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Temps d'excrétion du contraste, une étude observationnelle prospective de Maastricht (TEMPOS)

18 octobre 2023 mis à jour par: Maastricht University Medical Center
On s'attend à ce que le risque de lésion rénale induite par le produit de contraste soit fortement corrélé au temps d'exposition. Les études sur l'excrétion de produit de contraste iodé sont peu nombreuses et ont été majoritairement réalisées chez des patients à fonction rénale normale. Bien que des rapports de cas de rénogrammes persistants aient été publiés, on ne sait pas combien de temps le contraste est conservé avant l'excrétion chez les patients avec un DFGe <30 mL/min/1,73 m2, ni lesquels de ces patients sont les plus sensibles à la rétention de contraste. L'étude observationnelle actuelle vise à comparer le temps d'élimination du contraste et le % d'excrétion de contraste chez les patients avec un DFGe < 30 mL/min/1,73 m2, aux patients appariés (pour l'âge, le sexe et le type de procédure de contraste) avec un DFGe de 30 à 59 et un DFGe >= 60 mL/min/1,73 m2.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

L'objectif principal de l'étude actuelle est de déterminer le temps et le pourcentage d'élimination du contraste dans trois groupes de patients (avec une fonction rénale sévèrement réduite, modérée et légèrement réduite à normale). Les objectifs secondaires sont d'explorer si des situations/caractéristiques spécifiques entraînent une probabilité plus élevée d'élimination retardée du contraste, et s'il existe un lien entre le temps d'élimination et les résultats post-contraste indésirables (incidences post-contraste de lésions rénales aiguës ; changements post-contraste dans DFGe dans les 5 jours suivant la ligne de base ; changement du DFGe post-contraste à 1 mois ; incidences de DFGe post-contraste à 1 mois > 5 mL/min/1,73 m2 ; dialyse à 1 mois et mortalité).

Type d'étude

Observationnel

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Maastricht, Pays-Bas
        • Maastricht UMC

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

patients éligibles consécutifs avec un DFGe <30 mL/min/1,73 m2 et eGFR correspondant 30-59 mL/min/1.73m2 et DFGe >=60 mL/min/1,73 m2 patients référés pour une procédure élective avec contraste iodé intravasculaire à Maastricht UMC+

La description

Critère d'intégration:

- eGFR <30 mL/min/1,73 m2 en l'absence de dialyse référée pour une procédure élective avec administration intravasculaire de produit de contraste iodé à Maastricht UMC+

Pour chaque patient inclus avec un DFGe < 30 mL/min/1,73 m2, deux patients appariés seront inclus :

  • 1. DFGe 30-59 ml/min/1,73 m2 référé pour une procédure élective avec administration intravasculaire de produit de contraste iodé à Maastricht UMC + avec l'âge, le sexe et le type de procédure de contraste correspondant à l'âge, au sexe et au type de procédure de contraste d'un eGFR <30 mL/min/1,73 m2 participant.
  • 2. DFGe >=60 mL/min/1,73 m2 référé pour une procédure élective avec administration intravasculaire de produit de contraste iodé à Maastricht UMC + avec l'âge, le sexe et le type de procédure de contraste correspondant à l'âge, au sexe et au type de procédure de contraste d'un eGFR <30 mL/min/1,73 m2 participant.

Critère d'exclusion:

  • âge <18 ans
  • dialyse ou pré-dialyse
  • administration de contraste intravasculaire ayant eu lieu <30 jours avant le premier échantillon de base
  • état d'urgence ou de soins intensifs.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Modèles d'observation: Cohorte
  • Perspectives temporelles: Éventuel

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
DFGe <30 mL/min/1,73 m2
Patients avec eGFR <30 mL/min/1,73 m2 en l'absence de dialyse référés pour une procédure élective avec administration intravasculaire de produit de contraste iodé à Maastricht UMC+.

La teneur en contraste iodé des échantillons d'urine, collectés après le contraste sur une période de 5 jours à tous les moments d'excrétion naturelle au cours de cette période, sera dosée.

La créatinine sérique sera mesurée quotidiennement avant (jour 0) et pendant 5 jours après le contraste, et de nouveau à 1 mois après le contraste.

DFGe 30-59 ml/min/1,73 m2
Pour chaque patient inclus avec un DFGe < 30 mL/min/1,73 m2, deux patients appariés pour l'âge, le sexe et le type de procédure de contraste seront inclus : un avec un DFGe de 30 à 59 mL/min/1,73 m2 et un avec eGFR >=60 mL/min/1.73m2.

La teneur en contraste iodé des échantillons d'urine, collectés après le contraste sur une période de 5 jours à tous les moments d'excrétion naturelle au cours de cette période, sera dosée.

La créatinine sérique sera mesurée quotidiennement avant (jour 0) et pendant 5 jours après le contraste, et de nouveau à 1 mois après le contraste.

DFGe >=60 mL/min/1,73 m2
Pour chaque patient inclus avec un DFGe < 30 mL/min/1,73 m2, deux patients appariés pour l'âge, le sexe et le type de procédure de contraste seront inclus : un avec un DFGe de 30 à 59 mL/min/1,73 m2 et un avec eGFR >=60 mL/min/1.73m2.

La teneur en contraste iodé des échantillons d'urine, collectés après le contraste sur une période de 5 jours à tous les moments d'excrétion naturelle au cours de cette période, sera dosée.

La créatinine sérique sera mesurée quotidiennement avant (jour 0) et pendant 5 jours après le contraste, et de nouveau à 1 mois après le contraste.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
le temps d'uriner sans produit de contraste.
Délai: 5 jours
délai jusqu'au premier échantillon d'urine sans produit de contraste à partir du moment de l'administration intravasculaire du produit de contraste iodé. Le délai d'urine sans produit de contraste sera comparé entre trois groupes de patients (avec DFGe <30 mL/min/1,73 m2, DFGe 30-59 ml/min/1,73 m2, et DFGe >=60 mL/min/1,73 m2).
5 jours

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
% d'élimination du contraste.
Délai: 5 jours
pourcentage de contraste total administré excrété dans l'urine dans les 5 jours. Le pourcentage d'élimination du produit de contraste sera comparé entre trois groupes de patients (avec DFGe < 30 mL/min/1,73 m2, DFGe 30-59 ml/min/1,73 m2, et DFGe >=60 mL/min/1,73 m2).
5 jours
élimination du contraste par rapport aux résultats post-contraste indésirables.
Délai: 1 mois

L'hypothèse sous-jacente est que l'élimination retardée augmente la toxicité du contraste, ce qui augmente le risque d'événements indésirables. Ceci sera exploré en comparant les pourcentages avec les événements indésirables post-contraste (lésion rénale aiguë ; modifications du DFGe ; déclin du DFGe ≥ 5 mL/min/1,73 m2 ; dialyse; mortalité; jusqu'à 1 mois) dans les groupes avec et sans retard d'élimination, stratifiés par eGFR (<30, 30-59, ≥60). Les caractéristiques pertinentes du patient et de la procédure seront également comparées pour identifier les prédicteurs potentiels d'élimination retardée.

Les temps d'élimination du produit de contraste sont inconnus, par conséquent « retardé » est défini comme le temps nécessaire pour obtenir une urine sans produit de contraste dépassant la valeur médiane du groupe de patients. En pratique clinique, l'élimination normale du produit de contraste est supposée être ≥24h. Par conséquent, 1. normale (≤24h); 2. Retardé (24-48h); 3. Les sous-groupes d'élimination sévèrement retardée (>48h) seront également comparés. Les valeurs seuils des sous-groupes peuvent être ajoutées à un stade ultérieur (par exemple, en cas de nombreux ou pas de patients avec une élimination > 48h).

1 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

1 novembre 2097

Achèvement primaire (Estimé)

1 novembre 2099

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 novembre 2099

Dates d'inscription aux études

Première soumission

7 octobre 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

22 octobre 2020

Première publication (Réel)

26 octobre 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

19 octobre 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

18 octobre 2023

Dernière vérification

1 octobre 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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