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Tiempo de excreción de contraste, un estudio observacional prospectivo de Maastricht (TEMPOS)

18 de octubre de 2023 actualizado por: Maastricht University Medical Center
Se espera que el riesgo de lesión renal inducida por el contraste esté fuertemente correlacionado con el tiempo de exposición. Los estudios sobre la excreción de medios de contraste yodados son escasos y la mayoría se han realizado en pacientes con función renal normal. Aunque se han publicado informes de casos de renogramas persistentes, no se sabe cuánto tiempo se retiene el contraste antes de la excreción en pacientes con eGFR <30 ml/min/1,73 m2, ni cuáles de estos pacientes son más susceptibles a la retención de contraste. El estudio observacional actual tiene como objetivo comparar el tiempo de eliminación de contraste y el % de excreción de contraste en pacientes con eGFR <30 ml/min/1,73 m2, a pacientes emparejados (por edad, sexo y tipo de procedimiento de contraste) con eGFR 30-59 y eGFR >=60 mL/min/1.73m2.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El objetivo principal del presente estudio es determinar el tiempo de eliminación de contraste y el % en tres grupos de pacientes (con función renal severamente reducida, moderada y levemente reducida a normal). Los objetivos secundarios son explorar si situaciones/características específicas dan como resultado una mayor probabilidad de eliminación tardía del contraste, y si existe un vínculo entre el tiempo de eliminación y los resultados adversos posteriores al contraste (incidencias de lesión renal aguda posterior al contraste; cambios posteriores al contraste en TFGe dentro de los 5 días desde el inicio, cambio en la TFGe 1 mes después del contraste, incidencias de disminución de la TFGe ≥ 5 ml/min/1,73 m2 1 mes después del contraste; diálisis al mes y mortalidad).

Tipo de estudio

De observación

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

pacientes elegibles consecutivos con eGFR <30 ml/min/1,73 m2 y eGFR emparejado 30-59 mL/min/1.73m2 y eGFR >=60 mL/min/1.73m2 pacientes remitidos para un procedimiento electivo con contraste yodado intravascular en Maastricht UMC+

Descripción

Criterios de inclusión:

- FGe <30 ml/min/1,73 m2 en ausencia de diálisis derivado para un procedimiento electivo con administración intravascular de material de contraste yodado en Maastricht UMC+

Para cada paciente incluido con eGFR <30 ml/min/1,73 m2, Se incluirán dos pacientes emparejados:

  • 1. eGFR 30-59 ml/min/1,73 m2 derivado para un procedimiento electivo con administración intravascular de material de contraste yodado en Maastricht UMC+ con edad, sexo y tipo de procedimiento de contraste coincidente con la edad, sexo y tipo de procedimiento de contraste de una TFGe <30 ml/min/1,73 m2 partícipe.
  • 2. eGFR >=60 ml/min/1,73 m2 derivado para un procedimiento electivo con administración intravascular de material de contraste yodado en Maastricht UMC+ con edad, sexo y tipo de procedimiento de contraste coincidente con la edad, sexo y tipo de procedimiento de contraste de una TFGe <30 ml/min/1,73 m2 partícipe.

Criterio de exclusión:

  • edad <18 años
  • diálisis o prediálisis
  • la administración de contraste intravascular se produjo <30 días antes de la primera muestra de referencia
  • estado de emergencia o cuidados intensivos.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Grupo
  • Perspectivas temporales: Futuro

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
FGe <30 ml/min/1,73 m2
Pacientes con FGe < 30 ml/min/1,73 m2 en ausencia de diálisis remitidos para un procedimiento electivo con administración intravascular de material de contraste yodado en Maastricht UMC+.

Se analizará el contenido de contraste yodado de las muestras de orina, recolectadas después del contraste durante un período de 5 días en todos los momentos de excreción natural dentro de ese período.

La creatinina sérica se medirá diariamente antes (día 0) y durante los 5 días posteriores al contraste, y nuevamente al mes posterior al contraste.

eGFR 30-59 ml/min/1,73 m2
Para cada paciente incluido con eGFR <30 ml/min/1,73 m2, Se incluirán dos pacientes emparejados por edad, sexo y tipo de procedimiento de contraste: uno con eGFR 30-59 mL/min/1.73m2 y uno con eGFR >=60 mL/min/1.73m2.

Se analizará el contenido de contraste yodado de las muestras de orina, recolectadas después del contraste durante un período de 5 días en todos los momentos de excreción natural dentro de ese período.

La creatinina sérica se medirá diariamente antes (día 0) y durante los 5 días posteriores al contraste, y nuevamente al mes posterior al contraste.

FGe >=60 ml/min/1,73 m2
Para cada paciente incluido con eGFR <30 ml/min/1,73 m2, Se incluirán dos pacientes emparejados por edad, sexo y tipo de procedimiento de contraste: uno con eGFR 30-59 mL/min/1.73m2 y uno con eGFR >=60 mL/min/1.73m2.

Se analizará el contenido de contraste yodado de las muestras de orina, recolectadas después del contraste durante un período de 5 días en todos los momentos de excreción natural dentro de ese período.

La creatinina sérica se medirá diariamente antes (día 0) y durante los 5 días posteriores al contraste, y nuevamente al mes posterior al contraste.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
tiempo hasta la orina sin contraste.
Periodo de tiempo: 5 dias
tiempo hasta la primera muestra de orina sin contraste desde el momento de la administración del contraste yodado intravascular. Se comparará el tiempo hasta la orina sin contraste entre tres grupos de pacientes (con eGFR <30 ml/min/1,73 m2, eGFR 30-59 ml/min/1,73 m2, y eGFR >=60 mL/min/1.73m2).
5 dias

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
% de eliminación de contraste.
Periodo de tiempo: 5 dias
porcentaje del contraste total administrado excretado en la orina dentro de los 5 días. Se comparará el porcentaje de eliminación de contraste entre tres grupos de pacientes (con FGe <30 ml/min/1,73 m2, eGFR 30-59 ml/min/1,73 m2, y eGFR >=60 mL/min/1.73m2).
5 dias
eliminación de contraste versus resultados adversos posteriores al contraste.
Periodo de tiempo: 1 mes

La hipótesis subyacente es que la eliminación tardía aumenta la toxicidad del contraste, lo que aumenta el riesgo de eventos adversos. Esto se explorará comparando porcentajes con eventos adversos posteriores al contraste (insuficiencia renal aguda; cambios en eGFR; disminución de eGFR ≥5 ml/min/1,73 m2; diálisis; mortalidad; hasta 1 mes) en grupos con y sin eliminación retardada, estratificados por eGFR (<30, 30-59, ≥60). También se compararán las características relevantes del paciente y del procedimiento para identificar posibles predictores de eliminación tardía.

Se desconocen los tiempos de eliminación del contraste, por lo que "retrasado" se define como el tiempo hasta que la orina sin contraste supera el valor medio del grupo de pacientes. En la práctica clínica, se supone que la eliminación normal del contraste es ≥24h. Por lo tanto, 1. Normal (≤24h); 2. Retrasado (24-48h); 3. También se compararán los subgrupos de eliminación muy retrasados ​​(>48 h). Los valores de corte de los subgrupos se pueden agregar en una etapa posterior (p. ej., en el caso de muchos o ningún paciente con eliminación > 48 h).

1 mes

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

1 de noviembre de 2097

Finalización primaria (Estimado)

1 de noviembre de 2099

Finalización del estudio (Estimado)

1 de noviembre de 2099

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

7 de octubre de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de octubre de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

26 de octubre de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

19 de octubre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de octubre de 2023

Última verificación

1 de octubre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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