Comparación de la eficacia de la dexametasona y la metilprednisolona en la enfermedad moderada a grave de Covid 19 (covid19)

Los investigadores inscribieron a los primeros 100 participantes admitidos en la unidad de covid del hospital conmemorativo de Fátima que cumplieron con los criterios de inclusión y firmaron el consentimiento informado. Se anotaron la saturación de oxígeno inicial y los hallazgos clínicos. Se realizó radiografía de tórax al ingreso. Se enviaron laboratorios de referencia, se anotó el nivel inicial de PCR (proteína C reactiva).

Los pacientes con saturación de oxígeno < 94 % en aire ambiente con radiografía de tórax normal y PCR entre 30 y 50, fueron etiquetados como con enfermedad moderada por covid 19. Se consideró que los pacientes con PCR> 50 y con infiltrados en la radiografía de tórax en el momento del ingreso tenían enfermedad grave por covid 19. Se administró metilprednisolona intravenosa en una dosis de 1 mg/kg/día en 2 dosis divididas o dexametasona 8 mg/día IV a pacientes alternos durante 5 días. Después de 5 días, el investigador volvió a registrar la saturación de oxígeno, el nivel de CRP y repitió los resultados de la radiografía de tórax.

A los pacientes se les administró tocilizumab y plasma de convaleciente cuando se indicó. Se administró oxígeno por cánula nasal y mascarilla facial. El paciente fue trasladado a la UCI si la condición clínica se deterioró y/o se necesitó ventilación mecánica.

El investigador notó la mejoría en los parámetros clínicos, radiológicos y bioquímicos del paciente el día 0 que es el día de ingreso y posteriormente el día 5 después de administrar esteroides (metilprednisolona o dexametasona) durante 5 días.

Los datos se analizaron con SPSS versión 25.0. Se calcularon estadísticas descriptivas como frecuencia y medias. Se aplicó la prueba t de muestras pareadas para comparar los dos grupos.