Entraînement cognitivo-moteur à double tâche chez les patients atteints de sclérose en plaques

Les caractéristiques cliniques de la sclérose en plaques (SEP) varient considérablement d'un patient à l'autre. Environ 60 % des patients atteints de SEP présentent des déficits cognitifs associés à un handicap moteur. Les principales conséquences des handicaps moteurs concernent les difficultés de marche et d'équilibre. Les principaux déficits cognitifs concernent la rapidité d'élaboration des informations, l'attention complexe et la mémoire. Au cours de la marche dans la vie quotidienne, il est souvent nécessaire de tourner la tête pour regarder quelque chose qui se passe dans l'environnement environnant, par exemple lorsqu'un bruit soudain se fait entendre, en traversant la rue, lorsqu'il y a quelque chose d'intéressant autour ou lorsqu'il est nécessaire de répondre verbalement à quelqu'un sans s'arrêter de marcher. Tous ces exemples se réfèrent à un mécanisme commun de la vie quotidienne qui a été défini comme double tâche (DT). Considérant que l'attention est une fonction limitée, la diviser en deux tâches différentes et simultanées (motrice et cognitive), provoque une interférence cognitivo-motrice (CMI) qui entraîne une perte d'efficacité dans une ou dans les deux tâches. L'objectif principal de l'étude est de vérifier l'impact d'un bref entraînement de rééducation combinant une thérapie motrice et cognitive utilisant un paradigme à double tâche, sur l'équilibre et la marche chez les patients atteints de SEP, par rapport aux thérapies traditionnelles qui fournissent une approche spécifique de rééducation de la stabilité posturale. . Les patients recrutés seront randomisés en deux groupes différents qui effectueront deux formations différentes. Chaque groupe effectue l'entraînement attribué 3 fois par semaine pendant 4 semaines. Tous les patients seront évalués au départ (T0), à la fin de la formation (T1) et 60 jours après la fin de la formation (T2).