Evaluación de la familia, motivación e intervención de vinculación (FAMLI) (FAMLI)

El estudio R34 integrará las herramientas existentes para su uso con las poblaciones de JJ y examinará la viabilidad, la aceptabilidad y la eficacia preliminar de una intervención entre cuidadores y jóvenes destinada a aumentar el inicio del tratamiento de la SU. La intervención adaptativa incorpora tres componentes basados ​​en evidencia: 1) evaluación de las barreras relacionadas con la motivación y el vínculo con retroalimentación personalizada, 2) Consejería mejorada de mapeo (MEC) para mejorar la preparación para el cambio y la comunicación interpersonal, y 3) Vínculo activo (AL) para abordar las barreras logísticas al inicio del servicio. Mediante un ensayo aleatorizado de asignación múltiple secuencial (SMART), se asignarán aleatoriamente 80 díadas de cuidadores jóvenes para recibir una dosis inicial (2 sesiones de 1 hora) de MEC o AL. Después de 30 días, los participantes se clasificarán como Respondedores (1 o más servicios iniciados) o No respondedores (sin inicio de servicio). Los respondedores recibirán estímulo para continuar con los servicios SU, pero no más MEC o AL; Los no respondedores serán aleatorizados a una de las dos intervenciones intermedias: una dosis adicional (2 sesiones de 1 hora) de la intervención inicial (MEC o AL) o una dosis diferente (2 sesiones de 1 hora de la otra). Los objetivos específicos son 1) integrar y adaptar componentes apropiados de intervención basados ​​en la evidencia como un enfoque de intervención diádica para los jóvenes JJ y sus cuidadores; 2) probar la viabilidad, aceptabilidad y configuración óptima de los componentes de la intervención diádica y el protocolo utilizado para evaluar la eficacia (incluida la viabilidad de reclutamiento, implementación, medición); y 3) explorar preliminarmente a) si una dosis inicial de MEC o AL es suficiente para promover el inicio temprano, b) si una dosis adicional de MEC o AL o un cambio en la dosis es más eficaz para los no respondedores, y c) qué componente La secuencia es más efectiva para los que no responden. Los resultados primarios incluyen medidas de los jóvenes (inicio de la evaluación o asesoramiento; asistencia al asesoramiento) y del cuidador (asistencia a la evaluación, primer asesoramiento y/o sesiones familiares). Los resultados secundarios incluyen las actitudes de los jóvenes y los cuidadores (reconocimiento del problema, deseo de ayuda), creencias normativas (normas SU), control percibido (estresores y obstáculos) y SU de los jóvenes (autoinforme corroborado por los resultados de AU). El estudio aborda la brecha considerable en la recepción de servicios entre los jóvenes de JJ al abordar la participación familiar y se enfoca en mejorar la motivación para cambiar, la vinculación con los servicios y la participación en el tratamiento.