Motivation de l'évaluation familiale et intervention de liaison (FAMLI) (FAMLI)

L'étude R34 intégrera les outils existants à utiliser avec les populations JJ et examinera la faisabilité, l'acceptabilité et l'efficacité préliminaire d'une intervention soignant-jeune visant à augmenter l'initiation du traitement SU. L'intervention adaptative comprend trois composantes fondées sur des données probantes : 1) l'évaluation des obstacles liés à la motivation et aux liens avec des commentaires personnalisés, 2) le counseling amélioré par cartographie (MEC) pour améliorer la préparation au changement et la communication interpersonnelle, et 3) le lien actif (AL) pour surmonter les obstacles logistiques à l'initiation du service. À l'aide d'un essai randomisé séquentiel à assignation multiple (SMART), 80 dyades jeunes-aidants seront assignés au hasard pour recevoir une dose initiale (2 séances d'une heure) de MEC ou d'AL. Après 30 jours, les participants seront classés comme Répondants (1 ou plusieurs services initiés) ou Non-répondants (pas d'initiation de service). Les intervenants recevront des encouragements pour continuer les services SU, mais pas d'autre MEC ou AL ; Les non-répondeurs seront randomisés pour l'une des deux interventions intermédiaires : une dose supplémentaire (2 sessions d'1 heure) de l'intervention initiale (MEC ou AL) ou une dose différente (2 sessions d'1 heure de l'autre). Les objectifs spécifiques sont de 1) intégrer et adapter des composantes d'intervention appropriées fondées sur des données probantes en tant qu'approche d'intervention dyadique pour les jeunes JJ et les soignants ; 2) tester la faisabilité, l'acceptabilité et la configuration optimale des composantes d'intervention dyadique et du protocole utilisé pour évaluer l'efficacité (y compris la faisabilité du recrutement, la mise en œuvre, la mesure) ; et 3) explorer de manière préliminaire a) si une dose initiale de MEC ou d'AL est suffisante pour favoriser une initiation précoce, b) si une dose supplémentaire de MEC ou d'AL ou un changement de dose est plus efficace pour les non-répondeurs, et c) quel composant la séquence est la plus efficace pour les non-répondants. Les critères de jugement principaux comprennent les mesures concernant les jeunes (début de l'évaluation ou du conseil ; participation au conseil) et les aidants (participation à l'évaluation, au premier conseil et/ou aux séances familiales). Les résultats secondaires comprennent les attitudes des jeunes et des soignants (reconnaissance des problèmes, désir d'aide), les croyances normatives (normes SU), le contrôle perçu (facteurs de stress et obstacles) et le SU des jeunes (auto-évaluation corroborée par les résultats de l'AU). L'étude aborde l'écart important dans la réception des services chez les jeunes JJ en abordant l'engagement de la famille et se concentre sur l'amélioration de la motivation au changement, la liaison aux services et l'engagement au traitement.