Comparaison de l'efficacité de la dexaméthasone et de la méthylprednisolone dans la maladie Covid 19 modérée à sévère (covid19)

Les enquêteurs ont recruté les 100 premiers participants admis dans l'unité covid de l'hôpital commémoratif de Fatima qui remplissaient les critères d'inclusion et avaient signé un consentement éclairé. La saturation initiale en oxygène et les résultats cliniques ont été notés. Une radiographie thoracique a été réalisée à l'admission. Des laboratoires de référence ont été envoyés, le niveau initial de CRP (protéine C-réactive) a été noté.

Les patients avec une saturation en oxygène < 94 % à l'air ambiant avec une radiographie pulmonaire normale et une CRP entre 30 et 50 ont été étiquetés comme ayant une maladie covid 19 modérée. Les patients avec CRP> 50 et ayant des infiltrats sur la radiographie pulmonaire au moment de l'admission ont été considérés comme ayant une maladie covid 19 sévère. De la méthylprednisolone intraveineuse à la dose de 1 mg/kg/jour en 2 doses fractionnées ou de la dexaméthasone 8 mg/jour IV a été administrée à des patients alternés pendant 5 jours. Après 5 jours, l'enquêteur a de nouveau enregistré la saturation en oxygène, le niveau de CRP et répété les résultats de la radiographie pulmonaire.

Les patients ont reçu du tocilizumab et du plasma convalescent selon les indications. L'oxygène a été administré par canule nasale et masque facial. Le patient a été transféré aux soins intensifs si l'état clinique s'est détérioré et/ou si une ventilation mécanique est nécessaire.

L'investigateur a noté l'amélioration des paramètres cliniques, radiologiques et biochimiques du patient au jour 0 c'est-à-dire le jour de l'admission et plus tard au jour 5 après administration de stéroïdes (méthylprednisolone ou dexaméthasone) pendant 5 jours.

Les données ont été analysées à l'aide de SPSS version 25.0. Des statistiques descriptives telles que la fréquence et les moyennes ont été calculées. Un test t pour échantillons appariés a été appliqué pour comparer les deux groupes.