Marqueurs inflammatoires et indices Cbc chez les enfants sévèrement malnutris
Corrélation entre les marqueurs inflammatoires et les indices de frottis sanguins complets (globules blancs et plaquettes) chez les enfants sévèrement malnutris
Les principaux objectifs de cette étude étaient d'établir une corrélation entre les marqueurs inflammatoires et les indices de CBC chez les enfants souffrant de malnutrition sévère et de déterminer si les enfants atteints de MAS peuvent développer une réponse réactive en phase aiguë, à savoir la CRP, et d'évaluer l'utilité de la CRP quantitative comme prédicteur d'infections graves chez les enfants. enfants atteints de MAS.
Et de corréler entre les marqueurs inflammatoires et les indices CBC (principalement les globules blancs et les plaquettes chez ces enfants.
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Intervention / Traitement
Description détaillée
La malnutrition reste l'une des causes les plus courantes de morbidité et de mortalité chez les enfants dans le monde.
La malnutrition est un état pathologique résultant d'une carence ou d'un excès relatif ou absolu d'un ou plusieurs nutriments essentiels, elle peut se manifester cliniquement ou être détectée par des mesures biochimiques, anthropométriques En 2009, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) estimait que 20 millions d'enfants de moins de 5 ans souffrent de malnutrition aiguë sévère (MAS) dans le monde, qui est associée à plus de la moitié de leurs décès chaque année dans les pays en développement.
La malnutrition aiguë sévère est définie par un rapport poids/taille très faible (scores inférieurs à -3z des normes de croissance médianes de l'OMS), par une émaciation sévère visible ou par la présence d'un œdème nutritionnel. Elle diminue la fonction immunitaire et empêche l'hôte de développer une réponse protectrice adéquate aux agents. À leur tour, les infections modifient le statut nutritionnel et peuvent créer un état de carence. Ainsi, la malnutrition et l'infection agissent souvent en synergie pour augmenter la morbidité et la mortalité, en particulier chez les nourrissons et les enfants. Les signes habituels d'infection sont absents ou non spécifiques chez les enfants atteints de malnutrition aiguë sévère (MAS). fardeaux les plus élevés de la malnutrition.
Les patients malnutris conservent la capacité de libérer des marqueurs inflammatoires tels que la CRP et l'interleukine-6 qui peuvent être considérés comme favorables à la lutte contre les infections.
Les patients dénutris conservent la capacité de libérer des marqueurs inflammatoires tels que la CRP qui peuvent être considérés comme favorables à la lutte contre les infections.
(CRP) comme outil de diagnostic de l'infection chez les enfants par le fait que la MAS, en particulier la malnutrition oedémateuse, peut être associée à des niveaux réduits de protéines de phase aiguë.
La malnutrition entraîne divers changements dans le corps, y compris des changements dans le profil hématologique du corps. Les modifications des globules blancs observées dans la malnutrition protéino-énergétique varient et ces modifications ont été attribuées à divers facteurs.
Il s'agit notamment de la relation synergique que la malnutrition protéino-énergétique entretient avec les infections et l'atrophie thymique observées chez les enfants atteints de PEM, ainsi que le nombre et la fonction des plaquettes affectées dans la MAS. Divers auteurs corrèlent l'activation des plaquettes sanguines avec les infections et ont conclu que la destruction des plaquettes se produit en cas d'infection et d'hypercoagulabilité. De plus, les plaquettes sanguines ont des fonctions immunologiques et participent à l'interaction entre les pathogènes et les défenses de l'hôte. D'autres études ont révélé que certaines fonctions des plaquettes (ADP et agrégations plaquettaires induites par le collagène) ont été diminuées dans la malnutrition protéino-énergétique.
Type d'étude
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Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- Tous les enfants âgés de 6 mois à 5 ans qui ont été admis avec le diagnostic de MAS.
Le diagnostic de MAS a été posé à l'aide des critères récents de l'OMS mesurant le poids pour la longueur/taille et le périmètre brachial (MUAC) et la présence d'un œdème bilatéral prenant le godet et d'une émaciation sévère. Deux formes de MAS existent chez l'enfant : la malnutrition non œdémateuse, également appelée marasme, caractérisée par une émaciation sévère et actuellement définie par un poids pour la taille/taille z score < -3 de la norme de croissance OMS, ou MUAC <11,5 cm ; et la malnutrition œdémateuse définie par un œdème bilatéral piquant également connu sous le nom de Kwashiorkor.10 Le terme kwashiorkor marasmique a été utilisé pour décrire les enfants souffrant à la fois d'émaciation et d'œdème.
Critère d'exclusion:
1. Enfants de moins de 6 mois ou de plus de 5 ans 2. Enfants souffrant de malnutrition légère et modérée, 3. Enfants souffrant de malnutrition secondaire à des affections sous-jacentes graves, notamment
- Anomalies congénitales, erreurs innées du métabolisme, tumeurs malignes, troubles autosomiques héréditaires comme la fibrose kystique, maladies diarrhéiques chroniques comme la maladie coeliaque,
- Les maladies cardiaques congénitales, les maladies rénales chroniques ont été exclues de l'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Modèles d'observation: Cohorte
- Perspectives temporelles: Éventuel
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
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établir une corrélation entre les marqueurs inflammatoires et les indices de CBC chez les enfants sévèrement malnutris
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déterminer si les enfants atteints de MAS peuvent développer une réponse réactive en phase aiguë, à savoir la CRP, et évaluer l'utilité de la CRP quantitative en tant que prédicteur d'infections graves chez les enfants atteints de MAS. Et pour établir une corrélation entre les marqueurs inflammatoires et les indices CBC (principalement WBCS et plaquettes chez ces enfants . |
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Collaborateurs et enquêteurs
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Publications et liens utiles
Publications générales
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- Page AL, de Rekeneire N, Sayadi S, Aberrane S, Janssens AC, Rieux C, Djibo A, Manuguerra JC, Ducou-le-Pointe H, Grais RF, Schaefer M, Guerin PJ, Baron E. Infections in children admitted with complicated severe acute malnutrition in Niger. PLoS One. 2013 Jul 17;8(7):e68699. doi: 10.1371/journal.pone.0068699. Print 2013.
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- Speth C, Loffler J, Krappmann S, Lass-Florl C, Rambach G. Platelets as immune cells in infectious diseases. Future Microbiol. 2013 Nov;8(11):1431-51. doi: 10.2217/fmb.13.104.
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- infection in malnutrition
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