Sicurezza ed efficacia dell'iniezione di bicarbonato di sodio

Obiettivi

1. Per osservare se le iniezioni di Ringer di bicarbonato di sodio possono ridurre l'incidenza di complicanze postoperatorie nei pazienti anziani sottoposti a chirurgia addominale.
2. Osservare gli effetti delle iniezioni di Ringer di bicarbonato di sodio sull'ambiente interno, come acqua, elettroliti, equilibrio acido-base e altri indici fisiologici, nel periodo perioperatorio di pazienti anziani sottoposti a chirurgia addominale.

Disegno di ricerca：Questo studio adotta un disegno di ricerca multicentrico, prospettico, randomizzato, controllato e pragmatico (PCT).

Dimensione del campione: 5000 casi. Indicazione ： Il gruppo sperimentale è costituito da pazienti anziani sottoposti a chirurgia addominale a cui sono state somministrate iniezioni di Ringer di bicarbonato di sodio durante l'intervento; il gruppo di controllo è costituito dai pazienti anziani sottoposti a chirurgia addominale a cui sono state somministrate iniezioni intraoperatorie di Ringer lattato.

Indice di osservazione

Raccolta dei dati di base preoperatoria:

Informazioni generali sul paziente: informazioni di base (età, altezza e peso), diagnosi preoperatoria, storia passata, risultati degli esami ausiliari, ecc.

Raccolta dati intraoperatoria:

Informazioni sui segni vitali perioperatori e risultati dell'emogasanalisi arteriosa; Il metodo chirurgico, il tempo dell'operazione e il tempo dell'anestesia; Gestione dei fluidi intraoperatori: quantità totale di fluidi intraoperatori, volume di trasfusioni di sangue, volume di sanguinamento, volume di urina, tipi e dosaggio di farmaci vasoattivi, dosaggio diuretico, dosaggio di bicarbonato di sodio.

Indice postoperatorio:

Esame biochimico del sangue postoperatorio: funzionalità epatica, funzionalità renale (azoto ureico, creatinina), pressione osmotica, acido lattico e livelli di zucchero nel sangue; Complicanze postoperatorie e stato del trattamento Recupero postoperatorio: esito postoperatorio, durata della degenza ospedaliera, ricovero in terapia intensiva (durata della degenza), tempo di alimentazione postoperatorio, tempo di attività fuori dal letto, tempo di recupero gastrointestinale (scarico), tempo per la rimozione di vari tubi (gastrici tubo, tubo urinario e tubo di drenaggio), ecc.

Il punto limite di osservazione è la dimissione del paziente. Se il paziente è ancora ricoverato 30 giorni dopo l'operazione, l'osservazione verrà interrotta.

Processo di ricerca

1. I pazienti anziani sottoposti a chirurgia addominale che soddisfano i criteri di inclusione saranno arruolati e divisi casualmente in due gruppi in base all'applicazione intraoperatoria di integratori di liquidi extracellulari. Il gruppo sperimentale è il gruppo di iniezione di Ringer con bicarbonato di sodio e il gruppo di controllo è l'iniezione di Ringer con lattato di sodio. Verranno raccolte le informazioni preoperatorie di base dei pazienti. I segni vitali, il trattamento dei fluidi e l'anestesia chirurgica saranno registrati durante l'operazione, mentre il recupero e le complicanze postoperatorie saranno registrate durante le visite postoperatorie.
2. Verrà osservata la capacità delle iniezioni di Ringer di bicarbonato di sodio di ridurre le complicanze postoperatorie nei pazienti anziani sottoposti a chirurgia addominale.
3. Saranno osservati e confrontati gli effetti dell'iniezione di Ringer di bicarbonato di sodio sull'ambiente interno, come acqua, elettroliti, equilibrio acido-base e altri indici fisiologici in pazienti anziani sottoposti a chirurgia addominale.
4. La sicurezza e l'efficacia dell'iniezione di bicarbonato di sodio Ringer nei pazienti anziani con malattie addominali saranno valutate in modo completo.