Évaluation multimodalité de l'arythmogénicité ventriculaire des cicatrices.

Les patients seront éligibles à cet essai à la fois des références en ambulatoire, où la TV a été détectée sur un moniteur de rythme cardiaque ou un ECG (traçage du cœur électrique), ou en tant que hospitalier où ils ont été admis à l'hôpital avec des symptômes de TV. Nos chercheurs de l'étude discuteront de la recherche avec le patient et leur donneront les informations pertinentes dans un format compréhensible dans le cadre d'une fiche d'information du patient afin qu'ils puissent prendre une décision éclairée sur la participation ou non de la recherche.

Une IRM du cœur est une enquête standard pour les patients présentant une TV, mais si le patient est inclus dans l'étude, les images d'IRM seront anonymisées et envoyées confidentiellement à l'Institut de modélisation informatique à l'Université Johns Hopkins aux États-Unis où les images seront reconstruites dans une représentation 3D du cœur des patients, où les voies électriques et la source du VT peuvent être vues. Ces informations seront renvoyées (à nouveau confidentielles et anonymement) à l'hôpital St George à temps pour leur procédure d'ablation VT de routine.

Pendant l'ablation de la TV, le modèle IRM sera combiné avec les informations obtenues par invasivement et nous évaluerons les différentes zones du cœur qui sont responsables de la TV, en particulier concernant les zones de cicatrice dans le cœur, qui sont fréquemment observées chez ces patients. Nous évaluerons les propriétés électriques des zones mises en évidence comme la cause de la TV à partir de l'IRM.

Nous évaluerons la précision du modèle informatique par rapport aux mesures invasives traditionnelles que nous prenons. Nous allons d'abord ablater les zones du cœur que le modèle prédit comme étant importantes (tant que les caractéristiques invasives y soutiennent l'ablation) et voient ensuite quel effet cela avait sur les propriétés électriques d'autres zones du cœur. Cependant, nous n'ablacerons aucune zone du cœur basée uniquement sur le modèle IRM; cela ne fera qu'influencer l'ordre d'ablation et ne nous dira pas s'ils s'abstiennent ou non.

La procédure peut prendre 4 à 6 heures au total. Les informations supplémentaires recueillies dans le cadre du protocole de recherche peuvent le prolonger d'un maximum de 10%. Aucun équipement supplémentaire d'équipement, procédures ou médicaments n'est impliqué dans la recherche, juste le temps pris pour générer un modèle informatique du cœur ainsi qu'un temps supplémentaire pour évaluer le cœur plus en détail pendant l'ablation.

Après l'ablation, les patients seront suivis à 3, 6 et 12 mois avec un moniteur de rythme cardiaque et une revue clinique en ambulatoire selon la norme de soins de routine. À partir de cela, nous collecterons des données sur la fréquence de récidive de la perturbation du rythme, la thérapie de leur implantable-défibrillateurs cardioverter, des symptômes et des complications après la procédure d'ablation.

Les informations recueillies au cours de la procédure seront analysées et les documents de recherche générés à partir des résultats.