Vergelijking van de werkzaamheid van dexamethason en methylprednisolon bij matige tot ernstige covid-19-ziekte (covid19)

De onderzoekers namen de eerste 100 deelnemers op die werden opgenomen in de covid-afdeling van het Fatima Memorial Hospital, die voldeden aan de inclusiecriteria en geïnformeerde toestemming ondertekenden. Baseline zuurstofverzadiging en klinische bevindingen werden genoteerd. Bij opname werd een thoraxfoto gemaakt. Baseline-labs werden verzonden, het beginniveau van CRP (C-reactief proteïne) werd genoteerd.

Patiënten met een zuurstofverzadiging < 94% op kamerlucht met normale thoraxfoto's en CRP tussen 30 - 50, werden gelabeld als matige covid 19-ziekte. Patiënten met CRP> 50 en met infiltraten op thoraxfoto's op het moment van opname werden beschouwd als patiënten met ernstige covid 19-ziekte. Gedurende 5 dagen werd intraveneus methylprednisolon in een dosis van 1 mg/kg/dag verdeeld over 2 doses of dexamethason 8 mg/dag IV gegeven aan wisselende patiënten. Na 5 dagen registreerde de onderzoeker opnieuw de zuurstofverzadiging, het CRP-niveau en herhaalde thoraxfoto's.

Patiënten kregen tocilizumab en herstellend plasma als en wanneer geïndiceerd. Zuurstof werd toegediend via een neuscanule en een gezichtsmasker. Patiënt werd overgeplaatst naar de IC als de klinische toestand verslechterde en/of mechanische beademing nodig was.

De onderzoeker constateerde de verbetering van de klinische, radiologische en biochemische parameters van de patiënt op dag 0, d.w.z. opnamedag en later op dag 5 na toediening van steroïden (methylprednisolon of dexamethason) gedurende 5 dagen.

Gegevens werden geanalyseerd met behulp van SPSS versie 25.0. Beschrijvende statistieken zoals frequentie en gemiddelden werden berekend. Paired sample t-test werd toegepast om de twee groepen te vergelijken.