Multimodaliteitsbeoordeling van ventriculaire littekenarrhythmogeniciteit.

Patiënten komen in aanmerking voor deze studie, beide uit verwijzingen als polikliniek, waarbij VT is gedetecteerd op een hartritmemonitor of ECG (elektrisch hart traceren), of als een intramurale patiënt waar ze zijn opgenomen in het ziekenhuis met symptomen van VT. Onze onderzoeksonderzoekers zullen het onderzoek met de patiënt bespreken en hen de relevante informatie geven in een begrijpelijk formaat als onderdeel van een patiëntinformatieblad zodat ze een weloverwogen beslissing kunnen nemen over het al dan niet om deel te nemen aan het onderzoek.

Een MRI -scan van het hart is een standaardonderzoek voor patiënten met VT, maar als de patiënt in de studie wordt opgenomen, worden de MRI -scanbeelden geanonimiseerd en vertrouwelijk verzonden naar het Instituut voor computationele modellering aan de Johns Hopkins University in de VS, waar de afbeeldingen zullen worden gereconstrueerd in een 3D -vertegenwoordiging van het patiënten hart, waar de elektrische paden en de bron van de VT te zien zijn. Deze informatie zal op tijd (opnieuw vertrouwelijk en anoniem) worden teruggestuurd (opnieuw vertrouwelijk en anoniem) voor hun routinematige VT -ablatieprocedure.

Tijdens de VT-ablatie zal het MRI-scanmodel worden gecombineerd met de invasief-verkeerde informatie en we zullen de verschillende gebieden van het hart beoordelen die verantwoordelijk zijn voor de VT, met name met betrekking tot littekengebieden in het hart, die vaak bij deze patiënten worden gezien. We zullen de elektrische eigenschappen beoordelen van de gebieden die worden benadrukt als de oorzaak van de VT van de MRI -scan.

We zullen de nauwkeurigheid van het computermodel beoordelen in vergelijking met de traditionele invasieve metingen die we nemen. We zullen eerst die gebieden van het hart ableren die het model voorspelde als belangrijk (zolang de invasieve kenmerken daar de ablatie ondersteunen) en dan zien welk effect dit had op de elektrische eigenschappen van andere gebieden van het hart. We zullen echter geen enkel gebied van het hart op basis van het MRI -model ableren; het zal alleen de volgorde van ablatie beïnvloeden en ons niet vertellen of we moeten ableren of niet.

De procedure kan in totaal 4-6 uur duren. De extra informatie verzameld als onderdeel van het onderzoeksprotocol kan dit met een maximum van 10%verlengen. Er zijn geen extra apparaten, procedures of medicijnen betrokken bij het onderzoek, alleen de tijd die nodig is om een ​​computermodel van het hart te genereren, evenals een extra tijd om het hart in meer detail te beoordelen tijdens de ablatie.

Na de ablatie worden de patiënten gevolgd na 3, 6 en 12 maanden met een hartritmemonitor en een klinische beoordeling als polikliniek volgens de routinematige zorgstandaard. Hieruit zullen we gegevens verzamelen over de frequentie van herhaling van ritmestoornissen, therapie van hun implanteerbare cardioverter-defibrillators, symptomen en complicaties na de ablatieprocedure.

De informatie die tijdens de procedure is verzameld, wordt geanalyseerd en onderzoeksrapporten gegenereerd uit de resultaten.