- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04631068
Comparaison clinique d'une LIO eDOF monofocale avec une LIO monofocale (MonoeDOF)
Une évaluation clinique prospective, randomisée et multicentrique comparant une LIO à profondeur de champ étendue monofocale à une LIO monofocale
Étude clinique post-commercialisation, prospective, randomisée, à masque unique et multicentrique portant sur l'innocuité et l'efficacité de la lentille intraoculaire monofocale à profondeur de champ étendue (LIO mono-EDoF) par rapport à une lentille intraoculaire monofocale standard.
Objectifs principaux:
- Pour évaluer la distance VA des LIO de l'étude
- Pour évaluer l'AV intermédiaire des LIO de l'étude
- Explorer le profil de sécurité vis-à-vis des troubles visuels
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Cette étude s'adresse aux patients qui ont un cristallin opacifié dans les deux yeux et qui sont éligibles à une chirurgie de la cataracte avec implantation d'une lentille intraoculaire. Les patients doivent être en bonne santé et ne pas avoir d'autres maladies oculaires.
L'étude se déroulera dans 3 centres en Europe, dont l'Oxford Eye Hospital, qui fait partie de l'Oxford University Hospitals NHS Trust, et inclura 70 patients au total.
L'objectif de l'étude est d'étudier l'innocuité et l'efficacité d'une nouvelle lentille intraoculaire (LIO) : la LIO monofocale à profondeur de champ étendue (Mono-EDoF ME4) et de la comparer à une LIO monofocale standard (TECNIS ZBC00). Les patients participants seront randomisés pour recevoir soit la LIO Mono-EDoF ME4 dans les deux yeux, soit la LIO TECNIS ZCB00 dans les deux yeux. Deux fois plus de sujets recevront la LIO Mono-EDoF ME4 par rapport à la LIO TECNIS ZCB00.
Les deux LIO ont reçu le marquage CE. L'objectif des deux LIO est de fournir aux patients une bonne vision à distance sans lunettes. Le Mono-eDoF ME4 pourrait offrir l'avantage supplémentaire d'obtenir une bonne vision à distance intermédiaire sans lunettes.
La durée totale de l'investigation clinique est de 12 mois et la durée totale prévue pour chaque patient est de 8 mois.
Les patients seront examinés pour déterminer leur admissibilité avant l'opération afin d'obtenir des antécédents médicaux et d'établir une condition oculaire de base. Les chirurgies seront effectuées à des dates différentes pour les deux yeux, mais pas à plus d'un mois d'intervalle. Le patient devra revenir pour sept visites de suivi après la chirurgie oculaire où la vision et la santé de l'œil seront évaluées.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Cedex
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Bordeaux, Cedex, France, 33076
- University Hospital Pellegrin
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Braga, Le Portugal, 4710-243
- Hospital de Braga
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Oxford, Royaume-Uni, OX3 9DU
- Oxford Eye Hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Adultes de 22 ans et plus au moment du consentement.
- Cataractes aux deux yeux.
- Astigmatisme réfractif postopératoire attendu ≤ 1,0 D.
- Puissance de lentille calculée de 18 D à 30 D pour les deux LIO de l'étude.
- Disposé et capable de revenir pour tous les traitements programmés et les visites postopératoires pendant au moins 6 mois.
- Ablation planifiée d'une cataracte visuellement significative (corticale, nucléaire, sous-capsulaire postérieure ou une combinaison) par extraction de la cataracte par phacoémulsification dans les deux yeux.
- Disposé à cesser de porter des lentilles de contact, le cas échéant, et à démontrer la stabilité de la cornée avant la biométrie et la chirurgie.
- Meilleure acuité visuelle de loin corrigée (BCDVA) préopératoire de 20/32 ou pire, avec ou sans source d'éblouissement, ou BCDVA préopératoire de 20/25 ou pire avec un patient se plaignant de troubles visuels sévères attribuables à la cataracte.
- La BCVA postopératoire devrait être de 0,2 LogMAR ou mieux (telle que déterminée par le jugement médical de l'investigateur ou mesurée par un compteur d'acuité potentielle / un compteur d'acuité rétinienne (PAM / RAM) si nécessaire).
- Taille de la pupille dilatée pharmacologiquement d'au moins 6,0 mm.
- Doit être capable de comprendre et de fournir un consentement éclairé lui-même ou par l'intermédiaire d'un représentant avec un témoin présent sur le formulaire de consentement éclairé (ICF) approuvé par la CISR ou la CE.
Critère d'exclusion:
- Participation à tout autre essai clinique de médicament ou de dispositif dans les 30 jours précédant l'inscription à cette étude et/ou pendant la participation à l'étude.
- Grossesse ou allaitement.
- - Sujet qui, selon le jugement clinique de l'investigateur, n'est pas apte à participer à l'étude pour une autre raison clinique, telle que documentée par l'investigateur (raison à documenter par le site sur les formulaires de rapport de cas - CRF).
- Tout type de cataracte (par exemple, traumatique, congénitale, polaire) autre que ceux notés dans les critères d'inclusion.
- Antécédents de chirurgie intraoculaire ou cornéenne dans l'un ou l'autre œil (y compris LASIK, PRK, etc.).
- Conditions oculaires qui pourraient affecter la stabilité de la LIO (par exemple, pseudo-exfoliation, dialyse zonulaire, faiblesse ou déhiscence zonulaire évidente, etc.) dans l'un ou l'autre œil.
- Toute pathologie du segment antérieur susceptible d'augmenter le risque de complications de l'extraction de la cataracte par phacoémulsification (par exemple, uvéite chronique, iritis, iridocyclite, aniridie, rubeosis iridis, maladie cornéenne cliniquement significative, Fuchs ou dystrophies de la membrane antérieure, etc.) dans l'un ou l'autre œil.
- Cataracte mature susceptible de prolonger la phacoémulsification et/ou d'entraîner des complications peropératoires avant la tentative d'implantation de la LIO.
- Toute opacité des médias intraoculaires visuellement significative autre que la cataracte dans l'un ou l'autre œil.
- Antécédents de toute pathologie rétinienne cliniquement significative ou diagnostic oculaire (par exemple, rétinopathie diabétique, maladie ischémique, dégénérescence maculaire, décollement de la rétine, amblyopie, neuropathie optique, microphtalmie, aniridie, etc.) dans l'un ou l'autre œil qui pourrait altérer ou limiter le pronostic visuel postopératoire final.
- Antécédents d'œdème maculaire cystoïde dans l'un ou l'autre œil.
- Sécheresse oculaire sévère qui, de l'avis de l'investigateur, nuirait à la capacité d'obtenir des mesures d'étude fiables.
- Glaucome non contrôlé (par exemple, non médicamenteux) dans l'un ou l'autre œil.
- Chambre antérieure extrêmement peu profonde (< 2,0 mm).
- Sujets présentant de grandes erreurs de réfraction (hypermétropie/myopie) d'origine axiale ou pathologique qui, de l'avis de l'investigateur, pourraient fausser les résultats.
- Astigmatisme irrégulier, dégénérescence cornéenne ou dystrophie.
- De l'avis de l'investigateur, une maladie systémique non contrôlée (par exemple, diabète sucré, traitement actif du cancer, maladie mentale, etc.) mettrait la santé du sujet en danger et/ou empêcherait le sujet de terminer toutes les visites d'étude.
- Médicament systémique qui, de l'avis de l'investigateur, peut confondre le résultat ou augmenter le risque peropératoire et postopératoire pour le sujet (par exemple, le chlorhydrate de tamsulosine) ou d'autres médicaments, y compris les anticholinergiques, les agents bloquants alpha-adrénergiques ayant des effets secondaires similaires (par exemple, syndrome de petite pupille/iris flasque).
- Sujets dont on peut raisonnablement s'attendre à ce qu'ils nécessitent une intervention chirurgicale ophtalmique supplémentaire à tout moment de l'étude (autre que la capsulotomie YAG).
- Nécessité de procédures concomitantes (par exemple, chirurgie du glaucome, RK, LASIK, etc.).
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: Lentille intraoculaire (LIO) Santen xact Mono-EDoF ME4
La lentille intraoculaire pliable monofocale à profondeur de champ étendue (Mono-EDoF) absorbe les ultraviolets et la lumière bleue et est conçue pour être positionnée dans la capsule du cristallin afin de remplacer la fonction optique du cristallin naturel. La technologie diffractive de la LIO permet à la majeure partie de la lumière de converger en un point focal, offrant ainsi une haute qualité de vision à distance et une mise au point continue sur la vision intermédiaire tout en minimisant les effets des perturbations visuelles indésirables. La qualité visuelle devrait être similaire à celle des LIO monofocales. La chirurgie pour implanter la lentille intraoculaire (LIO) Mono-EDoF ME4 sera effectuée le jour 0 de l'étude, en utilisant des techniques microchirurgicales standard. Tous les instruments et procédures utilisés seront identiques à ceux couramment utilisés pour la phacoémulsification des petites incisions. |
Chirurgie de la cataracte par petite incision avec implantation d'une lentille intraoculaire
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Comparateur placebo: J&J TECNIS ZCB00 Lentille Intraoculaire (LIO)
La lentille intraoculaire (LIO) monobloc TECNIS, modèle ZCB00, est une LIO de chambre postérieure monofocale absorbant la lumière ultraviolette standard, conçue pour être positionnée dans la capsule du cristallin afin de remplacer la fonction optique du cristallin naturel. La chirurgie pour implanter la lentille intraoculaire (LIO) TECNIS ZCB00 sera réalisée le jour 0 de l'étude, en utilisant des techniques microchirurgicales standard. Tous les instruments et procédures utilisés seront identiques à ceux couramment utilisés pour la phacoémulsification des petites incisions. |
Chirurgie de la cataracte par petite incision avec implantation d'une lentille intraoculaire
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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VA à distance non corrigée monoculaire à la visite 4 (mois 3)
Délai: 80 à 100 jours après la chirurgie du deuxième œil
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Acuité visuelle de loin monoculaire non corrigée mesurée à l'aide du tableau d'acuité visuelle ETDRS
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80 à 100 jours après la chirurgie du deuxième œil
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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VA intermédiaire corrigée de la distance monoculaire à la visite 4 (mois 3)
Délai: 80 à 100 jours après la chirurgie du deuxième œil
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La vision du sujet est corrigée pour la distance, puis la vision intermédiaire du sujet est mesurée à l'aide d'un graphique ETDRS de 66 cm.
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80 à 100 jours après la chirurgie du deuxième œil
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AV intermédiaire monoculaire non corrigée à la visite 4 (mois 3)
Délai: 80 à 100 jours après la chirurgie du deuxième œil
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L'acuité visuelle intermédiaire est mesurée à l'aide d'une carte ETDRS de 66 cm.
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80 à 100 jours après la chirurgie du deuxième œil
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Paramètres de sécurité
Délai: Baseline, Jour 0 (Chirurgie), Visite 1 (Jour 1), Visite 2 (Semaine 1), Visite 3 (Mois 1), Visite 4 (Mois 3) et Visite 5 (Mois 6)
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Le principal critère d'évaluation de l'innocuité est le profil d'innocuité global des LIO de l'étude, tel que reflété par les taux d'événements indésirables.
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Baseline, Jour 0 (Chirurgie), Visite 1 (Jour 1), Visite 2 (Semaine 1), Visite 3 (Mois 1), Visite 4 (Mois 3) et Visite 5 (Mois 6)
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Paramètres de sécurité
Délai: Baseline, Visite 3 (Mois 1), Visite 4 (Mois 3) et Visite 5 (Mois 6)
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Le principal critère d'évaluation de l'innocuité est le profil d'innocuité global des LIO de l'étude, tel que reflété par la perte de BCDVA.
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Baseline, Visite 3 (Mois 1), Visite 4 (Mois 3) et Visite 5 (Mois 6)
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Paramètres de sécurité
Délai: Baseline, Visite 1 (Jour 1), Visite 2 (Semaine 1), Visite 3 (Mois 1), Visite 4 (Mois 3) et Visite 5 (Mois 6)
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Le principal critère d'évaluation de l'innocuité est le profil d'innocuité global des LIO de l'étude, tel que reflété par l'examen à la lampe à fente.
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Baseline, Visite 1 (Jour 1), Visite 2 (Semaine 1), Visite 3 (Mois 1), Visite 4 (Mois 3) et Visite 5 (Mois 6)
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Paramètres de sécurité
Délai: Base de référence, visite 5 (mois 6)
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Le principal critère d'évaluation de l'innocuité est le profil d'innocuité global des LIO de l'étude, tel que reflété par l'examen du fond d'œil dilaté.
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Base de référence, visite 5 (mois 6)
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Paramètres de sécurité
Délai: Baseline, Visite 1 (Jour 1), Visite 2 (Semaine 1), Visite 3 (Mois 1), Visite 4 (Mois 3) et Visite 5 (Mois 6)
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Le principal critère d'évaluation de l'innocuité est le profil d'innocuité global des LIO de l'étude, tel que reflété par la pression intraoculaire.
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Baseline, Visite 1 (Jour 1), Visite 2 (Semaine 1), Visite 3 (Mois 1), Visite 4 (Mois 3) et Visite 5 (Mois 6)
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Paramètres de sécurité
Délai: Jour 0 (Chirurgie), Visite 1 (Jour 1), Visite 2 (Semaine 1), Visite 3 (Mois 1), Visite 4 (Mois 3) et Visite 5 (Mois 6)
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Le principal critère d'évaluation de l'innocuité est le profil d'innocuité global des LIO de l'étude, tel que reflété par les défauts du dispositif.
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Jour 0 (Chirurgie), Visite 1 (Jour 1), Visite 2 (Semaine 1), Visite 3 (Mois 1), Visite 4 (Mois 3) et Visite 5 (Mois 6)
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Paramètres de sécurité
Délai: Baseline, Jour 0 (Chirurgie), Visite 1 (Jour 1), Visite 2 (Semaine 1), Visite 3 (Mois 1), Visite 4 (Mois 3) et Visite 5 (Mois 6)
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Le principal critère d'évaluation de l'innocuité est le profil d'innocuité global des LIO de l'étude, tel que reflété par les symptômes visuels.
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Baseline, Jour 0 (Chirurgie), Visite 1 (Jour 1), Visite 2 (Semaine 1), Visite 3 (Mois 1), Visite 4 (Mois 3) et Visite 5 (Mois 6)
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Mark Packer, MD, Medical Monitor
Publications et liens utiles
Publications générales
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Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
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Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- AVS CP-7944
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