Multimodalitetsvurdering af ventrikulært ar -arytmogenicitet.

Patienter er berettigede til denne undersøgelse både fra henvisninger som en ambulant, hvor VT er blevet påvist på en hjerterytmemonitor eller EKG (elektrisk hjerte sporing) eller som en indpatient, hvor de er blevet indlagt på hospitalet med symptomer på VT. Vores studieundersøgere vil diskutere forskningen med patienten og give dem de relevante oplysninger i et forståeligt format som en del af et patientinformationsark, så de kan tage en informeret beslutning om, hvorvidt de skal deltage i forskningen eller ej.

En MR -scanning af hjertet er en standardundersøgelse for patienter, der præsenterer med VT, men hvis patienten er inkluderet i undersøgelsen, vil MR -scanningsbillederne blive anonymiseret og sendt fortroligt til Institute of Computational Modelling på Johns Hopkins University i USA, hvor billederne vil blive rekonstrueret til en 3D -repræsentation af patienternehjerte, hvor de elektriske veje og kilde til VT kan ses. Disse oplysninger sendes tilbage (igen fortroligt og anonymt) til St George's Hospital i tide til deres rutinemæssige VT -ablationsprocedure.

Under VT-ablationen kombineres MR-scanningsmodellen med den invasivt opnåede information, og vi vil vurdere de forskellige områder af hjertet, der er ansvarlige for VT, især vedrørende områder med ar i hjertet, som ofte ses hos disse patienter. Vi vurderer de elektriske egenskaber i de områder, der er fremhævet som årsagen til VT fra MR -scanningen.

Vi vurderer nøjagtigheden af ​​computermodellen sammenlignet med de traditionelle invasive målinger, vi tager. Vi vil først fjerne de områder af hjertet, som modellen forudsagde som vigtig (så længe de invasive egenskaber understøtter ablation der) og derefter se, hvilken effekt dette havde på de elektriske egenskaber i andre områder af hjertet. Vi vil dog ikke fjerne noget område af hjertet, der udelukkende er baseret på MR -modellen; det vil kun påvirke rækkefølgen af ​​ablation og ikke fortælle os, om vi skal fjerne eller ej.

Proceduren kan tage 4-6 timer i alt. De ekstra oplysninger, der er indsamlet som en del af forskningsprotokollen, kan udvide dette med maksimalt 10%. Ingen ekstra udstyr, procedurer eller medicin er involveret i forskningen, bare den tid, det tager at generere en computermodel af hjertet samt en ekstra tid til at vurdere hjertet mere detaljeret under ablationen.

Efter ablationen vil patienterne blive fulgt efter 3, 6 og 12 måneder med en hjerterytmemonitor og en klinisk gennemgang som ambulant som pr. Rutinestandard. Fra dette indsamler vi data om hyppigheden af ​​gentagelse af rytmeforstyrrelse, terapi fra deres implanterbare cardioverter-defibrillatorer, symptomer og komplikationer efter ablationsproceduren.

Oplysningerne indsamlet under proceduren vil blive analyseret og forskningsartikler genereret fra resultaterne.