偽陰性率)
時間枠:30日
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グループAの非蛍光リンパ節とグループAの陽性リンパ節の関係(偽陰性率)
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30日
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転移リンパ節の数
時間枠:30日
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転移リンパ節の数
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30日
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リンパ節の転移率
時間枠:30日
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リンパ節の転移率
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30日
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術後合併症
時間枠:30日
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術後合併症は手術後 30 日以内に評価されました。
これらの術後合併症には、胃腸関連合併症、切開関連合併症、呼吸器合併症、心血管および脳血管合併症、泌尿器系合併症、感染症合併症、塞栓症合併症、およびその他の合併症が含まれます。
術後合併症の等級付けには、Clavien-Dindo 分類が採用されています。
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30日
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死亡率
時間枠:30日
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患者は入院中に死亡した。
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30日
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術後の回復経過
時間枠:30日
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術後の最初の放屁までの時間、術後の最初の歩行までの時間、術後の最初の流動食までの時間、術後の最初の半流動食までの時間、術後の入院期間。
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30日
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術中合併症の発生率
時間枠:30日
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術中合併症は、指定された血管損傷による出血、内臓損傷、機械的要因関連の問題、高炭酸ガス血症による心肺機能不全、およびその他の合併症として定義されました。
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30日
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術後の栄養状態と生活の質
時間枠:3年
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術後の栄養状態と生活の質
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3年
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炎症および免疫反応
時間枠:3年
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炎症および免疫反応
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3年
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Chang-Ming Huang, Pro.、Fujian Medical University Union Hospital
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
胃癌の臨床試験
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); Highlight Therapeutics積極的、募集していない平滑筋肉腫 | 悪性末梢神経鞘腫瘍 | 滑膜肉腫 | 未分化多形肉腫 | 骨の未分化高悪性度多形肉腫 | 粘液線維肉腫 | II期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | III期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | IIIA 期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | IIIB 期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | 切除可能な軟部肉腫 | 多形性横紋筋肉腫 | 切除可能な脱分化型脂肪肉腫 | 切除可能な未分化多形肉腫 | 軟部組織線維肉腫 | 紡錘細胞肉腫 | ステージ I 後腹膜肉腫 AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | 体幹および四肢の I 期軟部肉腫 AJCC v8 | ステージ... およびその他の条件アメリカ