Innocuité et efficacité des GSM-TACE combinés à la résection chirurgicale dans le traitement du carcinome hépatocellulaire (CHC) avec thrombus tumoral de la veine porte de type III (PVTT)

Critère d'intégration:

1. Diagnostic confirmé de CHC avec PVTT impliquant la veine porte principale, c'est-à-dire PVTT de type III selon la classification de Cheng.
2. Apport sanguin abondant confirmé de thrombus tumoral à l'aide de la tomodensitométrie (CT) et de l'imagerie par résonance magnétique (IRM).
3. La tumeur doit être chirurgicalement résécable.
4. Statut de performance ECOG 0-2.
5. Fonction hépatique adéquate (Child-Pugh classe A)
6. Espérance de vie ≥ 3 mois
7. Une ablation physique antérieure est autorisée.
8. 18 à 75 ans
9. Capable de signer et de fournir un consentement éclairé écrit.

Critère d'exclusion:

1. Les patients prenaient auparavant un médicament moléculaire ciblé par voie orale ou recevaient une immunothérapie.
2. Patients atteints de fistule artério-veineuse.
3. Infection active sévère > grade 2 (sauf pour les infections par les hépatites B et C).
4. Tumeurs malignes concomitantes dans d'autres organes.
5. Présence d'une maladie cardiaque, pulmonaire ou rénale grave.
6. Femme enceinte ou allaitante.
7. Patients atteints de neuropathie sévère et incapables de signaler des effets thérapeutiques.
8. Patients atteints d'athérosclérose sévère.
9. Patients atteints du SIDA.
10. Hémorragie sévère du tube digestif dans les 4 semaines précédant l'inscription.
11. Thrombogenèse sévère ou événement embolique dans les 6 mois précédant l'inscription.
12. Actuellement inscrit ou sur le point de s'inscrire à d'autres essais cliniques.
13. Le sujet n'est pas apte à participer à l'étude comme jugé par l'investigateur (mauvaise observance du patient, incapacité à assurer le suivi).