Comparação da eficácia de dexametasona e metilprednisolona na doença de Covid 19 moderada a grave (covid19)

Os investigadores inscreveram os primeiros 100 participantes admitidos na unidade covid do Hospital Memorial de Fátima que preencheram os critérios de inclusão e assinaram o consentimento informado. A saturação basal de oxigênio e os achados clínicos foram anotados. Radiografia de tórax foi realizada na admissão. Os exames de base foram enviados, o nível inicial de PCR (proteína C-reativa) foi anotado.

Pacientes com saturação de oxigênio < 94% em ar ambiente com radiografia de tórax normal e PCR entre 30 e 50 foram rotulados como tendo doença moderada de covid 19. Pacientes com PCR > 50 e com infiltrados na radiografia de tórax no momento da internação foram considerados com doença grave por covid 19. Metilprednisolona intravenosa na dose de 1 mg/kg/dia em 2 doses divididas ou dexametasona 8 mg/dia IV foi administrada a pacientes alternados por 5 dias. Após 5 dias, o investigador registrou novamente a saturação de oxigênio, o nível de PCR e repetiu os achados da radiografia de tórax.

Os pacientes receberam tocilizumabe e plasma convalescente conforme e quando indicado. O oxigênio foi administrado por cânula nasal e máscara facial. O paciente foi transferido para a UTI se o quadro clínico piorasse e/ou a ventilação mecânica fosse necessária.

O investigador observou a melhora dos parâmetros clínicos, radiológicos e bioquímicos do paciente no dia 0, que é o dia da admissão, e posteriormente no dia 5, após administração de esteróides (metilprednisolona ou dexametasona) por 5 dias.

Os dados foram analisados ​​usando SPSS versão 25.0. Estatísticas descritivas como frequência e médias foram calculadas. O teste t de amostras pareadas foi aplicado para comparação dos dois grupos.