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Tempo para excreção de contraste, um estudo observacional prospectivo de Maastricht (TEMPOS)

18 de outubro de 2023 atualizado por: Maastricht University Medical Center
Espera-se que o risco de lesão renal induzida por contraste esteja fortemente correlacionado com o tempo de exposição. Estudos sobre a excreção de material de contraste iodado são poucos e têm sido realizados principalmente em pacientes com função renal normal. Embora relatos de casos de renogramas persistentes tenham sido publicados, não se sabe por quanto tempo o contraste é retido antes da excreção em pacientes com eGFR <30 mL/min/1,73m2, nem quais desses pacientes são mais suscetíveis à retenção de contraste. O estudo observacional atual visa comparar o tempo de eliminação do contraste e a % de excreção de contraste em pacientes com eGFR <30 mL/min/1,73m2, para pacientes pareados (por idade, sexo e tipo de procedimento de contraste) com eGFR 30-59 e eGFR >=60 mL/min/1,73m2.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O principal objetivo do estudo atual é determinar o tempo de eliminação do contraste e a porcentagem em três grupos de pacientes (com função renal gravemente reduzida, moderada e levemente reduzida para normal). Os objetivos secundários são explorar se situações/características específicas resultam em maior probabilidade de eliminação tardia do contraste e se existe uma ligação entre o tempo de eliminação e resultados adversos pós-contraste (incidências pós-contraste de lesão renal aguda; alterações pós-contraste na eGFR dentro de 5 dias a partir da linha de base; 1 mês pós-contraste alteração em eGFR; 1 mês pós-contraste incidências de declínio eGFR >=5 mL/min/1,73m2; 1 mês de diálise e mortalidade).

Tipo de estudo

Observacional

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Maastricht, Holanda
        • Maastricht UMC

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

pacientes elegíveis consecutivos com eGFR <30 mL/min/1,73m2 e TFG correspondente 30-59 mL/min/1,73m2 e eGFR >=60 mL/min/1,73m2 pacientes encaminhados para procedimento eletivo com contraste iodado intravascular no Maastricht UMC+

Descrição

Critério de inclusão:

- eGFR <30 mL/min/1,73m2 na ausência de diálise encaminhado para um procedimento eletivo com administração intravascular de material de contraste iodado em Maastricht UMC+

Para cada paciente incluído com eGFR <30 mL/min/1,73m2, dois pacientes correspondentes serão incluídos:

  • 1. eGFR 30-59 mL/min/1,73m2 encaminhado para um procedimento eletivo com administração intravascular de material de contraste iodado em Maastricht UMC+ com idade, sexo e tipo de procedimento de contraste correspondente à idade, sexo e tipo de procedimento de contraste de um eGFR <30 mL/min/1,73m2 participante.
  • 2. eGFR >=60 mL/min/1,73m2 encaminhado para um procedimento eletivo com administração intravascular de material de contraste iodado em Maastricht UMC+ com idade, sexo e tipo de procedimento de contraste correspondente à idade, sexo e tipo de procedimento de contraste de um eGFR <30 mL/min/1,73m2 participante.

Critério de exclusão:

  • idade <18 anos
  • diálise ou pré-diálise
  • administração intravascular de contraste ocorrendo <30 dias antes da primeira amostra basal
  • situação de emergência ou cuidados intensivos.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: Coorte
  • Perspectivas de Tempo: Prospectivo

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
eGFR <30 mL/min/1,73m2
Pacientes com eGFR <30 mL/min/1,73m2 na ausência de diálise encaminhados para procedimento eletivo com administração intravascular de material de contraste iodado no Maastricht UMC+.

O conteúdo de contraste iodado de amostras de urina, coletadas pós-contraste durante um período de 5 dias em todos os momentos de excreção natural dentro desse período, será analisado.

A creatinina sérica será medida diariamente antes (dia 0) e durante 5 dias pós-contraste, e novamente 1 mês pós-contraste.

eGFR 30-59 mL/min/1,73m2
Para cada paciente incluído com eGFR <30 mL/min/1,73m2, dois pacientes pareados por idade, sexo e tipo de procedimento de contraste serão incluídos: um com eGFR 30-59 mL/min/1,73m2 e um com eGFR >=60 mL/min/1,73m2.

O conteúdo de contraste iodado de amostras de urina, coletadas pós-contraste durante um período de 5 dias em todos os momentos de excreção natural dentro desse período, será analisado.

A creatinina sérica será medida diariamente antes (dia 0) e durante 5 dias pós-contraste, e novamente 1 mês pós-contraste.

eGFR >=60 mL/min/1,73m2
Para cada paciente incluído com eGFR <30 mL/min/1,73m2, dois pacientes pareados por idade, sexo e tipo de procedimento de contraste serão incluídos: um com eGFR 30-59 mL/min/1,73m2 e um com eGFR >=60 mL/min/1,73m2.

O conteúdo de contraste iodado de amostras de urina, coletadas pós-contraste durante um período de 5 dias em todos os momentos de excreção natural dentro desse período, será analisado.

A creatinina sérica será medida diariamente antes (dia 0) e durante 5 dias pós-contraste, e novamente 1 mês pós-contraste.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
tempo para urina sem contraste.
Prazo: 5 dias
tempo até a primeira amostra de urina sem contraste a partir do momento da administração intravascular de contraste iodado. O tempo para urina sem contraste será comparado entre três grupos de pacientes (com eGFR <30 mL/min/1,73m2, eGFR 30-59 mL/min/1,73m2, e eGFR >=60 mL/min/1,73m2).
5 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
% eliminação de contraste.
Prazo: 5 dias
porcentagem do contraste total administrado excretado na urina em 5 dias. A eliminação percentual de contraste será comparada entre três grupos de pacientes (com eGFR <30 mL/min/1,73m2, eGFR 30-59 mL/min/1,73m2, e eGFR >=60 mL/min/1,73m2).
5 dias
eliminação do contraste versus resultados adversos pós-contraste.
Prazo: 1 mês

A hipótese subjacente é que a eliminação retardada aumenta a toxicidade do contraste, o que aumenta o risco de eventos adversos. Isso será explorado comparando as porcentagens com eventos adversos pós-contraste (lesão renal aguda; alterações na eGFR; declínio da eGFR ≥5mL/min/1,73m2; diálise; mortalidade; até 1 mês) em grupos com e sem eliminação retardada, estratificados por eGFR (<30, 30-59, ≥60). As características relevantes do paciente e do procedimento também serão comparadas para identificar potenciais preditores de eliminação retardada.

Os tempos de eliminação do contraste são desconhecidos, portanto, 'atrasado' é definido como o tempo para urina sem contraste que excede o valor médio do grupo de pacientes. Na prática clínica, presume-se que a eliminação normal do contraste seja ≥24h. Portanto, 1. Normal (≤24h); 2. Atrasado (24-48h); 3. Subgrupos de eliminação gravemente atrasada (>48h) também serão comparados. Os valores de corte do subgrupo podem ser adicionados posteriormente (por exemplo, no caso de muitos ou nenhum paciente com eliminação >48h).

1 mês

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

1 de novembro de 2097

Conclusão Primária (Estimado)

1 de novembro de 2099

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de novembro de 2099

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

7 de outubro de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

22 de outubro de 2020

Primeira postagem (Real)

26 de outubro de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

19 de outubro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

18 de outubro de 2023

Última verificação

1 de outubro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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