Motivação de Avaliação Familiar e Intervenção de Ligação (FAMLI) (FAMLI)

O estudo R34 integrará as ferramentas existentes para uso com populações JJ e examinará a viabilidade, aceitabilidade e eficácia preliminar de uma intervenção cuidador-jovem destinada a aumentar o início do tratamento SU. A intervenção adaptativa incorpora três componentes baseados em evidências: 1) avaliação da motivação e barreiras relacionadas à ligação com feedback personalizado, 2) Aconselhamento aprimorado por mapeamento (MEC) para melhorar a prontidão para mudança e comunicação interpessoal e 3) Ligação ativa (AL) para lidar com as barreiras logísticas para o início do serviço. Usando um ensaio randomizado de atribuição múltipla sequencial (SMART), 80 díades de jovens cuidadores serão aleatoriamente designados para receber uma dose inicial (sessões de 2, 1 hora) de MEC ou AL. Após 30 dias, os participantes serão classificados como Respondedores (1 ou mais atendimentos iniciados) ou Não respondedores (sem início de atendimento). Os socorristas receberão incentivo para continuar os serviços de SU, mas não mais MEC ou AL; Os não respondedores serão randomizados para uma das duas intervenções intermediárias: uma dose adicional (2 sessões de 1 hora) da intervenção inicial (MEC ou AL) ou uma dose diferente (2 sessões de 1 hora da outra). Os objetivos específicos são 1) integrar e adaptar componentes apropriados de intervenção baseada em evidências como uma abordagem de intervenção diádica para jovens JJ e cuidadores; 2) testar a viabilidade, aceitabilidade e configuração ideal dos componentes da intervenção diádica e do protocolo usado para avaliar a eficácia (incluindo viabilidade de recrutamento, implementação, medição); e 3) explorar preliminarmente a) se uma dose inicial de MEC ou AL é suficiente para promover o início precoce, b) se uma dose adicional de MEC ou AL ou uma mudança na dose é mais eficaz para não respondedores, e c) qual componente a sequência é mais eficaz para não respondedores. Os resultados primários incluem medidas para jovens (início da avaliação ou aconselhamento; comparecimento ao aconselhamento) e cuidador (frequência na avaliação, primeiro aconselhamento e/ou sessões familiares). Os resultados secundários incluem atitudes do jovem e do cuidador (reconhecimento do problema, desejo de ajuda), crenças normativas (normas do SU), controle percebido (estressores e obstáculos) e SU do jovem (autorrelato corroborado pelos resultados da AU). O estudo aborda a lacuna considerável no recebimento de serviços entre os jovens de JJ, abordando o envolvimento da família e concentrando-se em melhorar a motivação para a mudança, o vínculo com os serviços e o envolvimento no tratamento.