Multimodalitetsvurdering av ventrikulær arrarytmogenisitet.

Pasienter vil være kvalifisert for denne studien både fra henvisninger som poliklinisk, der VT er blitt oppdaget på en hjertytmmonitor eller EKG (elektrisk hjertesporing), eller som en døgn der de har blitt innlagt på sykehus med symptomer på VT. Våre studieetterforskere vil diskutere forskningen med pasienten og gi dem relevant informasjon i et forståelig format som en del av et pasientinformasjonsark, slik at de kan ta en informert beslutning om hvorvidt de skal delta i forskningen eller ikke.

En MR -skanning av hjertet er en standardundersøkelse for pasienter som presenterer VT, men hvis pasienten er inkludert i studien, vil MR -skannebildene bli anonymisert og sendt konfidensielt til Institute of Computational Modelling ved Johns Hopkins University i USA der bildene vil bli rekonstruert til en 3D -representasjon av pasientene, hvor de elektriske veien og kilden til VT VT sett. Denne informasjonen vil bli sendt tilbake (igjen konfidensielt og anonymt) til St George's Hospital i tide for deres rutinemessige VT -ablasjonsprosedyre.

Under VT-ablasjonen vil MR-skannemodellen bli kombinert med den invasivt oppførte informasjonen, og vi vil vurdere de forskjellige områdene i hjertet som er ansvarlige for VT, spesielt knyttet til områder av arr i hjertet, som ofte sees hos disse pasientene. Vi vil vurdere de elektriske egenskapene til områdene som er fremhevet som årsaken til VT fra MR -skanningen.

Vi vil vurdere nøyaktigheten til datamodellen sammenlignet med de tradisjonelle invasive målingene vi tar. Vi vil først fjerne de områdene i hjertet som modellen spådde som viktig (så lenge de invasive egenskapene støtter ablasjon der) og deretter se hvilken effekt dette hadde på de elektriske egenskapene til andre områder av hjertet. Imidlertid vil vi ikke ablate noe område av hjertet bare basert på MR -modellen; det vil bare påvirke ordren om ablasjon og ikke fortelle oss om vi skal ablate eller ikke.

Prosedyren kan ta 4-6 timer totalt. Den ekstra informasjonen som er samlet inn som en del av forskningsprotokollen, kan utvide dette med maksimalt 10%. Ingen ekstra utstyr, prosedyrer eller medisiner er involvert i forskningen, bare tiden det tar å generere en datamodell av hjertet, så vel som en ekstra tid til å vurdere hjertet mer detaljert under ablasjonen.

Etter ablasjonen vil pasientene bli fulgt etter 3, 6 og 12 måneder med en hjerterytmmonitor og en klinisk gjennomgang som poliklinisk som per rutinemessig standard for omsorg. Fra dette vil vi samle inn data om frekvens av tilbakefall av rytmeforstyrrelser, terapi fra deres implanterbare kardioverter-defibrillatorer, symptomer og komplikasjoner etter ablasjonsprosedyren.

Informasjonen som samles inn under prosedyren vil bli analysert og forskningsartikler generert fra resultatene.