Étude de productivité sur l'élimination de la presbytie chez les ruraux II (PROSPERII)

Dans le monde, 3 milliards de personnes n'ont pas les lunettes dont elles ont besoin pour gagner leur vie, apprendre, voyager en toute sécurité dans la circulation et participer à la vie civique. Parmi celles-ci, 1,1 milliard de personnes manquent d'une simple paire de lunettes de lecture pour corriger une déficience visuelle de près, appelée presbytie. La presbytie, le déclin essentiellement universel de la vision de près sans aide qui survient avec le vieillissement, est la cause la plus fréquente de déficience visuelle dans le monde. La perte d'accommodation (capacité à changer de focalisation de loin à proche) due à la presbytie peut commencer dès l'âge de 30 ans, devient généralement fonctionnellement apparente à 40 ans et est essentiellement complète à 55 ans, ce qui signifie que la presbytie est plus fréquente au plus fort de la années de travail.

Plan d'étude : Il s'agit d'un essai randomisé conçu pour évaluer l'impact des lunettes gratuites sur la productivité au travail chez les travailleurs indiens du textile.

Question de recherche : fournir des lunettes gratuites aux travailleurs indiens du textile presbytes augmentera-t-il la productivité du travail ?

Conception : Essai contrôlé randomisé multicentrique, masqué par l'investigateur

Justification : Bien que la presbytie soit traitée de manière sûre, efficace et peu coûteuse avec des lunettes, les taux de correction optique dans les PRFI sont aussi faibles que 10 %. La perte de productivité mondiale due à la presbytie non corrigée a été estimée à plus de 25 milliards de dollars américains, et la presbytie est associée à une altération significative des activités de la vie quotidienne. Peu d'essais ont été publiés sur la question de savoir si les interventions de soins de santé peuvent améliorer les performances au travail ainsi que le maintien au travail, en particulier chez les personnes de plus de 40 ans dans les pays à revenu faible et intermédiaire (PRFI). La taille d'effet la plus importante rapportée parmi ces essais était l'essai PROSPER, qui a montré que la fourniture de lunettes de vision de près bon marché augmentait le poids quotidien du thé cueilli chez les travailleuses agricoles indiennes presbytes, principalement des femmes, de plus de 5 kg (21,6 %) par rapport à ceux le groupe témoin. Les coûts étaient faibles, plus de la moitié des cueilleurs âgés de >= 40 ans remplissaient les critères pour recevoir des lunettes et la conformité au port atteignait près de 90 %. Il est intéressant de comprendre si ces résultats du milieu agricole peuvent être étendus à d'autres secteurs financièrement importants.

Méthodes : Les enquêteurs recruteront 500 travailleurs du textile âgés de 30 ans et plus atteints de presbytie non corrigée qui sont employés par Shahi Exports Private Limited à Karnataka, en Inde. Les participants éligibles seront assignés au hasard aux groupes d'intervention et de contrôle (1:1). Les participants au groupe d'intervention recevront des lunettes de lecture gratuites dans la semaine suivant leur examen de la vue à l'usine. Les participants du groupe témoin recevront des lunettes de lecture à la fin de la période d'évaluation (trois mois après le dépistage visuel).

Le résultat principal 3 mois plus tard sera la productivité du travail ; les résultats secondaires sont le changement du niveau de compétence, le changement du salaire mensuel, l'adhésion des participants au port de lunettes, le score d'auto-évaluation de l'auto-efficacité et le changement des scores de qualité de vie. Le rapport coût-efficacité de l'intervention sera étudié.