Perhearvioinnin motivaatio ja yhteysinterventio (FAMLI) (FAMLI)

R34-tutkimuksessa integroidaan olemassa olevat työkalut käytettäväksi JJ-populaatioiden kanssa ja tutkitaan SU-hoidon aloittamista lisäävän hoitaja-nuorten interventioiden toteutettavuutta, hyväksyttävyyttä ja alustavaa tehokkuutta. Mukautuva interventio sisältää kolme näyttöön perustuvaa komponenttia: 1) motivaation ja yhteyksiin liittyvien esteiden arviointi henkilökohtaisella palautteella, 2) kartoitus-tehostettu neuvonta (MEC) muutosvalmiuden ja ihmisten välisen kommunikoinnin parantamiseksi ja 3) aktiivinen linkki (AL) palvelun käynnistämisen logististen esteiden poistamiseksi. SMART-tutkimuksen (Sequential Multiple Assignment Randomized Trial) avulla 80 nuorten omaishoitajaa jaetaan satunnaisesti saamaan aloitusannos (2,1 tunnin istuntoa) joko MEC:tä tai AL:ta. 30 päivän kuluttua osallistujat luokitellaan vastaajiksi (1 tai useampi palvelu aloitettu) tai ei-vastaajiksi (ei palvelun aloittamista). Vastaajia kannustetaan jatkamaan SU-palveluita, mutta ei muita MEC- tai AL-palveluita; Reagoimattomat satunnaistetaan johonkin kahdesta välivaiheesta: lisäannos (2, 1 tunnin istuntoa) alkuperäisestä interventiosta (MEC tai AL) tai eri annos (toisen 2, 1 tunnin istunto). Erityistavoitteet ovat 1) integroida ja mukauttaa asianmukaiset näyttöön perustuvat interventiokomponentit dyadiseksi interventiolähestymistapaksi JJ-nuorille ja omaishoitajille; 2) testata dyadisten interventiokomponenttien ja tehokkuuden arvioimiseen käytetyn protokollan toteutettavuutta, hyväksyttävyyttä ja optimaalista konfiguraatiota (mukaan lukien rekrytoinnin, toteutuksen, mittauksen toteutettavuus); ja 3) selvittää alustavasti a) onko MEC:n tai AL:n aloitusannos riittävä edistämään varhaista aloitusta, b) onko MEC:n tai AL:n lisäannos tai annoksen muutos tehokkaampi potilaille, jotka eivät reagoi, ja c) mikä komponentti sekvenssi on tehokkain ei-vastaaville. Ensisijaisiin tuloksiin kuuluvat nuorten (arvioinnin tai neuvonnan aloittaminen; neuvonnassa läsnäolo) ja hoitajan (läsnäoloarviointi, ensineuvonta ja/tai perheistunnot) toimenpiteet. Toissijaisia ​​tuloksia ovat nuorten ja omaishoitajien asenteet (ongelmien tunnistaminen, avunhalu), normatiiviset uskomukset (SU-normit), koettu kontrolli (stressit ja esteet) ja nuorten SU ​​(itseraportti, joka vahvistaa UA-tulokset). Tutkimus käsittelee JJ-nuorten huomattavia eroja palvelujen saamisessa perehtymällä perheeseen ja keskittyy muutosmotivaation parantamiseen, yhteyksiin palveluihin ja hoitoon sitoutumiseen.