- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04617795
Système d'administration d'insuline automatisé Omnipod® 5 chez les patients atteints de diabète de type 2
Évaluation de l'innocuité et de l'efficacité du système d'administration automatisé d'insuline Omnipod® 5 chez les patients atteints de diabète de type 2
Les sujets de l'étude seront séparés en 2 groupes, en fonction de leur insulinothérapie antérieure avec environ 50 % des sujets de chaque groupe, naïfs de surveillance continue du glucose (CGM).
Le groupe A terminera une phase de thérapie standard de 2 semaines suivie de 8 semaines d'utilisation du système Omnipod 5.
Le groupe B terminera une phase de thérapie standard de 2 semaines suivie de 10 semaines d'utilisation du système Omnipod 5.
Le groupe A et le groupe B bénéficieront d'une extension optionnelle de 6 mois de l'utilisation du système Omnipod 5
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Basal-Bolus - Groupe A (N=12)
- Traitement standard de 2 semaines - utilisant plusieurs injections quotidiennes (MDI) et la surveillance continue de la glycémie (CGM) Dexcom G6, suivies de :
- 4 semaines d'utilisation du système Omnipod 5 en mode automatisé avec bolus en option, suivi de :
- 4 semaines d'utilisation du système Omnipod 5 en mode automatisé avec bolus simplifié
- Extension facultative de 6 mois en mode automatisé
Basale - Groupe B (N=12)
- Traitement standard de 2 semaines - en utilisant uniquement l'injection basale et la surveillance continue de la glycémie (CGM) Dexcom G6, suivi de :
- 2 semaines d'utilisation du système Omnipod 5 en mode manuel avec la surveillance continue de la glycémie (CGM) Dexcom G6 - avec un débit de base fixe, sans bolus, suivi de :
4 semaines d'utilisation du système Omnipod 5 en mode automatisé avec bolus en option, suivi de :
- Si le % de temps dans la plage de 70 à 180 mg/dL en mode automatisé est ≤ 50 %, 4 semaines d'utilisation du système Omnipod 5 en mode automatisé avec bolus simplifié, OU
- Si le % de temps dans la plage de 70 à 180 mg/dL en mode automatisé est > 50 %, 4 semaines d'utilisation du système Omnipod 5 en mode automatisé avec bolus en option
- Extension facultative de 6 mois en mode automatisé
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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California
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Los Angeles, California, États-Unis, 90022
- University of California
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Georgia
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Atlanta, Georgia, États-Unis, 30303
- Emory University
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Atlanta, Georgia, États-Unis, 30318
- Atlanta Diabetes
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Minnesota
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Saint Louis Park, Minnesota, États-Unis, 55416
- International Diabetes Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Âge au moment du consentement 18-75 ans
- Diagnostiqué avec un diabète de type 2 sous insulinothérapie par injection : régimes basal-bolus (12 sujets) ou basal seul (12 sujets)
- A1C 8.0-12.0%
- N'a pas utilisé de pompe à insuline dans les 3 mois suivant le dépistage
- Disposé à utiliser uniquement les types d'insuline suivants pendant l'étude : Humalog, Novolog, Admelog ou Apidra pendant l'étude
- Dose maximale d'insuline de 200 unités/jour
- Doses stables au cours des 4 dernières semaines d'autres médicaments hypoglycémiants tels que déterminés par l'investigateur
- Disposé à porter le système en continu tout au long de l'étude
- Jugé approprié pour le traitement par pompe selon l'évaluation de l'investigateur compte tenu des antécédents d'événements hypoglycémiques et hyperglycémiques graves et d'autres comorbidités
- L'enquêteur a confiance que le sujet a la capacité cognitive et peut utiliser avec succès tous les appareils d'étude et peut adhérer au protocole
- Doit être prêt à utiliser l'application Dexcom sur le PDM Omnipod 5 comme seule source de données Dexcom (à l'exception de l'application Dexcom Follow) en mode automatisé
- Les sujets obtenant un score ≥ 4 sur le questionnaire Clarke doivent accepter d'avoir un compagnon de nuit, défini comme une personne qui réside dans la même maison ou le même bâtiment que le sujet de l'étude et qui peut être disponible pendant la nuit
- Capable de lire et de parler couramment l'anglais
- Disposé et capable de signer le formulaire de consentement éclairé (ICF)
Critère d'exclusion:
- Une condition médicale qui, de l'avis de l'investigateur, exposerait le sujet à un risque de sécurité inacceptable
- Chirurgie majeure planifiée au cours de l'étude
- Antécédents d'hypoglycémie sévère au cours des 6 derniers mois
- Antécédents d'acidocétose diabétique (ACD) au cours des 6 derniers mois, sans rapport avec une maladie intercurrente, une défaillance du dispositif de perfusion ou un diagnostic initial
- Diagnostiqué avec une dyscrasie sanguine ou un trouble de la coagulation
- Prévoit de recevoir une transfusion sanguine au cours de l'étude
- Actuellement diagnostiqué avec l'anorexie mentale ou la boulimie
- Actuellement sous hémodialyse
- Antécédents d'insuffisance surrénalienne
- A pris des stéroïdes oraux ou injectables au cours des 8 dernières semaines ou prévoit de prendre des stéroïdes oraux ou injectables pendant l'étude
- Incapable de tolérer le ruban adhésif ou a une affection cutanée non résolue dans le placement du capteur ou de la pompe
- Prévoit d'utiliser une insuline autre que l'insuline U-100 pendant la phase Omnipod 5 de l'étude
- Maladie cardiaque avec statut fonctionnel Classe III ou IV de la New York Heart Association ou antécédents actuels ou connus de maladie coronarienne qui n'est pas stable avec une prise en charge médicale, y compris une angine instable ou une angine qui empêche un exercice modéré malgré une prise en charge médicale, ou des antécédents d'infarctus du myocarde , intervention coronarienne percutanée ou pontage aortocoronarien au cours des 12 mois précédents.
- Enceinte ou allaitante, ou est une femme en âge de procréer et non sous forme de contraception acceptable (acceptable comprend l'abstinence, les préservatifs, les contraceptifs oraux/injectables, le DIU ou l'implant)
- Participation à une autre étude clinique utilisant un médicament expérimental ou un dispositif autre que l'Omnipod 5 au cours des 30 jours précédents ou ayant l'intention de participer pendant la période d'étude
- Incapable de suivre le protocole clinique pendant la durée de l'étude ou est autrement jugé inacceptable pour participer à l'étude selon le jugement clinique de l'investigateur
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Faisabilité de l'appareil
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Basal-Bolus (Groupe A)
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L'Omnipod 5 est un système d'administration d'insuline à une seule hormone destiné à la gestion du diabète chez les personnes nécessitant de l'insuline. La perfusion sous-cutanée continue d'insuline peut être administrée par des paramètres définis par l'utilisateur (mode manuel) ou ajustée automatiquement en réponse à la rétroaction d'un moniteur de glucose en continu (CGM). L'Omnipod 5 peut augmenter automatiquement l'administration d'insuline en fonction des valeurs de glucose du capteur du moniteur de glycémie en continu (CGM) et peut diminuer ou suspendre l'administration d'insuline lorsque la valeur de glucose tombe en dessous ou devrait tomber en dessous des valeurs seuils prédéfinies. L'Omnipod 5 est conçu pour aider les patients diabétiques à atteindre les objectifs glycémiques fixés par leurs prestataires de soins de santé. |
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Expérimental: Basale (Groupe B)
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L'Omnipod 5 est un système d'administration d'insuline à une seule hormone destiné à la gestion du diabète chez les personnes nécessitant de l'insuline. La perfusion sous-cutanée continue d'insuline peut être administrée par des paramètres définis par l'utilisateur (mode manuel) ou ajustée automatiquement en réponse à la rétroaction d'un moniteur de glucose en continu (CGM). L'Omnipod 5 peut augmenter automatiquement l'administration d'insuline en fonction des valeurs de glucose du capteur du moniteur de glycémie en continu (CGM) et peut diminuer ou suspendre l'administration d'insuline lorsque la valeur de glucose tombe en dessous ou devrait tomber en dessous des valeurs seuils prédéfinies. L'Omnipod 5 est conçu pour aider les patients diabétiques à atteindre les objectifs glycémiques fixés par leurs prestataires de soins de santé. |
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Hyperglycémie
Délai: 8-10 semaines et après une extension facultative de 6 mois
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Pourcentage global de temps ≥250 mg / dL pendant la phase de thérapie standard et toutes les phases du mode automatisé
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8-10 semaines et après une extension facultative de 6 mois
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Hypoglycémie
Délai: 8-10 semaines et après une extension facultative de 6 mois
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Pourcentage global de temps <54 mg / dL pendant la phase de thérapie standard et toutes les phases du mode automatisé
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8-10 semaines et après une extension facultative de 6 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Écart-type
Délai: L'utilisation du mode automatisé (8 à 10 semaines et après une prolongation facultative de 6 mois) sera comparée à la phase de traitement standard (2 semaines) dans l'ensemble, séparément pour le groupe A et le groupe B
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Mesure du glucose de l'étude Variabilité du glucose mesurée par le système de surveillance continue du glucose avec l'écart type
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L'utilisation du mode automatisé (8 à 10 semaines et après une prolongation facultative de 6 mois) sera comparée à la phase de traitement standard (2 semaines) dans l'ensemble, séparément pour le groupe A et le groupe B
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Modification de l'hémoglobine A1c (HbA1c)
Délai: Fin de l'étude (8-10 semaines) et pendant la prolongation (21-23 semaines et 24-26 semaines) par rapport au départ (jours 57, 147 et 237 (groupe A) ou jours 71, 161 et 251 (groupe B) par rapport au Jour -30
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Mesure la glycémie moyenne au cours des 3 derniers mois
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Fin de l'étude (8-10 semaines) et pendant la prolongation (21-23 semaines et 24-26 semaines) par rapport au départ (jours 57, 147 et 237 (groupe A) ou jours 71, 161 et 251 (groupe B) par rapport au Jour -30
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Pour cent de la plage de 70 à 180 mg / dl
Délai: L'utilisation de mode automatisé (8-10 semaines et après l'extension facultative de 6 mois) sera comparée à la phase de thérapie standard (2 semaines) dans l'ensemble, séparément pour le groupe A et le groupe B
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Métrique du glucose de l'étude Système de surveillance du glucose continu
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L'utilisation de mode automatisé (8-10 semaines et après l'extension facultative de 6 mois) sera comparée à la phase de thérapie standard (2 semaines) dans l'ensemble, séparément pour le groupe A et le groupe B
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Pour cent de temps> 180 mg / dl
Délai: L'utilisation de mode automatisé (8-10 semaines et après l'extension facultative de 6 mois) sera comparée à la phase de thérapie standard (2 semaines) dans l'ensemble, séparément pour le groupe A et le groupe B
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Métrique du glucose de l'étude Système de surveillance du glucose continu
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L'utilisation de mode automatisé (8-10 semaines et après l'extension facultative de 6 mois) sera comparée à la phase de thérapie standard (2 semaines) dans l'ensemble, séparément pour le groupe A et le groupe B
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Pour cent de temps ≥ 300 mg / dl
Délai: L'utilisation de mode automatisé (8-10 semaines et après l'extension facultative de 6 mois) sera comparée à la phase de thérapie standard (2 semaines) dans l'ensemble, séparément pour le groupe A et le groupe B
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Métrique du glucose de l'étude Système de surveillance du glucose continu
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L'utilisation de mode automatisé (8-10 semaines et après l'extension facultative de 6 mois) sera comparée à la phase de thérapie standard (2 semaines) dans l'ensemble, séparément pour le groupe A et le groupe B
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Pour cent de temps <70 mg / dl
Délai: L'utilisation de mode automatisé (8-10 semaines et après l'extension facultative de 6 mois) sera comparée à la phase de thérapie standard (2 semaines) dans l'ensemble, séparément pour le groupe A et le groupe B
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Métrique du glucose de l'étude Système de surveillance du glucose continu
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L'utilisation de mode automatisé (8-10 semaines et après l'extension facultative de 6 mois) sera comparée à la phase de thérapie standard (2 semaines) dans l'ensemble, séparément pour le groupe A et le groupe B
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Coefficient de variation (du glucose)
Délai: L'utilisation de mode automatisé (8-10 semaines et après l'extension facultative de 6 mois) sera comparée à la phase de thérapie standard (2 semaines) dans l'ensemble, séparément pour le groupe A et le groupe B
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Métrique du glucose à partir de l'étude Système de surveillance du glucose (CGM) - variabilité du glucose mesurée avec le coefficient de variation (CV).
Calculé en divisant l'écart type des valeurs de CGM par les valeurs de CGM moyennes dans la période d'observation.
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L'utilisation de mode automatisé (8-10 semaines et après l'extension facultative de 6 mois) sera comparée à la phase de thérapie standard (2 semaines) dans l'ensemble, séparément pour le groupe A et le groupe B
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Moyenne glucose
Délai: L'utilisation de mode automatisé (8-10 semaines et après l'extension facultative de 6 mois) sera comparée à la phase de thérapie standard (2 semaines) dans l'ensemble, séparément pour le groupe A et le groupe B
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Métrique du glucose de l'étude Système de surveillance du glucose continu
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L'utilisation de mode automatisé (8-10 semaines et après l'extension facultative de 6 mois) sera comparée à la phase de thérapie standard (2 semaines) dans l'ensemble, séparément pour le groupe A et le groupe B
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Insuline quotidienne totale (unités)
Délai: L'utilisation de mode automatisé (8-10 semaines et après l'extension facultative de 6 mois) sera comparée à la phase de thérapie standard (2 semaines) dans l'ensemble, séparément pour le groupe A et le groupe B
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Mesure des exigences d'insuline
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L'utilisation de mode automatisé (8-10 semaines et après l'extension facultative de 6 mois) sera comparée à la phase de thérapie standard (2 semaines) dans l'ensemble, séparément pour le groupe A et le groupe B
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Insuline quotidienne totale (unités / kg)
Délai: L'utilisation de mode automatisé (8-10 semaines et après l'extension facultative de 6 mois) sera comparée à la phase de thérapie standard (2 semaines) dans l'ensemble, séparément pour le groupe A et le groupe B
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Mesure des exigences d'insuline
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L'utilisation de mode automatisé (8-10 semaines et après l'extension facultative de 6 mois) sera comparée à la phase de thérapie standard (2 semaines) dans l'ensemble, séparément pour le groupe A et le groupe B
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Anders Carlson, MD, International Diabetes Center At Park Nicollet
- Chaise d'étude: Anne Peters, MD, Keck School of Medicine of USC
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- OP5 in T2D Study G190270
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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