Avaliação multimodalidade da arritmogenicidade da cicatriz ventricular.

Os pacientes serão elegíveis para este estudo, tanto das referências como ambulatorial, onde a TV foi detectada em um monitor de ritmo cardíaco ou ECG (rastreamento do coração elétrico) ou como um paciente internado em que foram admitidos no hospital com sintomas de TV. Nossos investigadores do estudo discutirão a pesquisa com o paciente e fornecerão a eles as informações relevantes em um formato compreensível como parte de uma folha de informações do paciente, para que eles possam tomar uma decisão informada sobre se deve ou não participar da pesquisa.

Uma ressonância magnética do coração é uma investigação padrão para os pacientes que apresentam TV, no entanto, se o paciente estiver incluído no estudo, as imagens de varredura de ressonância magnética serão anonimizadas e enviadas confidencialmente ao Instituto de Modelagem Computacional na Universidade Johns Hopkins nos EUA, onde as imagens serão reconstruídas em uma representação em 3 pacientes. Essas informações serão enviadas de volta (novamente confidencial e anonimamente) ao Hospital St. George a tempo de seu procedimento de ablação por VT de rotina.

Durante a ablação por TV, o modelo de varredura de ressonância magnética será combinado com as informações invasivas obtidas e avaliaremos as várias áreas do coração que são responsáveis ​​pelo TV, particularmente relacionadas a áreas de cicatriz no coração, que são frequentemente vistas nesses pacientes. Avaliaremos as propriedades elétricas das áreas destacadas como a causa do TV da ressonância magnética.

Avaliaremos a precisão do modelo de computador em comparação com as medições invasivas tradicionais que realizamos. Primeiro, abordaremos as áreas do coração que o modelo previu como importante (desde que as características invasivas suportem a ablação por lá) e depois verá que efeito isso teve nas propriedades elétricas de outras áreas do coração. No entanto, não abordaremos nenhuma área do coração baseada apenas no modelo de ressonância magnética; ela apenas influenciará a ordem de ablação e não nos informará se para abatir ou não.

O procedimento pode levar de 4 a 6 horas no total. As informações extras coletadas como parte do protocolo de pesquisa podem estendê -las em um máximo de 10%. Não há peças extras de equipamentos, procedimentos ou medicamentos envolvidos na pesquisa, apenas o tempo necessário para gerar um modelo de computador do coração, bem como um tempo extra para avaliar o coração em mais detalhes durante a ablação.

Após a ablação, os pacientes serão seguidos em 3, 6 e 12 meses com um monitor de ritmo cardíaco e uma revisão clínica como paciente ambulatorial, conforme o padrão de atendimento rotineiro. A partir disso, coletaremos dados sobre a frequência de recorrência de perturbação do ritmo, terapia de seus defensores cardioverter implantáveis, sintomas e complicações após o procedimento de ablação.

As informações coletadas durante o procedimento serão analisadas e os trabalhos de pesquisa gerados a partir dos resultados.