Innocuité et efficacité de l'injection de Ringer au bicarbonate de sodium

Objectifs

1. Observer si les injections de bicarbonate de sodium Ringer peuvent réduire l'incidence des complications postopératoires chez les patients âgés subissant une chirurgie abdominale.
2. Observer les effets des injections de bicarbonate de sodium Ringer sur l'environnement interne, tels que l'eau, les électrolytes, l'équilibre acido-basique et d'autres indices physiologiques, pendant la période périopératoire des patients âgés subissant une chirurgie abdominale.

Conception de la recherche：Cette étude adopte une conception de recherche d'essais cliniques (PCT) multicentrique, prospective, randomisée, contrôlée et pragmatique.

Taille de l'échantillon：5000 cas. Indication：Le groupe expérimental est composé de patients âgés subissant une chirurgie abdominale qui ont reçu des injections de bicarbonate de sodium Ringer en peropératoire ; le groupe témoin est constitué de patients âgés ayant subi une chirurgie abdominale auxquels ont été administrées des injections de Ringer lactate en peropératoire.

Indice d'observation

Collecte de données de référence préopératoire :

Informations générales sur le patient : informations de base (âge, taille et poids), diagnostic préopératoire, antécédents, résultats d'examens auxiliaires, etc.

Collecte de données peropératoire :

Informations sur les signes vitaux périopératoires et résultats d'analyse des gaz du sang artériel ; La méthode chirurgicale, le temps d'opération et le temps d'anesthésie ; Gestion des fluides peropératoires : quantité totale de fluides peropératoires, volume de transfusion sanguine, volume de saignement, volume d'urine, types et dosage de médicaments vasoactifs, dosage diurétique, dosage de bicarbonate de sodium.

Indice postopératoire :

Examen biochimique sanguin postopératoire : fonction hépatique, fonction rénale (azote uréique, créatinine), pression osmotique, acide lactique et taux de sucre dans le sang ; Complications postopératoires et statut du traitement Récupération postopératoire : résultat postopératoire, durée du séjour à l'hôpital, admission en USI (durée du séjour), temps de repas postopératoire, temps d'activité hors du lit, temps de récupération gastro-intestinale (épuisement), temps de retrait des différentes sondes (gastrique tube, tube urinaire et tube de drainage), etc.

Le seuil d'observation est la sortie du patient. Si le patient est toujours hospitalisé 30 jours après l'opération, l'observation sera terminée.

Processus de recherche

1. Les patients âgés de chirurgie abdominale qui répondent aux critères d'inclusion seront inscrits et divisés au hasard en deux groupes en fonction de l'application peropératoire de suppléments de liquide extracellulaire. Le groupe expérimental est le groupe d'injection de bicarbonate de sodium Ringer et le groupe témoin est l'injection de lactate de sodium Ringer. Les informations préopératoires de base des patients seront collectées. Les signes vitaux, le traitement liquidien et l'anesthésie chirurgicale seront enregistrés pendant l'opération, tandis que la récupération et les complications postopératoires seront enregistrées lors des visites postopératoires.
2. La capacité des injections de bicarbonate de sodium Ringer à réduire les complications postopératoires chez les patients âgés subissant une chirurgie abdominale sera observée.
3. Les effets de l'injection de bicarbonate de sodium Ringer sur l'environnement interne, tels que l'eau, les électrolytes, l'équilibre acido-basique et d'autres indices physiologiques chez les patients âgés subissant une chirurgie abdominale seront observés et comparés.
4. La sécurité et l'efficacité de l'injection de bicarbonate de sodium Ringer chez les patients âgés souffrant de maladies abdominales seront évaluées de manière approfondie.