Säkerhet och effektivitet av natriumbikarbonat Ringer-injektion

Mål

1. Att observera om natriumbikarbonat Ringer-injektioner kan minska förekomsten av postoperativa komplikationer hos äldre patienter som genomgår bukkirurgi.
2. Att observera effekterna av natriumbikarbonat Ringer-injektioner på den inre miljön, såsom vatten, elektrolyter, syra-basbalans och andra fysiologiska index, under den perioperativa perioden av äldre patienter som genomgår bukkirurgi.

Forskningsdesign: Denna studie antar en multicenter, prospektiv, randomiserad, kontrollerad, pragmatisk klinisk prövning (PCT) forskningsdesign.

Provstorlek: 5000 fodral. Indikation: Den experimentella gruppen är de äldre patienter som genomgår bukkirurgi och som administrerades natriumbikarbonat Ringer-injektioner intraoperativt; kontrollgruppen är de äldre patienter med bukkirurgi som fick lakterade Ringers injektioner intraoperativt.

Observationsindex

Preoperativ baslinjedatainsamling:

Allmän patientinformation: grundläggande information (ålder, längd och vikt), preoperativ diagnos, tidigare historia, hjälpundersökningsresultat, etc.

Intraoperativ datainsamling:

Information om perioperativa vitala tecken och analysresultat av arteriell blodgas; Operationsmetoden, operationstid och anestesitid; Intraoperativ vätskehantering: Den totala mängden intraoperativa vätskor, blodtransfusionsvolym, blödningsvolym, urinvolym, typer och dosering av vasoaktiva läkemedel, diuretikadosering, natriumbikarbonatdosering.

Postoperativt index:

Postoperativ biokemisk undersökning av blod: leverfunktion, njurfunktion (ureakväve, kreatinin), osmotiskt tryck, mjölksyra och blodsockernivåer; Postoperativa komplikationer och behandlingsstatus Postoperativ återhämtning: postoperativt utfall, längd på sjukhusvistelse, inläggning på ICU (vistelsetid), postoperativ ättid, aktivitetstid ur sängen, gastrointestinal återhämtningstid (avgas), tid för avlägsnande av olika slangar (magsäcken) slang, urinslang och dräneringsslang), etc.

Observationsgränsen är patientens utskrivning. Om patienten fortfarande är inlagd på sjukhus 30 dagar efter operationen avbryts observationen.

Forskningsprocess

1. Äldre bukkirurgipatienter som uppfyller inklusionskriterierna kommer att inkluderas och slumpmässigt delas in i två grupper enligt den intraoperativa appliceringen av extracellulära vätsketillskott. Den experimentella gruppen är natriumbikarbonat Ringer injektionsgrupp, och kontrollgruppen är natriumlaktat Ringer injektion. Grundläggande preoperativ information om patienter kommer att samlas in. Vitaltecken, vätskebehandling och kirurgisk anestesi kommer att registreras under operationen, medan återhämtningen och postoperativa komplikationer kommer att registreras under postoperativa besök.
2. Förmågan hos natriumbikarbonat Ringer-injektioner att minska postoperativa komplikationer hos äldre patienter som genomgår bukkirurgi kommer att observeras.
3. Effekterna av natriumbikarbonat Ringer-injektion på den inre miljön, såsom vatten, elektrolyter, syra-basbalans och andra fysiologiska index hos äldre patienter som genomgår bukkirurgi kommer att observeras och jämföras.
4. Säkerheten och effekten av natriumbikarbonat Ringer-injektion hos äldre patienter med buksjukdomar kommer att utvärderas omfattande.