Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Использование индоцианинового зеленого индикатора при лапароскопической радикальной гастрэктомии при местно-распространенном раке желудка (CLASS-11)

26 декабря 2024 г. обновлено: Chang-Ming Huang, Prof., Fujian Medical University

Проспективные рандомизированные контролируемые исследования клинических результатов использования индоцианинового зеленого индикатора при лапароскопической гастрэктомии с диссекцией лимфатических узлов при местно-распространенном раке желудка (CLASS-11)

Пациенты с местно-распространенной аденокарциномой желудка (CT2-4A N-/+ M0) были выбраны в качестве субъектов исследования для изучения безопасности, эффективности и осуществимости визуализации ICG в ближнем инфракрасном диапазоне при проведении лапароскопической диссекции лимфатических узлов D2 при раке желудка путем сравнения инъекций Группа ICG и группа ICG без инъекций.

Обзор исследования

Статус

Активный, не рекрутирующий

Подробное описание

  1. Цель исследования. Пациенты с местно-распространенной аденокарциномой желудка (CT2-4A N-/+ M0) были выбраны в качестве объектов исследования для изучения безопасности, эффективности и осуществимости визуализации ICG в ближней инфракрасной области при проведении лапароскопической диссекции лимфатических узлов D2 при раке желудка. сравнение группы ICG с инъекцией и группы ICG без инъекций
  2. Дизайн исследования проспективный, многоцентровый, рандомизированный, открытый контроль, параллельное задание, тест на превосходство 2.1, многоцентровое Это исследование было проведено в объединенной больнице медицинского университета Фуцзянь, онкологической больнице Пекинского университета, больнице Чжуншань, университете Фудань, первой больнице города Пу Тянь, Чжанчжоу. Дочерняя больница Медицинского университета Фуцзянь, Дочерняя онкологическая больница Харбинского медицинского университета, Первая дочерняя больница Университета Цзи Лин, Больница Нань Фан, Южный медицинский университет, Первая дочерняя больница Университета Нань Цзин, Дочерняя больница Университета Цинхай, Больница Ци Лу Университет Шанг Дун, Больница Жэньцзи, Медицинский факультет Шанхайского университета Цзяо Тонг, Медицинский университет ВВС (Четвертый военно-медицинский университет) Больница Тан ду, первая дочерняя больница USTC Провинциальная больница Аньхой, онкологическая больница Китайская академия медицинских наук, Солнце Онкологический центр Университета Ят-Сена, в котором совместно принимают участие 16 центров.

    2.2 Группа случаев Группа A (Исследуемая группа): Лапароскопическая гастрэктомия Группа с использованием визуализации в ближнем инфракрасном диапазоне (группа ICG) Группа B (Контрольная группа): Лапароскопическая гастрэктомия Группа без использования визуализации в ближнем инфракрасном диапазоне (группа без ICG) 2.3 Оценка размера выборки Трехлетняя безрецидивная выживаемость (DFS) является основным показателем оценки эффективности в этом исследовании. Исследование представляет собой тест на превосходство, предполагая, что трехлетняя безрецидивная выживаемость команды лучше, чем у контрольной группы,23, в соответствии с предыдущими результатами исследований лапароскопической местно-распространенной хирургии рака желудка, трехлетняя безрецидивная выживаемость составляет 65,2%, контрольная группа через 3 года 65,2%, при условии, что экспериментальная группа 3 года DFS может быть увеличена на 9%, то есть 74,2%, уровень проверки 0,025 (односторонняя), принять эффективность проверки 0,9, используя тесты PASS 11 Logrank (Лакатос) [доля выживших] Рассчитано: образец размер N = 428, то есть каждой группе требовалось 428 человек для рассмотрения возможного исключения и потери последующих случаев (коэффициент отсева 20%). Окончательный размер выборки для каждой группы составил 535 случаев, и в общей сложности 1070 случаев были первоначально распределены по 66-67 случаям в каждом центре. групп в этом исследовании мы применяем центральный динамический многоуровневый рандомизированный метод сегмента, учитывая, что контрольными факторами являются возраст, пол, предоперационная постановка опухоли, исследовательский центр с заданным исходным номером и длиной сегмента, применение программирования SAS9.2 для получения серийный номер 0001 ~ 1070 по соответствующему назначению лечения, зарезервированному в центре обработки данных, и исследовательский центр имеет специалиста, ответственного за случаи групповой информации (возраст, пол, место опухоли, предоперационная постановка, исследовательский центр) по электронной почте. Телефонный звонок или текстовое сообщение будет отправлено в рандомизацию. отдел реализации центра обработки данных и центральный отдел рандомизации проанализируют информацию о случае, чтобы определить регистрацию случая и сообщить исследовательскому центру, где находится случай. 2.5 Слепой метод: это исследование принимает открытый дизайн. 2.6 Цикл исследования: расчетный цикл набора: полный набор в течение 2 лет. Период наблюдения: регистрация первого случая и послеоперационный патологический отчет (обычно через 2 недели после операции) были конечной точкой наблюдения для вторичных целей исследования, кроме 3-летней общей выживаемости и 3-летнего типа рецидива. время: 2020.10(до полная регистрация)-2022.09(к полное сопровождение)

  3. Объекты исследования Все пациенты, отвечающие критериям включения и не соответствующие критериям исключения, подходят для участия в данном исследовании.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

1070

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Fujian
      • Fuzhou, Fujian, Китай, 350001
        • Fujian Medical University Union Hospital

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 75 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  1. Возраст от 18 до 75 лет
  2. Первичная аденокарцинома желудка (папиллярная, тубулярная, муцинозная, перстневидноклеточная или низкодифференцированная), подтвержденная патологически при эндоскопической биопсии
  3. cT2-4a, N-/+, M0 при предоперационной оценке в соответствии с Руководством по стадированию рака AJCC, 8-е издание
  4. Отсутствие отдаленных метастазов, прямой инвазии в поджелудочную железу, селезенку или другие соседние органы при предоперационном обследовании
  5. Статус работоспособности 0 или 1 по шкале ECOG (Восточная кооперативная онкологическая группа)
  6. ASA (Американское общество анестезиологов) класс I-III
  7. Письменное информированное согласие

Критерий исключения:

  1. Женщины во время беременности или кормления грудью
  2. Тяжелое психическое расстройство
  3. История предшествующих операций на верхних отделах брюшной полости (за исключением лапароскопической холецистэктомии)
  4. История предшествующих операций на желудке (включая ESD/EMR при раке желудка)
  5. Увеличенный или объемный регионарный лимфатический узел (диаметр более 3 см), подтвержденный предоперационной визуализацией, включая увеличенные или объемные лимфатические узлы № 10
  6. Другие злокачественные заболевания в течение последних 5 лет
  7. История предыдущей неоадъювантной химиотерапии или лучевой терапии
  8. История нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда в течение последних шести месяцев
  9. История нарушения мозгового кровообращения в течение последних шести месяцев
  10. История непрерывного систематического приема кортикостероидов в течение одного месяца
  11. Необходимость одновременной операции по поводу другого заболевания
  12. Неотложная хирургия в связи с осложнением (кровотечение, непроходимость или перфорация), вызванным раком желудка
  13. ОФВ1 (объем форсированного выдоха за одну секунду) <50% от прогнозируемых значений
  14. Пластический линит, широко распространенный
  15. До операции были подтверждены опухоли, поражающие зубчатую линию или двенадцатиперстную кишку.
  16. История аллергии на йод
  17. Отказаться от лапароскопической операции

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Группа А
Группа лапароскопической резекции желудка с использованием ближней инфракрасной визуализации (группа ИКГ)
Индоцианиновый зеленый индикатор используется для проведения лапароскопической диссекции лимфатических узлов D2 при раке желудка.
Плацебо Компаратор: Группа Б
Группа лапароскопической гастрэктомии без использования ближней инфракрасной визуализации (группа без ICG)
Индоцианиновый зеленый индикатор используется для проведения лапароскопической диссекции лимфатических узлов D2 при раке желудка.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
3-летняя безрецидивная выживаемость
Временное ограничение: 3 года
Безрецидивная выживаемость рассчитывается от дня операции до дня рецидива или смерти.
3 года

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
3-летняя общая выживаемость
Временное ограничение: 3 года
3-летняя общая выживаемость
3 года
3-летняя картина рецидива
Временное ограничение: 3 года
3-летняя картина рецидива
3 года
Общее количество извлеченных лимфатических узлов
Временное ограничение: 30 дней
Общее количество извлеченных лимфатических узлов
30 дней
Взаимосвязь между флуоресцентными лимфатическими узлами в группе А и общим количеством лимфатических узлов в группе А
Временное ограничение: 30 дней
Взаимосвязь между флуоресцентными лимфатическими узлами в группе А и общим количеством лимфатических узлов в группе А
30 дней
Взаимосвязь между флуоресцентными лимфатическими узлами в группе А и положительными лимфатическими узлами в группе А (положительная частота)
Временное ограничение: 30 дней
Взаимосвязь между флуоресцентными лимфатическими узлами в группе А и положительными лимфатическими узлами в группе А (положительная частота)
30 дней
Взаимосвязь между флуоресцентными лимфатическими узлами в группе А и отрицательными лимфатическими узлами в группе А (частота ложноположительных результатов)
Временное ограничение: 30 дней
Взаимосвязь между флуоресцентными лимфатическими узлами в группе А и отрицательными лимфатическими узлами в группе А (частота ложноположительных результатов)
30 дней
Взаимосвязь между нефлуоресцентными лимфатическими узлами в группе А и отрицательными лимфатическими узлами в группе А (отрицательная частота)
Временное ограничение: 30 дней
Взаимосвязь между нефлуоресцентными лимфатическими узлами в группе А и отрицательными лимфатическими узлами в группе А (отрицательная частота)
30 дней
Частота некомлаентности лимфаденэктомии
Временное ограничение: 30 дней
Частота рассечения ЛУ определялась количеством пациентов, у которых была удалена станция ЛУ, деленным на общее количество пациентов, которым требовалось извлечение на соответствующей станции ЛУ. В рамках диссекции D2 несоответствие ЛУ определялось как отсутствие ЛУ, которые должны были быть удалены из > 1 станции ЛУ.
30 дней
Взаимосвязь между нефлуоресцентными лимфатическими узлами в группе А и положительными лимфатическими узлами в группе А (частота ложноотрицательных результатов)
Временное ограничение: 30 дней
Взаимосвязь между нефлуоресцентными лимфатическими узлами в группе А и положительными лимфатическими узлами в группе А (частота ложноотрицательных результатов)
30 дней
Количество метастатических лимфатических узлов
Временное ограничение: 30 дней
Количество метастатических лимфатических узлов
30 дней
Скорость метастазирования в лимфатические узлы
Временное ограничение: 30 дней
Скорость метастазирования в лимфатические узлы
30 дней
Послеоперационные осложнения
Временное ограничение: 30 дней
Послеоперационные осложнения оценивались в течение 30 дней после операции. Эти послеоперационные осложнения включают желудочно-кишечные осложнения, осложнения, связанные с разрезом, респираторные осложнения, сердечно-сосудистые и цереброваскулярные осложнения, осложнения мочевыделительной системы, инфекционные осложнения, осложнения эмболии и другие осложнения. Классификация послеоперационных осложнений соответствует классификации Клавиена-Диндо.
30 дней
Уровень смертности
Временное ограничение: 30 дней
Пациент умер во время госпитализации.
30 дней
Курс послеоперационного восстановления
Временное ограничение: 30 дней
Время до появления первых газов после операции, время до первого передвижения после операции, время до первой жидкой диеты после операции, время до первой полужидкой диеты после операции, продолжительность пребывания в больнице после операции.
30 дней
Частота интраоперационных осложнений
Временное ограничение: 30 дней
К интраоперационным осложнениям относили кровотечение вследствие повреждения названного сосуда, повреждение внутренних органов, проблемы, связанные с механическими факторами, сердечно-легочную дисфункцию вследствие гиперкапнии и другие осложнения.
30 дней
Послеоперационный нутритивный статус и качество жизни
Временное ограничение: 3 года
Послеоперационный нутритивный статус и качество жизни
3 года
Воспалительный и иммунный ответ
Временное ограничение: 3 года
Воспалительный и иммунный ответ
3 года

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Chang-Ming Huang, Pro., Fujian Medical University Union Hospital

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

10 ноября 2020 г.

Первичное завершение (Оцененный)

17 августа 2026 г.

Завершение исследования (Оцененный)

17 августа 2028 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

16 октября 2020 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

16 октября 2020 г.

Первый опубликованный (Действительный)

20 октября 2020 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

25 марта 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

26 декабря 2024 г.

Последняя проверка

1 декабря 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Описание плана IPD

Об основных результатах этого исследования пока не сообщается. Любую дополнительную информацию, необходимую для повторного анализа данных, представленных в этом рабочем документе, можно получить у ведущего контактного лица по запросу.

Хуан К.М. имел полный доступ ко всем данным исследования и брал на себя ответственность за целостность данных и точность анализа данных.

Данные, подтверждающие выводы этого исследования, доступны под контролируемым доступом.

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться